臨床合理用藥中臨床藥師的促進作用探討

蒲光軍

（阿壩藏族羌族自治州人民醫院 四川 阿壩 624000）

臨床藥學指的是將患者作為中心，通過藥物學、臨床醫學以及藥理學等知識配合醫生，指導用藥，保證藥物應用合理、安全、有效以及經濟的學科[1]。最近幾年以來，我們國家醫療衛生體質改革提高，對于臨床藥學發展重視程度提高，拉近了藥學和臨床醫學之間的關系，同時為藥師工作帶來了挑戰與機遇[2]。本文回顧性分析我院藥師在以往一年之內所開具的處方100張，此100張處方我院藥師參與處方點評之后所開具，將其作為研究組，另外選取100張藥師沒有參與處方點評的處方作為對照組，比較兩組臨床抗菌藥物應用合理性，現做如下匯報。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院藥師在以往一年之內參與處方點評的處方100張，將其作為研究組，另外選取100張藥師沒有參與處方點評的處方作為對照組；研究組患者中男性60例，女性40例，平均年齡為52.2±6.9歲，其中接受內科治療患者40例，接受外科治療患者60例；對照組患者中男性58例，女性42例，平均年齡為52.6±6.0歲，其中接受內科治療患者37例，接受外科治療患者63例；研究組與對照組患者全部來源于肝膽科、骨科、神經科以及腫瘤科等科室，患者全部成功治愈，性別、科室分布、年齡以及疾病類型對比不存在統計學差異。

1.2 方法

按時組織臨床藥師與醫師接受合理用藥培訓，在網絡平臺發布合理用藥基本知識，尤其重視對主治醫師以及住院醫師的培訓工作，將其作為合理用藥的基礎；對于相關業務學習情況加以點評，提升臨床藥師對于處方的審核能力，藥師需要針對不合理用藥情況加以審核，依照處方管理辦法中所制定內容作為評價標準，按時點評處方，將評價結果公布，開展獎懲措施解決不合理用藥情況。臨床藥師需要參與到醫囑審核工作中，干預藥物種類包括鎮痛藥物、抗凝藥物、抗菌藥物、抑酸藥物以及鎮靜藥物，干預項目包括不良反應、治療療程、藥品穩定性、給藥劑量與頻次等，對于所發現的問題及時進行解決[3]。

1.3 統計學處理

根據SPSS 18.0統計軟件實施計算，其中所得P值決定是否存在統計學差異。

2.結果

研究組中出現不規范處方1張，超常處方1張，用藥不適宜處方1張，產生不合理處方幾率為3.0%，對照組中出現不規范處方3張，超常處方2張，用藥不適宜處方3張，產生不合理處方幾率為16.0%，和對照組比較存在統計學差異（P＜0.05）；研究組患者接受抗菌藥物平均時間為5.31±1.22天，平均費用為471.20±88.69元，對照組患者接受抗菌藥物平均時間為8.87±2.30天，平均費用為846.21±90.12元，和對照組比較存在統計學差異（P＜0.05）。

3.討論

最近幾年以來，醫院推廣建立將患者作為中心的醫療管理模式，臨床合理用藥情況受到了廣泛的關注，大量醫學者意識到想要患者看好病，不但需要減少藥價，使患者買得起藥，還需要開展用藥合理，確保治療效果以及安全性[4]。臨床藥師可以通過現代藥學知識為臨床用藥方案涉及與執行提供指導，屬于和臨床醫師一起為患者開展合理治療的重要人物，臨床中合理用藥存在極為關鍵的作用。但是需要注意的為，臨床藥學在開展工作中依舊存在問題與不足，導致臨床藥師在合理用藥工作中受到限制，表現為執行條件以及環境等因素限制，為了有效解決上述問題，不但需要重視強化臨床藥師專業技能，還需要完善現代醫療管理模式以及服務理念[5]。

[1]林孟嫻，周燕瓊，蔡聰藝，等.臨床藥師干預抗菌藥物不合理應 用分析[J].中國藥師，2013，16（1）:118-120.

[2]李晟琰，李連茂，杜妍，等.臨床藥師對圍術期預防性應用抗菌藥物實施藥學干預的效果分析[J].中國醫院用藥評價與分析，2013，13（5）:473-475.

[3]趙雪麗，鄭詠池，任強，等.臨床藥師參與靜脈藥物配置中心合 理用藥的作用分析[J].中國藥師，2013，16（9）:1397-1398.

[4]張碧華，謝沂伯，邵暉，等.臨床中藥師在綜合性醫院合理用藥 中的價值.中國醫院用藥評價與分析，2014，14（5）:441-444.

[5]張國龍，羅燕梅，董志強，等.藥學服務新模式下藥師職責核心-合理用藥[J].藥學與臨床研究，2014，8（6）:569-571.