云南省普洱市2016年國家免疫規劃疫苗報告接種率分析

李永飛 董晉 王海燕 張錦 張愛琪 周曉冬

（普洱市疾病預防控制中心 云南 普洱 665000）

從生物學的角度來看，疫苗主要是指用病毒、衣原體等接種到實驗動物或組織上生長后制備的生物制品，疫苗的發現是人類歷史上一件十分重大的事，從此也成為了人類同疾病作斗爭，控制傳染性疾病的重要手段。在1984年，云南省普洱市正式開始實施計劃免疫工作，2008 年開始實施擴大國家免疫規劃，并且取得了巨大的成就[1]。該地區在2014年開始使用中國預防接種信息管理系統（Immunization Information Management System，IIMS）來收集常規免疫接種情況報表數據。本文對普洱市2016年國家免疫規劃疫苗常規免疫報告接種率進行分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

為了獲得準確的數據，我們從IIMS系統中提取了2016年1月—12月普洱市各鄉級單位每月報告的常規免疫接種情況報表資料，數據包括10個縣區和103個鄉鎮,覆蓋人口約261.7萬，根據報表進行數據分析。

1.2 方法

根據EPI疫苗免疫程序，每月分接種疫苗、劑次、戶籍報告轄區內應種、實種人數和接種率。報告疫苗包括卡介苗（BCG）、乙型肝炎（乙肝）疫苗（HepB）第1～3劑（HepB1～3）和出生后24h內HepB1及時（HepB1t）接種、含麻疹成分疫苗（MCV）第1～2劑（MCV1～2）、A群腦膜炎球菌多糖疫苗（A群流腦多糖疫苗MPV-A）第1～2劑（MPV-A1～2）、A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗（A群C群流腦多糖疫苗MPV-AC）第1～2劑（MPV-AC1～2）、流行性乙型腦炎（乙腦）減毒活疫苗（JE-L）第1～2劑（JE-L1～2）等。

1.3 觀察指標 [2]

通過對系統中數據的整理，分析云南省普洱市2016年國家免疫規劃疫苗報告接種情況。

（1）計算疫苗接種的DTP脫漏率 DTP脫漏率（%）=|DTP1-DTP3|/DTP1×100（均為報告累計接種數）。

（2）統計分析 把IIMS系統導出的2016年常規免疫接種情況報表數據，用微軟電子表格2010軟件和統計產品與服務解決方案軟件對數據進行整理與分析。在數據中要分別計算縣區級和鄉級單位常規免疫接種情況報表上報的完整率（報告次數/應報告次數×100%）；統計分析分疫苗、劑次接種率時，總疫苗劑次數為22劑，不含HepB1t接種數。

2.結果

通過數據整理，2016年普洱市應報告縣數10個，應報告次數120次，實報告次數120次，以縣為單位報告完整率為100%，2016年普洱市應報告鄉數103個，應報告次數1236次，實報告次數1236次，以鄉為單位報告完整率為100%。根據普洱市統計局《2016年普洱統計年鑒》統計得出，2016年普洱市新生兒共33210人。根據這些數據計算得出，全市分疫苗劑次接種數，除HepB1疫苗接種劑次數超出普洱市統計局統計的出生人口數外，其余各疫苗接種劑次數都小于普洱市統計局統計的出生人口數，其中MPV-A2、MPV-A1分別比普洱市統計局統計的出生人口分別低23%、22%。

3.討論

隨著我國經濟發展和社會的不斷進步，人們越來越關注對人類疾病的預防和控制，因此公共衛生管理十分重視疾病的預防與發生，針對一些大規模的傳染病應進行有效的防控[3]，以免對人民群眾生命安全和社會穩定造成影響。

為了有效控制疾病，國家進行了長期的免疫規劃，免疫規劃是通過有效的疫苗對那些易感人群進行預防接種所制定的規劃、計劃和策略，按照國家或者省、自治區、直轄市確定的疫苗品種或者免疫程序接種方案，對公眾進行有計劃的預防接種計劃，在一定程度上控制疾病的傳染和發生，保護人們的身體健康。通過接種疫苗，能夠提升生物體對病原的辨別能力和增強其防御功能，所以疫苗一般只針對一種疾病，我們周圍的疾病種類眾多，因此我們需要按時接種各種對抗疾病的疫苗，才能增強戰勝疾病的能力。其中疫苗的預防接種是公共衛生干預措施中最成功的措施之一，是一種已經證實和公認的可以控制甚至消滅疾病的工具。

本文對2016年普洱市接種情況進行整理分析，說明全市疫苗接種落實到位，22劑疫苗報告接種率普遍＞99%，并取得明顯的預防作用，居民健康情況也得到了改善，在兒童的預防接種工作中，報告顯示流動兒童接種EPI疫苗101835劑，約占報告接種總劑數的16.33%，由于兒童身體尚未完全發育，抵抗機制還沒有建立起來，是疾病傳染的主要人群，所以當地要做好兒童的疫苗接種工作，將接種落實到每家每戶，切實保障兒童的身體健康，為祖國培養出更多優秀的接班人。在后續工作中，還需要結合我市實際情況，對兒童接種計劃持續進行優化。

[1]崔健,曹雷,鄭景山,等.中國2015年國家免疫規劃疫苗報告接種率分析[J].中國疫苗和免疫,2017,45(6):601-607.

[2]張玫,冉智元,鄭景山,等.預防接種證查驗對適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率的影響分析[J].中國疫苗和免疫,2016,23(6):606-610.

[3]劉雙蘭,祁彩娟,賈瓊.甘肅省鎮原縣兒童國家免疫規劃疫苗接種率及影響因素調查分析[J].中國疫苗和免疫,2016,34(5):541-545.