鹽酸米諾環素軟膏治療牙周病行種植牙手術患者的臨床療效觀察

高爾涵

【摘要】 目的 研究鹽酸米諾環素軟膏治療牙周病手術患者的療效。方法 86例牙周病欲行種植牙手術患者， 按照便利抽樣法將患者分為干預組與常規組， 各43例。干預組實施鹽酸米諾環素軟膏治療， 常規組實施碘甘油治療。評估兩組患者療效、牙齦指數（GI）、牙周袋探診深度（PD）及牙齒松動度。結果 干預組患者治療總有效率為93.02%， 高于常規組的76.74%， 差異有統計學意義（P<0.05）。治療前， 兩組患者牙齒松動度、GI、PD比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療1周后， 干預組患者牙齒松動度、GI、PD均優于常規組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 應用鹽酸米諾環素軟膏治療種植牙手術患者， 取得療效明顯， 且患者牙齒松動度、GI、PD指標結果恢復樂觀。

【關鍵詞】 鹽酸米諾環素軟膏；牙周病；手術治療；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.35.068

牙周炎指由菌斑、牙石、細菌感染等因素共同作用致牙周支持組織發生炎性反應的疾病， 屬口腔科常見疾病， 發病率較高， 病情發展至后期對牙齒損傷較大， 甚至無法保留牙齒， 因此牙周炎發病后需盡快入院接受治療。臨床包括保守療法與種植牙手術治療兩種方式， 保守療法包括清洗結石、洗牙等， 但效果一般；而種植牙手術對疾病治療效果較好[1]；優勢包括可有效修復受損牙體。但部分患者術后可能存在種植體炎癥反應， 破壞牙周骨組織， 導致種植體松動， 影響手術效果[2]。為有效保證種植牙手術效果， 本次研究將本院2016年2～12月接收的86例牙周病行種植牙手術患者作為研究對象， 分析不同藥物的療效， 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 將本院2016年2～12月接收的86例牙周病行種植牙手術患者， 按照便利抽樣法將患者分為干預組與常規組， 各43例。干預組患者中男女比例為31∶12， 年齡42～80歲， 平均年齡（60.6±6.5）歲；常規組患者中男女比例為30∶13， 年齡41～78歲， 平均年齡（60.2±5.9）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均接受種植牙手術， 術前1個月接受牙齦下刮治、根面平整術治療。干預組實施鹽酸米諾環素軟膏[Sunstar INC Japan （日本）， 注冊證號：H20100244， 規格：0.5 g×5支] 治療：注入患者牙周袋內， 1次/周， 連續1個月，

注射后囑咐患者暫時禁食， 保持休息[3]。常規組實施碘甘油（上海運佳黃浦制藥有限公司， 國藥準字H31021302， 規格： 10 mg×20 ml×1瓶/盒）治療， 1次/周， 連續治療1個月。

1. 3 觀察指標及療效判定標準[4] 術后1周后， 評估兩組用藥后恢復效果。顯效：手術部位恢復較好， 無紅腫表現， 無疼痛；有效：切口愈合效果較好， 輕度疼痛；無效：切口愈合效果一般， 患者主訴明顯疼痛。總有效率=（顯效+有

效）/總例數×100%。評估治療前、治療1周后兩組患者的GI、PD及牙齒松動度情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者療效比較 干預組患者治療總有效率為93.02%， 高于常規組的76.74%， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療前后GI、PD及牙齒松動度比較 治療前， 兩組患者牙齒松動度、GI、PD比較差異無統計學意義（P>0.05）；治療1周后， 干預組患者牙齒松動度、GI、PD均優于常規組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

牙周炎作為常見牙科疾病， 發病后對患者日常進食造成較大影響。本次研究對象為牙周炎行種植牙手術患者， 術后患者存在種植體炎癥可能性， 為了保證種植牙手術效果， 本次研究中護士遵醫囑為患者提供鹽酸米諾環素軟膏治療， 取得較好療效。研究結果顯示， 干預組患者治療總有效率為93.02%， 高于常規組的76.74%， 差異有統計學意義（P<0.05）。治療前， 兩組患者牙齒松動度、GI、PD比較差異無統計學意義（P>0.05）。治療1周后， 干預組患者牙齒松動度、GI、PD均優于常規組， 差異有統計學意義（P<0.05）。干預組患者注射鹽酸米諾環素軟膏， 保證藥物停留時間足夠， 且藥物活性較高， 注射于牙周袋后， 與金屬陽離子Ca、Zn螯合， 可在一定程度上抑制蛋白酶活性， 保護組織、抑制細菌、促進結締組織再生長， 療效明顯 [5-7]。此藥物屬半合成四環素類抗菌藥， 對于部分厭氧菌與革蘭陰性菌抑制能力較好；且作為緩釋劑型藥物， 注射后可維持長時間有效藥物濃度， 用藥周期一般為1次/周， 避免過度用藥產生的不良反應， 局部用藥可達到較好治療效果[8-10]。而常規組患者接受碘甘油治療， 此種藥物對機體刺激較小， 但藥液直接作用于牙周袋后， 停留時間較短， 療效一般。

綜上所述， 應用鹽酸米諾環素軟膏治療種植牙手術患者， 取得療效明顯， 且患者牙齒松動度、GI、PD指標結果恢復樂觀。

參考文獻

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[收稿日期：2017-08-01]endprint