淺議PDCA在C醫院固定資產管理中的應用

薛延軍 張赟

【摘 要】本文針對C醫院固定資產管理混亂需要改進的現狀，提出了利用PDCA循環管理的方法，制定相應的改進計劃、組織實施、檢查糾正、持續改進，提高了固定資產的管理效率，提升力醫院經濟運營能力。

【關鍵詞】PDCA；醫院；固定資產

醫院固定資產是為患者開展診療、科研以及辦公的重要生產工具，在醫院的總資產結構中占有絕大多數比例。C醫院日常固定資產賬賬、賬實不符情況時有發生，經常出現閑置和報廢固定資產沒有及時進行處置的情況。如何保護國有資產的安全與完整、提高固定資產利用效果對醫院十分重要。

一、P（plan）計劃階段

（一）查找醫院固定資產管理存在的問題。

1、固定資產管理制度不健全。2012年醫院新會計制度實施之前，醫院的資產管理制度不完善，主要體現在：資產采購預算執行缺乏監督；設備驗收入庫無規化；資產報廢、處置隨意化等制度存在缺失或是執行不嚴。

2、固定資產管理組織機構不健全。沒資產采購與日常管理職能不分，各部門分頭管理缺乏統一性；財務部門與資產管理部門長期賬賬、賬實、賬卡不符。固定資產監督管理部門缺位等組織形式不健全，影響到固定資產的日常管理。

3、固定資產管理意識淡薄。全院科室沒有設置專人管理固定資產臺賬，資產的盤虧與毀損處罰措施沒有到位。

4、固定資產管理信息化基礎能力較低。固定資產管理缺乏統一的信息化管理平臺，無法實現信息化的共享；采購環節和財務記賬環節嚴重分離，賬賬無法相符；無法正確計提資產折舊，難以準確進行成本核算；資產盤點依靠人工目測數，效率低下且誤差較大。

（二）制定工作計劃

1、完善工作制度、健全組織機構。補充制定醫院固定資產處置管理辦法，成立醫院國有資產管理委員會和國有資產監督委員會；

2、加強固定資產三級管理機制（財務部設立固定資產總賬、設備科、后勤保障部設立固定資產明細賬、使用科室設置固定資產卡片臺賬），保證賬賬相符，便于資產的查實核對。

3、重新修訂固定資產的出入庫、調撥、報廢等管理流程。明確臨床科室、設備科、后勤保障部、財務部在固定資產管理中的相關職責。

4、年末固定資產清查。保障國有資產的安全與完整，對有因丟失、損毀而盤虧的資產使用科室按照相關規定進行處罰。

5、確立各科固定資產負責人，接受相關培訓，負責管理本科室的固定資產，協助設備科盤點工作。

6、與信息數據中心溝通，完善固定資產管理系統。加強信息化管理，計算機中心配合管理固定資產系統。

二、D（do）實施階段

根據前期分析和設定的目標，各部門明確責職，依據流程，實施管理。

1、設立專門的固定資產管理小組，各項管理工作由專人負責，院領導親自參與相關部門的溝通和交流，宣傳全員參與固定資產管理的重要性，為固定資產管理營造良好環境。

2、完善制度，優化流程，協調各部門，全過程對醫院固定資產實行統一管理。修訂完善醫療設備固定資產管理規范，醫療設備出入庫、調撥管理制度；醫療設備固定資產報廢管理制度等相關制度。相關制度編入《C醫院管理制度匯編》，并在醫院OA發布方便各職能科室查閱。

3、使用部門設立固定固定資產管理人員，明確科室負責人為設備管理第一責任人。規范設備出入庫、交接、報廢手續。不定期查看賬卡物是否一致，發現問題及時查明原因并報資產管理部門。

4、管理部門統一資產口徑，規范設備條碼標識，粘貼于設備醒目位置。運用專門的固定資產盤點系統于每年底對全院固定資產進行摸底與盤點，及時按規定處理盤盈盤虧資產。

5、將固定資產管理納入績效考核管理。對于盤虧的資產根據固定資產管理規定按照資產折余價值30%扣除科室績效工資。

三、C（Check）檢查階段

通過對固定資產制度的更新以及各項管理措施的不斷實施，醫院的規定資產管理取得的較好的成效。

1、固定資產的管理流程規范化。通過加強政府采購管理、招投標實施管理、資產出入庫管理、資產報廢審批手續、資產報廢處置等一系列措施的的疊加效應，使得固定資產的管理水平有了全面的提升，全院各科室充分認識到了加強資產管理的重要性，保障了國有資產的安全與完整。

C醫院固定資產報廢流程知曉率

2、資產管理手段信息化的延伸使用。C醫院于2014年底引入了固定資產條碼管理。條碼管理即醫院所有固定資產一物一碼，有方便識別，身份唯一，信息全面，便于盤點，報廢易查找的優點其適用于固定資產數量大，種類多的單位。年底由盤點小組持掃碼槍掃碼，再有盤點系統匹配出盤虧資產，大大節省工作量，提高工作效率。

3、固定資產處罰措施行之有效。由于規范了固定資產盤虧的處罰規定，特別是經院長辦公會審議通過執行后，醫院的固定資產盤虧數量和金額逐年降低。

四、A（Action）改進階段

開展固定資產PDCA管理之后，C醫院固定資產管理工作取得了諸多成效，但是在固定資產的信息化建設、經濟效益性分析、調撥捐贈等方面還存在諸多不足，資產管理和財務部門還應該繼續加強管理。

1、定期對固定資產的盤存情況進行分析。對于醫院的固定資產存放地、使用狀況、經濟效益、預計可使用壽命等指標進行全面分析，繼而為固定資產投資提供投資決策信息。

2、資產盤虧情況雖明顯好轉但仍有發生，主要原因在于處罰力度偏低，故仍有部分科室不注重國有資產的保管，存在由于保管不善造成的固定資產丟失。例如在2016年固定資產清查中，B超室因保管不善丟失書柜一件。

3、沒有專門存放待報廢資產的倉庫，待報廢資產隨意放置現象嚴重，容易造成待報廢資產再次損毀，二次盤虧現象時有發生。

4、固定資產卡片標識目前使用的是條形碼，按照財政部門要求統一使用二維碼管理。