對中國煤礦塵肺病高發的思考

1.粉塵的概念

粉塵是指懸浮在空氣中的固體微粒，國際上統一把粒徑小于75 μm的固體懸浮物定義為粉塵，目前，媒體和社會曝光率特別高的名詞-霧霾，尤其北方的冬天，霧霾越來越嚴重，這個時候人們才通過科普，知道了霧霾的根源是粉塵， 所以有人討厭粉塵，然而人類的生活離不開粉塵，我們時時刻刻生活在粉塵的包圍之中，它的存在保持了地球的溫度；使天空有了云與霧，使大地有了降水，完成了水的循環；使人們看見蔚藍的天空等等，這都是粉塵給我們帶來的益處，而霧霾恰恰是空氣中粉塵過多造成的，所以，大氣中過多過少的粉塵都會給我們的生產生活造成災難性影響。

2.粉塵的危害

在我們的生活和工作中，往往是粉塵濃度太高，超出合理值，使我們的健康大受影響。誘發各種疾病。

在所有粉塵中呼吸性粉塵對人體的傷害最大。呼吸性粉塵指粒徑在5μm以下的能進入人體肺泡區的顆粒物。它是引起塵肺的病因。塵粒在呼吸系統的沉積分為三個區域，即上呼吸道區（包括鼻、口、咽和喉部）；氣管、支氣管區；肺泡區（包括無纖毛的細支氣管、肺泡管、肺泡管入口、肺泡和肺泡囊）。一般認為，空氣動力徑在10μm以上的塵粒為可見粉塵，大部分沉積在鼻咽部，10μm以下為顯微粉塵和超顯微粉塵可進入呼吸道深部，沉積在下呼吸道，長時間積累會破壞肺部細胞，不可治愈，危害生命。

3.PM2.5的危害

目前，社會上提及較多的PM2.5，是因為它對人體的傷害最大，PM2.5是指大氣中直徑小于或等于2.5微米的顆粒物，也稱為可入肺顆粒物。它的直徑還不到人的頭發絲粗細的1/20。雖然PM2.5只是地球大氣成分中含量很少的組分，但它對空氣質量和能見度等有重要的影響。與較粗的大氣顆粒物相比，PM2.5粒徑小，富含大量的有毒、有害物質且在大氣中的停留時間長、輸送距離遠，因而對人體健康和大氣環境質量的影響更大。

PM2.5是天氣陰霾的主要原因，世衛組織曾指出：當PM2.5年均濃度達到每立方米35微克時，人的死亡風險比每立方米10微克的情形約增加15%。研究也顯示，PM2.5濃度越高，呼吸系統病癥和心血管病的發病率也同步增高。PM2.5對人體的傷害是如此之重，但大多數人被蒙在鼓里，得不到相應的提示和指導，以采取有效的防范去規避這種傷害，這一現實明顯與政府公共服務的職責和信息公開的精神相悖。PM2.5的重要來源是汽車尾氣，惡化的PM2.5數據會給民眾以觸動，拷問他們在污染防治中的責任，從而提醒更多人少開車，多選擇綠色出行。

4.煤礦粉塵概念

在煤礦生產和建設過程中所產生的各種巖礦微粒統稱為煤礦粉塵，主要是巖塵和煤塵，它是在礦井生產如鉆眼、爆破、切割、裝載、落煤及運輸和提升過程中，因煤巖被破碎而產生的。不同的礦井由于煤、巖地質條件和物理性質及采掘方法、作業方式、通風狀況和機械化程度的不同，粉塵的生成量有很大的差異；即使在同一礦井里，產塵的多少也因地因時發生著不同的變化。一般來說，在現有防塵技術措施的條件下，各生產環節產生的浮游粉塵比例大致為：采煤工作面產塵量占45%—80%；掘進工作面產塵量占20%—38%；錨噴作業點產塵量占5%—10%；其他作業點占2%—5%，各作業點隨機械化程度的提高，礦塵的生成量也將增大。

煤礦是一個特殊的地下工廠，采掘作業地點不斷變動，巷道的使用時間也各不相同，大部分采場巷道使用時間較短，有的就存在2-3個月，在煤體采完后，就進入采空區，所以巷道不可能如同隧道一樣表面作混凝土襯砌，作光滑處理，巖體與煤體暴露在外，而井下需要通風來除塵，風速太高，就會把已經沉降的粉塵吹起，變成浮塵，風速太低，達不到通風除塵的目的，所以合理的風速需要現場工作人員根據實際來確定。

