犬巴貝斯蟲病的診治

蔡丙嚴 田其真 狄和雙 徐亞亞 崔小麗/江蘇農牧科技職業學院

犬巴貝斯蟲屬巴貝斯科、巴貝斯屬，主要包括三種，分別是犬巴貝斯蟲、吉氏巴貝斯蟲、韋氏巴貝斯蟲，我國常見的致病種類是前兩種。該病是通過扇頭蜱屬和血蜱屬的蜱為傳播媒介所致，蜱蟲吸血時隨唾液傳播并寄生于犬的紅細胞中，隨著巴貝斯的繁殖，紅細胞不斷遭到破壞。發病初期體溫身高，精神沉郁、消瘦無力、呼吸困難，隨后可視黏膜黃染、血紅蛋白尿等臨床表現。該病的發生與蜱蟲的活動季節呈現正比關系，蜱蟲活躍期間也就是該病的多發期間。在泰州地區因為夏季天氣較熱，犬只很少活動，所以雖然該季節蜱蟲活躍但也一定程度降低了犬只感染的幾率。而由于現代社會的全球氣溫變暖的原因，冬末春初之際，蜱蟲便開始出現，所以也會有少許病例會在冬季出現。筆者所在動物醫院接診了兩例犬巴貝斯病例，經過臨床與實驗室檢查而確診，采用輸血、驅蟲、抗菌消炎等綜合療法，兩例患犬均痊愈，現報告如下。

（一）發病情況

病例一：患犬名：桃子；比熊犬；2歲。該犬2月5日被主人帶去草叢玩耍，帶回家后發現其后肢腳趾上叮滿了蜱蟲，帶其來本院處理并做了體外驅蟲。3月1日生仔，3月19日開始發病。

病例二：患犬名：大毛；邊境牧羊犬；9月齡。該犬月5月22日被主人帶去南京爬山，回來后發現身上有蜱蟲，6月5日來本院做過蜱蟲拔出治療，并使用福來恩滴劑進行體外驅蟲。當日血常規檢查無異常。但到9月20日生病。

（二）臨床診斷

1.臨床診斷

通過視診、問診、觸診、聽診進行臨床檢查，結果見下表（如表1）。

通過臨床檢查可知：

病例一：該犬體溫升高，有蜱蟲叮咬史，小便呈血尿，嘔吐，精神萎靡、四肢無力，結膜及齒齦蒼白。

病例二：該犬體溫升高且具有蜱蟲叮咬史，虛弱、無力，精神萎靡、眼睛無神，食欲差、結膜蒼白，觸診肝臟腫大。

表1 兩個病例臨床檢查結果

2.實驗室診斷

（1）尿液檢查。病例一：尿液渾濁，呈暗紅色，尿比重增高至1.090（1.015～1.045為正常范圍），尿液為血紅蛋白尿；病例二：尿液較少，呈黃褐色，尿比重增加到1.070，（1.015～1.045為正常范圍）尿液為血紅蛋白尿。

（2）血常規檢查。抽出的血液極度稀薄，使用全自動動物血細胞分析儀進行血液常規檢查，其結果的各項指標（如表2）。

表2 兩個病例血常規檢查結果

從表2可以看出：紅細胞數目明顯下降，血紅蛋白濃度明顯降低，說明犬只嚴重貧血。白細胞數目、淋巴細胞數目、單核細胞數目均上升，體內嚴重發生了炎癥反應。

（3）血涂片檢查。在兩犬前肢靜脈處消毒，采血做血涂片，使用吉母薩染色，油鏡下鏡檢，可見典型的蟲體，多成梨形，一端稍尖一端圓，多數位于紅細胞中心。結果如下圖（病例1如圖1和病例二圖2）。

