談談老年人口腔黏膜白斑

王延芬

口腔黏膜白斑，簡稱“口腔白斑”，是指發生在口腔黏膜上的角化性白色斑狀損害，也是一種癌前期病變。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?癌變多見于老人

據統計：口腔白斑部位發生癌變的可能性比正常黏膜高50～100倍。白斑癌變率約5%。尤其值得注意的是，本病癌變多見于50～70歲的老人，這說明口腔白斑是危害老年人健康的常見病，應予重視。

醫學研究證明，人到老年，口腔組織會發生老年性結構和生理功能的衰變，因而老年人口腔黏膜上皮的角化和厚度也會隨年齡而增加。盡管口腔白斑的病因目前尚不十分明確，但老年人口腔黏膜組織的這種生理性衰變，很可能是其癌變率較高的重要因素。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 發生原因：與長期刺激有關

口腔白斑的發生，一般認為與下面因素有關：多種局部的慢性刺激，如長期吸煙、飲酒、嗜食辛辣過熱的食物，以及牙齒銳緣、病牙殘根、安裝不恰當的假牙等對口腔黏膜的不良損害;內分泌紊亂，如女性激素缺乏;霉菌感染以及激光輻射等。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 可張口自行檢查

口腔白斑可發生于口腔黏膜的任何部位，但以頰黏膜口角區、舌背及舌邊緣最多見。病變表面呈現不能被擦掉的乳白色斑塊，稍高于周圍黏膜，界限清楚，表面粗糙，這是本病最主要的外觀特征。

由于本病發病緩慢，初起時色淺，表面光滑，以后逐漸擴大，變粗糙，無痛感，因而患者一般無自覺癥狀，嚴重者只有粗澀不適感。若表面發生糜爛或潰瘍，可出現燒灼樣疼痛。

老年人可以通過照鏡子，張口自我檢查，如發現口腔黏膜發生上述病變，應及時到醫院請口腔科醫生做進一步的鑒別診斷，采取相應的治療措施。

? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 預防可減小癌變的概率?

口腔白斑雖然可能延續數年或數十年無變化，但畢竟有較大的癌變可能，所以應進行積極的預防。

臨床發現，部分患者戒煙后，可使白斑大部分自行消失，因此不吸煙，特別對已患白斑的老年人尤為重要。糾正不良飲食習慣（如過度飲酒、嗜食辛辣），對本病有預防作用。同時要消除刺激口腔黏膜的其他不良因素，如拔去殘牙，裝戴舒適的假牙等。此外，適當的口服維生素A、維生素E、復合維生素B也有一定的預防作用。凡經病理檢查確診，有可疑癌變的患者，要聽從醫生的勸告，及早手術治療。

（摘自《健康生活》）