提高醫學檢驗質量的控制探析

蒼宇

（大慶市第三醫院 黑龍江 大慶 163712）

隨著現代醫學技術的快速進步，醫院引進了一些先進的醫療設備與醫療技術，醫療水平的提高有利于保證人們的身體健康。現代臨床醫學檢驗技術作為一種綜合性的應用學科，其對臨床檢驗工作都提供了基礎支持。臨床醫學檢驗標準的應用是檢驗質量的控制與評測以及新技術的標準，其檢驗結果是醫生診治患者病情的依據。因此，強化臨床醫學檢驗環節的質量控制,是為臨床主治醫生提供準確的醫學檢測報告的重要途徑。醫學臨床檢驗結果在很大程度上影響著醫生對患者病情的診斷結果，要想保證醫學醫學檢驗結果的準確性,就得對檢驗環節的質量進行控制。

1.影響醫學檢驗質量的因素

1.1 客觀因素的影響

1.1.1 個體差異 臨床患者的年齡、性別、患者的體質等均會對部分檢驗結果產生影響。如：孕婦孕期受到孕激素的影響造成體內部分指標上升；在樣本采集過程中，醫護人員需選擇相應樣本采集方案，例如：兒童采集血樣時會哭鬧，導致檢驗結果失誤；患者的生活習慣也會影響檢驗結果，例如，飲酒患者的ACT就會高于常人。

1.1.2 醫護人員因素 檢驗科的醫護人員有義務向患者講解標本檢測的重要性，有時會因為告知不到位會對檢驗結果的準確性造成影響。例如，告知采血患者清晨要禁食，且不宜運動。

1.2 主觀因素的影響

1.2.1 檢驗人員素質 臨床醫學檢驗技術人員的工作量非常大，醫患之間缺少溝通是當前存在的主要問題。檢驗科室有的不僅負責所用專業儀器設備的調試、鑒定、建檔和維修保養，更是需要與臨床醫師溝通，但實際上檢驗人員在檢驗工作中總是指望臨床醫師能能推出新檢驗技術的步伐，而臨床醫師并不愿積極去嘗試，在某種程度上容易出現醫療缺陷并引發醫療事故發生。

1.2.2 檢驗技術 醫學檢驗人員專業技術的規范性是保障檢驗結果質量的關鍵。目前臨床醫學檢驗大多數都以檢測技術規范為基礎來開展工作，由于缺乏統一的標準化配置以及科室管理等，都會在不同程度上進行改進和創新。同時，一些檢驗人員的技術水平不高，需要針對臨床醫學檢驗技術進行整改和完善。

2.加強臨床醫學檢驗質量控制的對策

2.1 提高醫學檢驗的精確性

2.1.1 檢驗過程中的質量控制 在整個檢驗操作過程中，要按照規定程序有效的實行質量控制，全面了解檢驗方式的偏性、誤差，并采取措施，不斷提高質量控制方案的可行性與針對性，有效提高檢驗結果的科學性、準確性。在臨床檢測項目處置，同步檢測要注意保持與臨床報告同樣的形式，在合理分析的基礎上對檢驗成果質量狀況進行全面的判斷，主要是側重于質量保證系統的穩定性和有效性。在臨床檢驗分析結果之前，要在外部質控品結果符合要求的基礎上開展樣品分析。同時在操作過程中，注重對患者姓名、年齡、檢驗項目以及近期身體生理狀況等一般信息進行查對，要對采集樣品的質量是否過關進行檢查，發現問題時需要針對條形碼、檢驗值、檢驗項目等進行核對。

2.1.2 對檢驗報告進行嚴格的質量管理 由于臨床上檢驗報告的時間不一致，一旦管理不善就可能導致檢驗數據丟失，對患者的治療產生較大的影響。信息技術的應用對臨床檢驗工作的順利開展提供了有利的條件，通過服務器直接查詢到患者的檢驗結果，從而為患者與醫護人員提供了極大的便利，通過計算機對患者在同一檢測項目多次檢驗結果進行觀察與分析，有利于幫助醫療人員對病情與檢驗結果的關系進行分析與研究。對于患者來說，可以通過網絡隨時隨地查詢有關檢驗的各方面信息資料。檢驗結果必須進行復查，不能過于依賴儀器設備，負責會造成報告的錯誤。

2.2 提高醫學檢驗人員的綜合素質

2.2.1 友善的溝通 檢驗科的工作需要加強和其他臨床科室的溝通，熟悉并理解臨床常見病例和高發病例的相關醫學知識，為臨床一線醫生進一步為決定診斷提供參考。檢驗人員要與患者友善的溝通以了解患者的病情，并根據自己所學的知識加強對患者的心理疏導，遵循操作規范熟悉不同疾病的臨床診斷標準，從而不斷提高個人防范意識。

2.2.2 良好的心理素質 檢驗人員要根據自己所學的知識對檢驗結果做出合理的解釋，要努力消除患者在檢驗過程中產生的恐懼和緊張情緒；還要及時了解患者的臨床病情，同時要熟練、按照操作規范進行實驗室設備的操作，避免因為失誤而影響檢驗結果。

2.3 加強醫學檢驗質量的管理

2.3.1 檢驗制度的建設 首先是建立一套檢驗科相關的工作制度，包括值班制度、質量標準、科室安全制度等，并且在具體的工作中要監督落實，從而規范檢驗人員的行為規范，提高檢驗人員的工作積極性

其次是在檢驗過程中，要全方位進行監督管理，避免任何環節出現漏洞和錯誤，逐漸提高檢驗質量。

2.3.2 提高臨床醫學檢驗技術質量管理機制的執行力 樣本處理需要根據樣本處理的各項規范及要求，需及時更新檢驗設備，選擇性能匹配的試劑開展檢驗工作。臨床醫學檢驗技術設置要相關的質量管理機制，而且還必須真正落實制度規定中去。

2.3.3 優化臨床醫學檢驗技術質量管理的考核 構建檢驗管理質量控制機制，在條件允許的前提下，嚴格試驗室標準化操作程序，使檢驗小組按照檢驗質量管理的需求進行室間質評成績，科室管理職員按照檢驗科質量考核方案注重階段質量的評定。

總之，強化臨床醫學檢驗環節的質量控制，能夠為醫院疾病診斷提供準確的臨床檢驗數據，從而不斷促進循證檢驗醫學的發展，并不斷提高了醫療服務質量與水平。

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