4.1煤礦粉塵對人體的危害

如果人體肺部長期吸入大量的粉塵，就可能患塵肺病。煤礦生產中，塵肺病因吸入粉塵成分不同，可造成三種主要病癥。吸入游離的二氧化硅（SIO2）含量較高的粉塵引起的塵肺病是矽肺病，患者多集中于長期從事掘進線上的工人；吸入煤塵和含游離二氧化硅的巖塵所引起的塵肺病稱為煤矽肺病，患者多為掘進和采煤混合工種的工人；第三類是長期吸入煤塵所引起的塵肺病，醫學稱煤肺病，患者為長期從事采煤工作的工人。三種主要職業病的患因，都是人體肺部長期吸入大量的粉塵所致，是一種嚴重的礦工職業病，工人一旦患病，當今的醫學水平還很難徹底治愈。又因發病緩慢，往往被人們所忽視，特別是患病的主體對象，從事采掘一線的工人大多數有章不循，有令不止的現象十分突出，個人的防護意識差，對防塵設施和個人防塵勞動保護用品棄而不用的現象隨處可見，總以為是個人的身體和本人的事，如：掘進線打干眼、采煤線落煤防塵設施、各轉載點噴灑水裝置、個人的防護用品極少正常堅持使用，日復一日，待身體有問題了才知道其利害關系。實際上塵肺病引起礦工致殘和死亡的人數，在國內外都十分驚人，據相關部門統計，建國以來，我國礦山企業累計已發生塵肺病近七十余萬例，死亡人數突破二十余萬，居各類職業病之首，國營煤礦每年塵肺病死亡人數已大大超過工傷死亡人數，目前每年新增塵肺病上萬例，而且呈上升趨勢，每年造成的直接經濟損失上百億元，礦山職業病安全問題已成為我國一大社會公害，嚴重制約著我國采礦工業的健康發展，礦山事故和職業病已造成家庭、社會的問題，也直接影響到社會的安定。

4.2塵肺病發病原因

第一期：重體力勞動時感到呼吸困難、胸痛、輕度干咳。

第二期：中等體力勞動或平常工作時感覺呼吸困難，胸痛、干咳或帶痰咳嗽。

第三期：做一般的工作，甚至休息時也感到呼吸困難，胸痛，連續帶痰咳嗽，行動困難等癥狀。

塵肺病的發病率原因還有很多，以下幾個方面的主要原因：

（1）“安全第一，預防為主”的方針在相當多的地方和礦山企業未得到落實，重視度不高，不能正確處理好安全與生產，安全與效益的關系。

（2）一些礦山企業的從業人員素質差，特別是采掘一線的職工，因用工制度改革，90%是輪換工、協議工，流動性較大，難以控制，他們紀律性差，又活動在第一線，發生違章造成傷害的大部分是這些人。鄉鎮煤礦從業人員多為放下鋤頭，戴上礦燈就下井挖煤，隨意性強，缺少必要的安全生產技術知識。

（3）安全裝備水平低，欠帳多，缺少應有的抗災能力，礦山安全設備的資金緊張，雖然產量上去了，安全設備卻沒跟上。

（4）國家、集體、個人一起上，亂采濫挖，不僅資源遭到嚴重破壞，職業病傷害也急劇上升，尤其是鄉鎮煤礦，多數礦井不具備綜合防塵的安全設施及管理條件。

5.總結

總之，煤礦粉塵危害的治理工作是一個漫長而復雜的過程。急需提高全社會對粉塵危害的認識（上到政府，下到普通工人），只有這樣才能減少塵肺病人的數量。只有認識提高了，政府會加大對產塵企業的監察力度，企業領導會加大對作業場所環境無塵化的投資，工人會主動使用勞動保護用品，加大防護。這需要全社會的努力，社會公益團體需要加入，企業工會要把防塵作為重點工作來抓。我們只要尊重科學，堅持以人為本、與時俱進、開拓創新、求真務實的精神，嚴格按《規程》、按行業標準，結合治理粉塵的“八字”方針、方法、標準和要求，加強技術革新、保證設施投入、強化管教結合，煤礦粉塵危害的治理工作就會呈現一個良好的局面。

作者簡介：

楊俊青（1979--03），姓別：男，籍貫內蒙古呼和浩特，學歷：本科，畢業內蒙古科技大學，現有職稱：助理工程師，研究方向：煤炭方面.