淺析優(yōu)化急診護理流程對急診胸痛患者搶救效果的影響

倪兆霞，郜根娣

（江蘇省鹽城市第三人民醫(yī)院急診科，江蘇 鹽城 224001）

在醫(yī)院治療中，急診科的人流量占比非常大，并且也關(guān)系患者的生命，在急診護理期間也容易發(fā)生各種護患糾紛問題，因此對護理人員的技能要求比較高[1]。其中胸痛在急診科中占據(jù)非常大的比重，急診胸痛對患者的生命威脅較大，因此需要急診科進行搶救治療[2]。基于此，我院在急診科胸痛患者救治中采用優(yōu)化急診護理措施，提高了患者急診搶救效果，下面進行詳細分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月我院急診救治的急診胸痛患者300例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各150例。其中，對照組男82例，女68例，年齡26～79歲，平均（43.6±4.9）歲；觀察組男88例，女62例，年齡22～75歲，平均（40.5±3.7）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)急診護理：在患者入院后，對患者癥狀進行檢查，準備急救藥物，根據(jù)檢查的結(jié)果對患者用藥；對患者實施心理護理，穩(wěn)定患者的情緒，并移致?lián)尵仁遥捎眯碾妶D對患者的情況進行監(jiān)測。

觀察組采用優(yōu)化急診護理：（1）醫(yī)院成立優(yōu)化急診護理小組，由護士長擔任小組組長，組織小組成員就急診護理中存在的問題進行探討，并制定科學(xué)合理的急診搶救護理方案，對急診護理人員實施急救治療培訓(xùn)考核，提高護理人員對患者病情評估、解決突發(fā)事件的能力。（2）患者入院后，護理人員立即進行檢查，然后根據(jù)患者胸痛病情嚴重情況制定合理的搶救方案，必要的情況下需要為患者開通綠色通道，各個搶救環(huán)節(jié)工作人員密切配合，為患者搶救工作節(jié)約時間。（3）護理人員在20 min之內(nèi)對患者實施生命體征檢查，了解患者發(fā)生胸痛的原因，檢查患者的心電圖、超聲心動圖、胸X片等，然后根據(jù)檢查結(jié)果綜合判斷患者的病情，最后對患者進行專科治療，確保在短時間內(nèi)控制患者病情。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的搶救成功率、護理滿意度、治療總有效率。其中搶救成功率=（總?cè)藬?shù)-死亡人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。護理滿意度：根據(jù)醫(yī)院自制的護理滿意問卷調(diào)查表進行分析評價，總分百分制，其中85分以上為非常滿意；60～84分為滿意；60分以下為不滿意。總滿意率=非常滿意率+滿意率。治療總有效情況分為以下三種：顯效：指患者經(jīng)搶救后胸痛癥狀逐漸消失，病情、患者情緒逐漸穩(wěn)定；有效：指患者經(jīng)搶救后胸痛癥狀大部分消失，病情、患者情緒基本穩(wěn)定；無效：指患者經(jīng)搶救后胸痛癥狀無任何改善，患者情緒變化比較大。總有效率=顯效率+有效率。

根據(jù)患者搶救結(jié)果比較兩組患者的急診搶救時間、治療時間、平均住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 急診搶救效果比較

觀察組患者的搶救成功率、護理滿意度分別為92.00%、83.33%，顯著高于對照組的76.67%、68.00%；而不良事件發(fā)生率為10.67%，低于對照組的20.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 急診搶救時間比較

觀察組患者的急診搶救時間（30.16±1.46）min、治療時間（4 3.2 8±3.6 2）m i n、平均住院時間（1 0.4 2±1.7 4）d，均比對照組短，對照組的分別為（53.45±2.63）min、（59.37±4.33）min、（14.26±2.25）d，兩組比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（t=94.826、34.916、16.535，P＜0.05）。

3 討 論

急診科是醫(yī)院工作的重點科室，急診科工作質(zhì)量對醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量有非常密切的聯(lián)系，因此，在急診科救治過程中，由于人員流動量大，患者的病情比較復(fù)雜，在急診科護理期間也容易引發(fā)各種護患糾紛問題，因此醫(yī)院對急診科的護理質(zhì)量要求比較高[3-4]。其中胸痛急診患者的發(fā)病速度比較快，患者的疼痛感異常，因此在搶救過程中要求護理人員具備較強的專業(yè)知識、技能，同時也要求護理人員具備豐富的急診科護理經(jīng)驗，結(jié)合醫(yī)院實施優(yōu)化急診護理措施，顯著提高了患者的搶救效果。

在本次研究中，我院對150例胸痛急診患者采用優(yōu)化急診護理措施，觀察組患者的搶救成功率、治療總有效率均顯著提升，同時觀察組患者的搶救時間、治療時間和患者平均住院時間均比對照組短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明優(yōu)化急診護理措施能夠?qū)颊叩牟∏檫M行準確判斷，為患者搶救爭取了時間。主要源于優(yōu)化急診護理小組在患者入院前做好護理準備工作，在患者入院后直接轉(zhuǎn)入急診科實施一系列檢查，利用充足的數(shù)據(jù)對患者胸痛的原因進行分析，提高對患者胸痛病情的判斷準確率，為患者的搶救工作節(jié)約時間[5]。同時，護理人員對患者心電圖、超聲心動圖、血液檢測等指標實施監(jiān)測，提高了各個急診環(huán)節(jié)的相互配合能力，并提高對患者胸痛病情的判斷準確度，提高患者搶救成功率，減少患者死亡人數(shù)[6]。

綜上所述，在胸痛急診患者臨床中采用優(yōu)化急診護理措施，顯著提高了患者搶救成功率，患者對護理的滿意度評價比較高，并且患者的急診時間均比較短，值得在臨床中推廣運用。