《本草綱目》與中醫臨床

張麗君

（四川省大英縣中醫醫院針灸康復科 四川 遂寧 629000）

1.《本草綱目》內的中醫臨床內容

對中醫臨床來說，《本草綱目》內主要涉及到以下幾點：首先，根據相關統計研究得出，該本著作中記載了18000多種臨床病證，對這些病證的研究和名稱有比較統一的比較和研究；其次，記錄大量臨床方劑：《本草綱目》在編撰時，多數會在每種藥物后編寫上與藥物有關的方子，這種藥物可能是引藥、君藥、配伍等，比如杏仁，在藥方中會具體描述了關于該藥物的60多種藥方，可用于治療多種疾病，包括咳嗽、喘促、寒熱、偏風、頭痛以及白癜風、牙痛等病證，這些藥方具有簡便、價格便宜、容易采集等特點，其中許多單味藥在其后均標注出處，可為中醫臨床用藥提供全面的參考；再次，臨床用藥炮制較科學：該本著作中規范記載了藥物的用藥和炮制，例如杏仁，可用蜜酥和酒制成，將其研磨成粉，與甘草和蜜共同熬煮可用于治療喘熱肺燥病證；或者研磨成粉后用水煎煮洗頭，可治療頭風病證，這些均具有較高的臨床參考價值；最后，在各種藥物論述后，《本草綱目》作者還在其中引用了歷史經典的相關臨床用藥案例和敘述，說明了很多有醫學價值的主治藥物，且引用案例和敘述均有相關理論依據[1]。

2.正確查找《本草綱目》內中醫臨床相關內容

若想查找該著作內中醫臨床相關內容，可借助其中《索引》第五卷，即各病證名稱，從而了解這些病證名稱的來源、發展、治療病證的藥方、藥方差異以及各種藥物的正確選用，同時可以探索出藥方包括的藥物，其最佳炮制手法、采摘最佳時機、鑒別同類藥物等各方面知識[2]。如何通過《索引》來搜索病證名稱呢？可在索引設置內拼音查找，也可通過書寫筆畫進行搜索，因為保證病證排列的特殊性，許多相似名稱的病證幾乎排列在一處，以便于查找、鑒別和使用，這樣排列的優勢有以下幾點：首先，在《本草綱目》中以“女”開頭的病證大約為165種，而“婦”開頭的病證有250種左右，這些均表明婦科疾病，另以“產”字開頭的病證有280多種，基本包括了所有的女性產中以及產后疾病；其次，在“小”字開頭的817種病證中，有650種左右的小兒病，根據其筆劃特殊性，比如小兒口病、小兒蟲病等相似病證均集中在一處，仔細到小兒驚病證也在其中，就小兒驚癇出現了百余次，這種病證曾是歷代醫學家十分關注的疾病，其中編著了治療該病證的多種藥方，且對這些藥方進行研究和對比，對當前中醫臨床具有極大的幫助；最后，以臟腑病證為例，與“心”字相關的病證就有420種左右，例如心痛、心下硬等，這些病證均排列在一起，同時研究和對比了相關癥狀和相似表征。

在上述這些內容中，同類病證名稱查找時間已經得到很大限度的縮短，也顯示出很多相關病證鑒別方法等，但還是較難全面體現出《本草綱目》對病證的記載，因此，可通過《索引》內的“病證名稱分類簡表”對病證進行搜索，有效解決上述檢索的缺陷，該表共可分為兩個部分：第一部分為著作中排列的病證名稱，共有十種類型；第二部分為根據上述十種類型分別描述各個病證。根據大量歷代經典治療病證藥物、藥方及其變化，有目的性的選擇一些特效藥物進行相應的研究，促進中醫臨床實現突破[3]。

3.《本草綱目》可給予現代中醫臨床研究大量支持

若臨床醫師希望查找到心腦血管疾病相關資料，比如高血壓病證，則可通過上述“病證名稱分類簡表”查找內科相關癥狀，以及高血壓在中醫臨床的名稱和臨床表現等，例如“中風”、“頭痛”等，然后結合病證名稱，通過筆劃進行搜索相應的病證名稱，每個病證名稱后面多寫有數字，這就是該病證名稱在《本草綱目》中所在的頁數，比如“中風”后的數字表示存在50個頁數，這就表明了“中風”在該著作中反復出現過，在古代就已受到各醫學家的重視，在《本草綱目》中編撰了大多數病證名稱以及相關藥方，即查找到病證名稱，就可以查看相關藥方和主治藥物，以及了解到藥物的炮制、采摘、生長、配制和辨別等，從中可知，《本草綱目》可為現代中醫臨床研究提供大量有參考價值的文獻資料，給予臨床研究大力的數據支持。

4.結束語

《本草綱目》中包含有大量的中醫臨床治療文獻和相關記載，可直接顯示出古代中醫臨床治療的水平，是一本完整、系統、有價值的醫學著作，能為現代臨床研究提供許多寶貴的資料，保證中醫臨床診斷治療的準確性和有效性，是中醫臨床上寶貴的財富。

[1]張志斌,鄭金生,于大猛,等.關于《本草綱目》異體字取舍的研究[J].中國中醫基礎醫學雜志,2016(7):873-875.

[2]張志斌,鄭金生,于大猛,等.《本草綱目》引用書名核準之研究報告[J].北京中醫藥大學學報,2016,39(10):824-827.