對接受手術治療的宮頸癌患者實施系統化護理的效果研究

陳 靜，秦朝容

(重慶市巴南區人民醫院婦科，重慶 401320）

宮頸癌一種常見的女性生殖系統腫瘤。此病具有患者預后差、死亡率高等特點[1]。近年來，此病的發病率逐年升高，且患者呈年輕化的趨勢。目前臨床上主要采用外科手術治療宮頸癌。

有研究指出，對接受手術治療的宮頸癌患者實施系統化護理能夠緩解其焦慮、不安、緊張等負性情緒，減少其術中的應激反應，保證手術的順利進行[2]。為了進一步探究對接受手術治療的宮頸癌患者實施系統化護理的效果，筆者對重慶市巴南區人民醫院接診的60例宮頸癌患者進行了以下研究。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

將2014年1月1日至2018年1月1日期間重慶市巴南區人民醫院接診的60例宮頸癌患者作為研究對象。研究對象的入選標準是：1）無精神病家族史。2）自愿參與本研究。3）經影像學檢查和病理檢查被確診患有宮頸癌。4）無惡性腫瘤腦轉移的情況。5）未合并有其他的器質性病變。采用計算機分組法將這60例患者分為系統化組（30例）和比較組（30例）。系統化組30例患者均為已婚女性，其平均年齡為（43.18±2.52）歲；其中有宮頸鱗癌患者16例，宮頸腺癌患者14例。比較組30例患者均為已婚女性，其平均年齡為（43.22±2.69）歲；其中有宮頸鱗癌患者18例，宮頸腺癌患者12例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對兩組患者均進行手術治療。在圍手術期內，對比較組患者進行常規護理，包括對其進行對癥護理、用藥指導、生活指導等。對系統化組患者進行系統化護理。護理方法主要包括：1）接受手術治療的宮頸癌患者因擔心術后其女性特征、性功能、生育能力的喪失或改變，常會出現焦慮、不安、緊張等負性情緒。因此，在術前護理人員應詳細地向患者講解實施手術的方法、效果及可能出現的預后。向其介紹以往治療成功的病例，以消除其心中的顧慮。2）在術前，護理人員全面了解患者的營養狀況，告知其多進食高熱量、高蛋白質、高維生素及少渣的食物。囑咐其避免食用牛奶、豆制品等易引起腸道脹氣的食物。在術前2 d，指導其進食半流質食物。在術前1 d，指導其進食流質食物[3]。協助其進行EKG檢查、CT檢查或MRI檢查等術前檢查。3）在術后，護理人員為患者留置導尿管7～14 d，注意觀察其尿液的顏色、性質和量。每天對其尿道口周圍的皮膚進行2次擦洗。在術后第3 d，指導患者進行盆底肌訓練，以促進其膀胱外括約肌收縮能力的恢復。在為患者拔除導尿管后，囑咐其1～2 h排尿1次，并注意觀察其排尿量的變化情況。對于排尿功能未恢復（殘余尿量＞100 ml）的患者，應重新為其留置導尿管，并遵醫囑使用針灸療法、理療儀對其進行治療，以促進其排尿功能的恢復[4]。4）護理人員密切觀察患者是否出現切口疼痛、發熱、腹脹、腰背部不適等癥狀，并及時對其進行相應的護理。對于有高血壓病史或身體肥胖的患者，應指導其穿著醫用彈力襪，并囑咐其每隔1 h進行1次下肢屈伸運動。在其病情有所好轉后，鼓勵其盡早下床活動，以防止其發生下肢深靜脈血栓。

1.3 觀察指標

護理結束后，應用生活質量綜合評定問卷（GQOLI-74）[5]對兩組患者的生活質量進行評價，應用匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）[6]對兩組患者的睡眠質量進行評價。

1.4 統計學處理

應用SPSS 17.0軟件處理本文中的數據。計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比接受護理后兩組患者的各項GQOLI-74評分

接受護理后，系統化組患者的各項GQOLI-74評分均高于比較組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對比接受護理后兩組患者的各項GQOLI-74評分（分，）

表1 對比接受護理后兩組患者的各項GQOLI-74評分（分，）

組別 例數理功能的評分系統化組 60 96.38±1.42 95.86±2.33 97.41±1.21 95.39±2.33比較組 60 81.19±1.53 82.66±1.42 85.93±1.42 86.19±1.85 t值 56.3670 37.4721 47.6647 23.9529 P值 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.2 對比接受護理后兩組患者的各項PSQI評分

接受護理后，系統化組患者的各項PSQI評分均低于比較組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 對比接受護理后兩組患者的各項PSQI評分（分，）

表2 對比接受護理后兩組患者的各項PSQI評分（分，）

組別 例數 睡眠時間的評分 睡眠質量的評分 睡眠障礙的評分 睡眠效率的評分 總評分系統化組 60 1.02±0.32 1.28±0.16 1.74±0.33 1.21±0.28 4.95±0.38比較組 60 1.98±0.42 1.75±0.58 2.35±0.75 2.41±0.35 7.42±0.33 t值 14.0832 6.0509 5.7665 20.7380 38.0150 P值 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 討論

宮頸癌是一種常見的女性生殖系統腫瘤。有研究指出，對接受手術治療的宮頸癌患者實施系統化護理能夠緩解其焦慮、不安等負性情緒，減輕其術后疼痛感，提高其生活質量[7-8]。本研究的結果顯示，接受護理后，系統化組患者的各項GQOLI-74評分均高于比較組患者，其各項PSQI評分均低于比較組患者。

總而言之，對接受手術治療的宮頸癌患者實施系統化護理的效果良好，能夠改善其生活質量。