與爺爺奶奶聊聊老年骨病

蘭曉雁

人老病多，骨病也會來湊熱鬧。有調查顯示：國內60歲以上老人約有一半被骨病所糾纏，70歲以上者高達80%。

骨質增生：防治誤區多

骨質增生俗稱骨刺，承重量大且活動多的骨和關節常為其覬覦的部位，如脊柱、髖部與下肢等。

骨質增生都要治療嗎？骨刺在多數情況下都不能算作病，只在醫學影像檢查（如X線攝片、CT、磁共振）的片子上“亮相”， 無明顯的不適感，這種骨刺不需要治療。如果骨刺長的部位不對，刺激或壓迫了肌腱、神經或引起了相關組織發炎，并出現腫脹、疼痛等癥狀，就需要治療。

骨刺能用藥物消除嗎？無論是口服藥還是外貼藥都奈何不了骨刺，因為骨刺也是骨質，與正常骨頭沒有區別，非要弄掉它只能依靠手術。因此不要輕信所謂能治本（消除骨刺）的口服藥物或膏藥，手術也要權衡利弊而行。

退化性關節炎：肩與膝最易受害

人體關節因老齡而引起退化，形成炎癥，稱為退化性關節炎，發生在肩關節的俗稱“五十肩”（50歲以上多見）;發生在膝關節的謂之“六十膝”（60歲以上人群高發）。

“五十肩”主要表現為肩關節疼痛，并伴有運動障礙，如手臂不能舉高或向背后抬起，夜間癥狀更明顯。服用止痛消炎藥物、理療、注射病灶類固醇制劑、局部熱敷等有一定緩解效果。平時多做一些有利于肩關節的活動，如雙手摸墻（面壁而立，雙手上舉觸于墻上，沿墻壁緩緩向上移動，爭取每天都比前一天摸得高一些）、抱頭（站立，兩腳與肩同寬，兩手手指交叉放于后腦，兩肘拉開與身體平行，然后兩肘收攏似夾頭部，重復做數次）等亦有助益。

“六十膝”常以膝關節酸痛為始發癥狀（上下樓梯后尤甚），以后逐步出現腫脹、積液與運動障礙，嚴重者關節可變形，加重行動困難。女性患者多于男性。輕者對策同“五十肩”，重者（如關節面磨損殆盡，關節變形行走困難）可酌情采用全膝關節置換術等手術療法。

腰突癥：腰腿痛的元兇

腰椎間盤為何會突出呢？以彎腰活動或扛抬用力等過猛、過勞導致相關組織損傷為主因，年老所致脊柱老化而引起的腰椎退行性改變也難辭其咎。多見于40歲以上人群，年齡越大風險越高。腰腿疼痛是此種骨病的首發且主要的癥狀，疼痛部位多在下腰部及腰骶部，常呈持續性鈍痛，平臥時減輕，久站后加劇;有時痛感還向臀部、大腿及小腿后側至腳跟或足背放射，呈放射性刺痛或電擊樣痛。其次，下肢可有麻木及發涼、發冷等異常感覺。

應對腰突癥首選非手術療法，包括各種中西藥物、牽引、理療、針灸及穴位注射等，對絕大多數（80%～90%）患者都有很好的效果。需要動手術的僅是上述療法無效且癥狀較重者，為數極少，多以微創手術為主。

骨質疏松癥：重女輕男

50歲及以上人群，骨頭里的鈣質等礦物元素開始慢慢減少，骨質變得單薄，并形成許多細小的小空隙，日漸疏松，醫學稱為骨質疏松癥。重女輕男是其特點之一（女性中招者高于男性，絕經女性的發病率高達20%～30%）。

防治要點：50歲以上男女應定期（每6個月或1年）到醫院做骨密度檢測，判定有無骨質疏松以及程度，并據此擬定防治方案，補足鈣質。生活中要戒除抽煙、酗酒、貪喝咖啡或濃茶的習慣。少吃鹽，每天將食鹽量控制在5克以下。適當多運動。需要注意的是，骨質疏松患者與常人不同，因骨質變脆，不宜超負荷運動，尤其要避開跳高、快跑等高強度運動，也不要做彎腰、扭腰、仰臥起坐等動作。以慢跑、游泳、打太極拳、打門球、跳舞等較宜，每天不少于半小時。無論室內戶外都要注重安全，防止摔倒導致骨折。一旦不慎發生骨折，須及時上醫院救治。