淺析從臨床醫學邁向健康醫學

任鑫齊

【摘 要】隨著經濟的快速發展，世界人口迅速增長，給疾病預防、臨床醫學等方面帶來了巨大壓力。我們需要提高人民健康水平，這不能僅僅依靠于臨床醫學，我們需要從健康醫學出發，完善健康服務，提高居民健康意識，創造健康環境。

【關鍵詞】臨床醫學；健康醫學；分析

一、臨床醫學與健康醫學

臨床醫學是依賴于各級醫療機構的，注重基于病因學分析的疾病診斷和臨床治療。臨床醫學主要醫治被確診有器質性病變的病人，可是社會中有大部分人雖然沒有器質性病變，但有失眠、疼痛等癥狀，或者出現心率、血糖、血壓、膽固醇等數據異常。通常這部分人的狀態被為亞健康狀態。普遍認為，疾病控制越早期效果越好，成本也越低。

健康醫學可以填補臨床醫學的服務空白，關注與醫治亞健康狀態人群是健康醫學的機遇和挑戰。健康醫學與臨床醫學有很大不同，其中臨床醫學偏向疾病的診斷和治療，而健康醫學更注重分析健康數據，探索評估健康狀態的技術手段，指導人群保持健康的情緒以及飲食習慣和生活方式，及時避開不良環境，以此來降低疾病發病率、減輕亞健康狀態、減少疾病痛苦、提高個人壽命[1]。

二、遺傳因素、飲食結構、運動鍛煉、睡眠與心臟安全的健康影響研究

眾所周知，疾病的發生與遺傳有關。除此之外，主要影響因素有飲食、運動、睡眠。這些因素是不可避免的，每一個、每一天都會影響身體健康。

（一）遺傳因素

人類基因組計劃的DNA序列測序工作的完成，揭露了生命的奧秘，為醫學方面提供了精確地基因水平的遺傳學證據，有利于檢測個人體質。

（二）飲食結構

人體七大營養要素為蛋白質、脂類、碳水化合物、維生素、水、礦物質、纖維素。疾病與飲食密切相關。例如小孩如果食鹽過多易得多動癥，而女人則容易出現不孕

（三）運動鍛煉

適量運動鍛煉有益健康。缺乏運動鍛煉已成為四大死亡風險因素之一。如果運動量太少，就會導致肌肉萎縮、體能下降、骨質疏松、精神焦慮、老年癡呆等，還可導致多種代謝性疾病。而運動過量會增加心臟意外風險并有害身體健康[2]。

（四）睡眠

眾所周知，睡眠對健康的影響至關重要。最佳睡眠時間為小孩10小時，成人7-8小時。睡眠能夠消除疲勞感、精神清爽、提高工作效率、有利于身體自排毒、提高免疫力、延緩老年癡呆、有利于疾病治療和康復。大多數人都有過睡眠不良和失眠的痛苦經歷，失眠會導致白天精力不足，易發生意外。長期失眠可導致抑郁癥，或增加慢性代謝性疾病如心臟病、高血壓和糖尿病的風險。

幾乎所有健康影響因素包括飲食、運動、睡眠和各種代謝性疾病都會影響心臟，嚴重時甚至會危害生命安全。心腦血管疾病是威脅健康的主要因素，還是導致死亡的主要原因。因此，心臟功能的隨身監測至關重要。

三、個人健康數據采集與大數據分析

個人健康數據采集是健康醫學實施的基礎。除了基因組學分析，我們日常飲食、運動、睡眠、心臟等數據采集都是處于動態中的。與有顯著差別的臨床數據不同，健康數據結果可能不能顯示明顯的改變，明了確切的疾病狀態。這可能有以下原因：

（一）首先，雖然人體健康狀態的改變可能已經在個人感覺與行為中有所顯現，但是因為人體有一定的調節機制，使數據改變并不像疾病時那樣大。

（二）其次，傳統的評估方法對于健康狀態的描述既不敏感，特異性也不高，而真正重要的信息可能湮沒在大量數據中，傳統人工比較幾乎不可能識別這樣的健康信息。

（三）再者，如果數據漲落波動的確很大，干擾因素多或數據容易被污染，在樣本量小的情況下容易出現分析結果的隨機偏差，影響對健康狀態的評估。

大數據分析是解決這些困擾因素的有效手段。大數據是量化的反復檢查結果，有準確性和精度描述，可以進行定量分析。健康相關的數據量巨大，使健康數據已經無法進行人工分析，即使是非常簡單的血糖數據，一旦進入動態監測并且與飲食和運動數據相結合，就算定量分析也無法實現，只能借助于人工智能、計算機算法來進行智能分析?？梢源_認的是，應用大數據分析手段，不但能夠揭示并發癥進程的病理機制，還能分析誘發病因。

四、移動互聯網時代的個人健康管理

傳統的健康管理，是指根據定期的健康檢查，建立個人健康檔案，然后通過分析健康狀況，設計合理的健康管理方案，并由專門的健康管理專家進行咨詢指導和跟蹤輔導服務，使客戶從社會、環境、心理、營養、運動等多個角度得到全面的健康維護和保障服務[3]。然而，一對一模式的跟蹤咨詢需要健康管理專家面對面參與，價格貴，效率低，無論是在發達社會還是發展中國家，難以普及。移動互聯網時代的健康管理，借助智能設備進行自動數據采集，通過高速數據傳輸至云存儲和云計算，以實現BDA和AI健康評估，突破了傳統健康管理的低效率問題，使得大量的社會人群能夠在極低成本的條件下同步獲得健康指導。同時，AI使得健康管理的范圍和精細程度大大增加。健康管理應包括這幾個方面：健康體檢和健康定量評估，健康風險管理計劃制定，健康生活方式的知識宣傳，個人健康數據的動態采集，健康趨勢定量分析，健康行為指導，高疾病風險預警與快速干預。精準定量的健康管理的最大價值在于：通過健康教育、飲食處方、運動處方、睡眠處方、心理處方，讓廣大社會人群獲取可視化的健康評估和指導，不僅能規范日常生活的健康行為，還能及早預警惡性疾病風險，避免重大災難降臨。建立起客觀定量的健康醫學，用數據來評價健康管理機構的實際效果，能有效地規范整個大健康產業，并提高社會健康水平，降低醫療支出，緩解醫療機構壓力，也是醫學發展的未來方向[4]。

五、結束語

作為一名高中生，我雖然不能現在就投入醫學研究當中，但是我可以用自己的微薄之力影響身邊人的思想觀念與行為。讓更多人不要單純依賴臨床醫學，關注亞健康，關注健康醫學。希望健康醫學可以充分發展，緩解臨場醫學的壓力，延長人均壽命。

【參考文獻】

[1]國務院.“健康中國2030”規劃綱要[R].2016

[2]趙文華.中國居民營養與健康狀況調查報告[M].北京：人民衛生出版社，北京：2018.

[3]陳潔瑜，趙曉山，王嘉莉，等.亞健康狀態影響因素的研究進展[J].現代預防醫學，2016，43（11）：1987.

[4]郭占恒.沒有人民健康就沒有全面小康[N].浙江日報. 2017-08-18 （006）