吸入藥物使用方法、劑量與不良反應發生的關系

庫爾班尼沙·買買提

（喀什地區第一人民醫院藥學部 新疆 喀什 844000）

本研究選取我院吸入藥物用藥治療的患者，對這些患者吸入藥物的用法和用量加以研究，并且對患者的臨床用藥治療情況實施必要指導，介紹如下。

1.吸入藥物使用案例分析

1.1 發熱發燒患者吸入用藥不良反應及其原因

1.1.1 發熱發燒患者吸入用藥應用不良反應 在選取的案例資料中主要有5例患者具有使用異丙托溴銨藥物治療后出現不良反應的情況，這些患者主要是由于在受到風寒之后出現發熱和發燒情況之后，出現咳嗽以及呼吸困難等現象，在對患者抗感染平喘治療后，患者恢復正常卻仍然存在呼吸困難的情況，少數患者伴隨有藥物性皮疹的癥狀。

1.1.2 原因分析 異丙托溴銨藥物本身具有一定程度上的抗膽堿能特性，其屬于四 價銨化合物，在對這一藥物進行吸入治療之后，只對患者的肺部以及支氣管產生作用，但是在藥劑進入患者的眼睛的時候，會出現眼內壓增高以及眼痛等情況，而患者在進行吸入藥物治療之前并無眼部疾病，在用藥三天之后，患者加用硝酸酯類擴血管藥后出現疼痛情況嚴重的現象，在患者停止用藥之后，患者眼部癥狀恢復正常。在觀察患者霧化治療時發現一些吸入藥物在患者霧化面罩上方噴出，主要是面罩佩戴不嚴以及患者眼部沒有進行遮擋所造成的，在停藥之后，患者恢復健康。

1.1.3 用藥指導 對患者在此期間的用藥加減情況加以具體觀察和有效研究，并且將用藥的相關資料作為主要參考內容，使得醫務人員對相關藥物的使用及時停用，在患者治療的時候，也需要教授患者正確使用霧化面罩的方法，注重在對患者治療的時候相關事項的指導，尤其可能因為藥物入眼引起不良反應的情況告知患者不要誤入用藥物，在患者吸入藥物治療的時候，需要對面罩正確放置，并且使用薄布等蓋住患者的雙眼。

1.2 支氣管肺炎患者吸入用藥不良反應及其原因

1.2.1 支氣管肺炎患者吸入用藥不良反應 患者在入院治療的時候，本身伴隨有慢性咳嗽和咳痰等癥狀在患者出現喘息加重情況兩周之后，需要患者入院治療，患者的意識相對清晰，對患者的雙肺進行檢查的時候，能夠發現患者的雙肺可聞及濕性音。6例患者在實施胸 CT檢測的時候，患者的左肺支氣管擴張，同時右肺出現炎癥。對患者進行抗感染和化痰以及霧化吸入等治療方式加以治療。這些患者在加以治療之后，有4例患者伴隨著泌尿系統癥狀，使得患者的尿路出現阻塞的情況以及排尿困難的現象，在對患者的泌尿系統加以必要檢查之后，對患者停用異丙托溴銨霧化及加用哈樂等藥物進行治療，患者的癥狀出現緩解。

1.3.2 用藥指導 需要對這類患者在用藥的時候，防止應用具有引起尿路阻塞方面的呼吸系統藥物出現的不良反應情況，對泌尿系統病癥加劇情況加以控制，同時也需要注意在進行非那根和苯海拉明等止咳藥或感冒藥應用的時候，也會使得患者的排尿困難的情況加劇。

2.討論

在使用吸入藥物對患者加以治療的時候，正常劑量用藥的情況下，吸入藥物出現的不良反應情況的發生不會因為患者療程的延長而出現增加的情況，患者出現不良反應情況和患者在吸入藥物用藥治療過程中的吸入操作以及患者藥物吸入后的處理具有直接關系，在對吸入藥物應用的時候，其中所出現的鵝口瘡或聲音嘶啞等不良反應的幾率相對較小。而一些患者在治療的時候，由于一次性吸入過量藥物和其不能正確掌握藥物的使用方法方面存在著較為密切的聯系，使得患者在進行吸入藥物用藥治療的時候，患者會由于部分吸入制劑顆粒細小且無味的特點認為誤吸是沒有的影響的，而多次吸入之后，就會造成吸入藥物過量，產生不良反應。

另外一些患者由于出現喘 、憋等癥狀會認為在進行吸入藥物用藥的時候，增大藥劑能夠對自身加以治療，而沒有對吸入藥物的治療情況加以充分考慮，會對患者的治療造成一定負面影響。吸入制劑本身具有特殊性的特點，在臨床治療之后，在吸入藥物應用的時候，經過相關醫務人員的用藥指導，能夠避免藥物用法不當而引發患者出現不良反應情況。臨床藥師加強對吸入藥物用藥治療的時候進行必要指導，能夠使得患者對吸入藥物產生的不良反應情況有效減少，使得患者對使用藥物的知識加以掌握，促使藥師和患者之間的溝通和交流逐漸加強，提高患者吸入藥物用藥的依從性。本研究結果顯示，吸入藥物不良反應情況發生和患者在吸入用藥的時候，用藥使用方式不當之間具有較為重要的關系。綜上所述，在吸入藥物用藥治療的時候，臨床藥師通過主要是在對收集到的臨床患者實施必要的吸入藥物用藥輔助和指導，促使患者吸入藥物使用的效果更加顯著。

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