根據血涂片檢查可見兩只犬的紅細胞中均含有巴貝斯蟲體感染，且紅細胞稀疏，其中病例一為吉氏巴貝斯蟲感染，病例二為犬巴貝斯蟲感染。

圖1 血涂片 紅細胞含有巴貝斯蟲

圖2 血涂片紅細胞含有巴貝斯蟲

圖3 病例一X線診斷

圖4 病例一B超學診斷

圖5 病例二X線診斷

（4）影像學診斷。根據X線片和B超學診斷可見兩犬均出現明顯的肝臟腫大（病例一如圖3和圖4；病例二如圖5和圖6）。

圖6 病例二B超學診斷

（5）診斷結果。綜合以上臨床檢查及實驗室檢查結果，尤以血涂片為主要依據確診兩犬只分別為吉氏巴貝斯蟲感染和犬巴貝斯蟲感染。

（三）治療

1.輸血療法。由于每一單位血液都是具有抗原性的，受血者在進行輸血的時候會因為血液產生抗體而導致急性溶血，從而導致動物死亡。受血者一般在輸血4～5 d以后產生抗體，所以在輸血4 d后若再續輸血就需要經過嚴格的血型配對試驗。以防止急性溶血的輸血反應，但不會防止輸血后的免疫反應，我們可以在血液中加入地塞米松減少輸血反應的出現。在輸血之前進行交叉反應試驗，分別看主配副配的凝集反應。

2.體外驅蟲。福來恩滴劑，分別使用＜10 kg與10～20 kg劑量，1月/次。

3.抗菌消炎。注射用阿奇霉素，使用滅菌注射用水稀釋，充分溶解后配制成0.1 g/ml，輸液過程中要保持輸液濃度在1～2 mg/ml，5～10 mg/kg，1次/日，宜選用靜脈注射，速度宜慢，對該種抗生素有過敏反應的犬只可選用鹽酸克林霉素注射液，20 mg/kg，2次/日，連用3～5 d。

4.補充能量。犬血白蛋白靜脈注射液 應稀釋后靜脈滴注使用，防止過高濃度導致脫水。用量如下表：

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5.抗寄生蟲。注射用三氮脒3.5 mg/kg，該藥刺激性較強，應采用深層分點肌肉注射。

6.口服、注射補血藥物。（1）復方布他磷注射液0.1 ml/kg，1次/日，皮下注射；（2）右旋糖酐注射液（富血力）0.1 ml/kg，1次/日，連用2～3 d，后間隔兩周再進行補注一次。宜選用肌肉注射，皮下注射以后容易在皮下形成色斑，一般2～3 d后可自行吸收；（3）藍特斯濃縮處方調理液GZ-100，2次/日，8 kg以內1 ml，8～16 kg體重以內2 ml，16 kg以上3～4 ml，直接喂服。

通過以上的方法治療7 d后兩病犬均明顯好轉。一個月后電話隨訪，兩例患犬均痊愈。

（四）小結

巴貝斯蟲是一種血液寄生蟲病，是通過中間宿主蜱傳播給犬；臨床表現為發熱、貧血、黃疸、血紅蛋白尿，病程短，死亡率高，目前在國內廣泛分布。本病對各種犬危害嚴重。在蜱蟲的高發季節，限制或禁止犬只去容易感染蜱蟲的草叢、樹林等地方，盡量減少帶犬只爬山的次數，防止被蜱蟲叮咬從而感染。同時蜱可傳播多種疾病給人類，所以獸醫與養犬人一定要注意個人衛生。

本病發生應對易感犬每年進行2次預防性注射抗原蟲特效藥； 在疫區除了對犬進行預防性注射外，用體外驅蟲藥給犬進行全身藥浴； 對犬舍、蜱棲息的環境徹底噴淋殺蟲藥驅殺蜱。經常觀察犬只，對病犬做到早發現、早診斷、早治療。一旦發生本病，應篩選針對性藥物進行治療，同時應注意保肝、營養支持療法的輔助治療。

犬巴貝斯蟲病蟲體很難被完全驅除，在恢復后，也常處在帶蟲免疫狀態，因此即使在犬只狀況反應良好，也應再加強驅蟲1～2次，同時應注意營養與保健，以防止本病的復發。

（略）