心血管內科臨床用藥常見問題及合理用藥分析

孫丹婷

（蕭山區中醫骨傷科醫院，浙江 杭州 311261）

從醫學的角度來講，在心血管疾病中，比較常見的疾病類型包括高血壓、心絞痛、心肌炎、心律失常等一系列相關的疾病，這樣的疾病類型對于患者的身體健康會造成十分嚴重的影響，給患者的生活質量大打折扣。針對相關的臨床用藥問題進行觀察和評價，其根本宗旨是為有效提升臨床用藥的科學性、合理性，現在把相應的研究內容和結果總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

有針對性的選取2015年1月～2018年1月在我院住院治療的心血管病患者100例的用藥情況展開切實有效的回顧性分析，其中，男52例，女48例，年齡47～78歲，平均年齡（59.1±2.6）歲，在所有患者的疾病類型中，有30例高血壓患者，有20例心律失常患者，有20例患者出現了心絞痛，有18例患者出現了心肌炎，有7例患者出現了心肌梗死，有5例患者出現了心力衰竭。所有患者都切實有效的符合相關的心血管疾病的診斷標準，并且病歷資料方面都比較齊全。

1.2 方法

有針對性的根據相關部門的具體規定，并結合最新的《中國藥典》等比較權威的書籍作為臨床用藥是否合理的真正判斷標準，針對臨床用藥是否足夠科學合理主要分為兩個方面的標準：（1）抗菌素類藥物是否真正意義上做到科學合理。這方面內容主要包括抗菌素類藥物的應用種類，使用方法，以及藥物的單次用量和連續用量，特別是與其他藥物的聯合使用情況等一系列相關方面；（2）非抗菌素類藥物的使用是否真正意義上做到科學合理，其主要內容包括各類藥物的聯合使用情況、各類藥物的配比注意事項和執行情況等、各類藥物之間的互相作用情況等一系列相關方面。

1.3 心血管內科臨床用藥常見問題

針對我們醫院心血管內科臨床不合理用藥方面的問題，主要體現為抗菌素類藥物的不合理應用，所占的比例占總比例的42.5%，占第二位的是在很大程度上對于非抗菌素類藥物的應用，所占的比例為總比例的33.5%，占第三位的是在患者的圍術期針對抗菌素類藥物的不合理應用，所占的比例為總比例的23.9%。

2 結 果

針對本次研究中所涉及的患者相關的住院病歷，在很大程度上都出現了一定程度的用藥問題，但是沒有患者出現死亡的情況，有31例患者因為用藥不夠科學合理，而出現了一定程度的不良反應，不良反應率占到了31%。

3 討 論

為了在最大程度上切實有效的提升臨床治療效果，心血管內科的相關醫生針對臨床用藥問題情況，以及具體的臨床實踐，確保合理用藥，應該做到以下幾個方面：

3.1 有針對性的對于患者的飲食進行切實有效的調整，去除致病因素

針對心血管疾病，在治療和用藥的過程中，為了能夠從根本上加以治療，就需要對于相關致病因素進行切實有效的去除，這就要求患者不僅要重視治療方案的實行，更要積極有效的對于飲食結構進行調整。

3.2 要選擇更為科學合理的給藥時間，切實有效的提升藥物的利用率

要有針對性的結合患者的具體病情情況，針對不同的藥物藥效和期限進行科學的評價。因為心血管疾病的高發人群是老年人，他們的身體機能都出現了比較嚴重的衰退，吸收能力和免疫能力都比較差，這在很大程度上會使藥物的藥效削弱，所以在用藥的過程中要有針對性的密切關注水電解質的有效平衡。

3.3 要謹慎的選擇聯合用藥的藥物，密切關注藥品說明書

近年來，針對心血管疾病的治療藥物層出不窮，特別是很多的進口藥或者合資企業生產的藥品，種類繁多，無法進行有效選擇，在進行用藥的過程中，一定要謹慎選擇，針對藥品說明書要密切關注，詳細研究，根據藥品的類型，性質，用法和注意事項等一系列相關方面都要進行綜合性的把握，選擇更為合適的治療藥物.

綜上所述，當前，在具體的醫療用藥過程中，心血管疾病的藥物種類眾多，聯合用藥方案比較混亂，如果出現不合理用藥的情況，會嚴重影響臨床治療效果，嚴重時還會發生特別大的不良反應，甚至對患者的生命健康造成巨大威脅。