動(dòng)態(tài)心電圖在冠心病臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析

羅佩華

（廣西壯族自治區(qū)腦科醫(yī)院，廣西 柳州 545000）

冠心病屬于發(fā)病率較高的一種心血管疾病，其疾病發(fā)生和多種原因存在密切關(guān)系，而無(wú)論受到何種因素影響發(fā)病，均可影響到患者的身體健康，不同程度的降低患者生活質(zhì)量，因此臨床主張及時(shí)對(duì)患者做出診斷和治療。本次研究則基于筆者工作實(shí)際情況，主要分析在冠心病臨床診斷中，應(yīng)用動(dòng)態(tài)心電圖的價(jià)值，意圖總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，而本次研究證實(shí)了動(dòng)態(tài)心電圖的影響價(jià)值，現(xiàn)將詳情報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月本院冠心病患者200例作為研究對(duì)象，回顧性分析患者的心電圖檢查方法，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各100例。其中，對(duì)照組男54例，女46例，年齡44～78例，平均年齡（53.26±2.13）歲；觀察組男53例，女47例，年齡44～77例，平均年齡（53.536±2.08）歲。兩組患者一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)心電圖檢查和診斷給予對(duì)照組患者，即指導(dǎo)患者靜坐休息，在安靜狀態(tài)下連接12導(dǎo)聯(lián)心電圖，并在檢查過程中指導(dǎo)患者保持在平臥位。觀察組實(shí)施動(dòng)態(tài)心電圖診斷，即使用十二導(dǎo)同步24 h動(dòng)態(tài)心電圖系統(tǒng)，對(duì)患者的24 h心電圖活動(dòng)情況進(jìn)行詳細(xì)記錄，醫(yī)師及時(shí)分析其存貯信息，并在人工判斷后實(shí)施矯正，例如適時(shí)給予患者體位指導(dǎo)，避免因?yàn)轶w位壓迫等現(xiàn)象對(duì)心電圖的檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生影響[1]。

兩組檢查過程中均需要對(duì)患者進(jìn)行心理方面疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者放松心情并平穩(wěn)自身情緒，避免對(duì)檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生影響。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組異常檢出率并分析其價(jià)值，對(duì)兩組心電圖檢測(cè)的陽(yáng)性率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。

動(dòng)態(tài)心電圖的陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)為：ST段的測(cè)量以J點(diǎn)后80 ms為準(zhǔn)，ST段水平或下移下斜＞0.1 mv，且持續(xù)時(shí)間在1分鐘以上；2次心肌缺血的發(fā)作時(shí)間間隔＞1 min。

常規(guī)心電圖的陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)為：當(dāng)T波小于同導(dǎo)聯(lián)R波的十分之一時(shí)，ST段水平下移＞0.05 mv可判斷ST-T改變。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者均完成心電圖檢查，觀察組陽(yáng)性檢出率為91.0%（91/100）；對(duì)照組陽(yáng)性檢出率為52.0%（52/100），兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

冠心病即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病，其疾病發(fā)生會(huì)使得患者的冠狀動(dòng)脈血流受到影響，導(dǎo)致心肌的供血和供氧情況均受到影響，可使患者表現(xiàn)出胸悶、呼吸困難等情況，故而臨床主張及時(shí)對(duì)患者實(shí)施治療[2]。

而基于冠心病發(fā)生對(duì)患者產(chǎn)生的影響，針對(duì)其有效的治療前，如何對(duì)做出相關(guān)診斷，則成為各項(xiàng)工作開展的基礎(chǔ)，本次研究針對(duì)動(dòng)態(tài)心電圖在冠心病診斷中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析可見：觀察組陽(yáng)性檢出率為91.0%，對(duì)照組則為52.0%；兩組比較觀察組顯著較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中觀察組診斷準(zhǔn)確率較高的機(jī)制在于：常規(guī)心電圖以期使用價(jià)格較低等特點(diǎn)，得到臨床的廣泛應(yīng)用，但是其連接和檢查均主要是針對(duì)患者短暫的情況進(jìn)行檢測(cè)，若患者疾病為陣發(fā)性，則在檢測(cè)時(shí)間段內(nèi)很難完全捕捉到其異常情況，故而多數(shù)冠心病患者使用常規(guī)心電圖檢測(cè)均顯示正常，使得臨床難以獲得患者的準(zhǔn)確疾病情況，進(jìn)而難以對(duì)其開展準(zhǔn)確治療[3]。觀察組所用的動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)患者檢查時(shí)，主要是通過連接的方式對(duì)患者心臟情況進(jìn)行不間斷的觀察，捕捉其不同實(shí)時(shí)期的心臟活動(dòng)情況后，使得常規(guī)心電圖中的不足得到了有效彌補(bǔ)和規(guī)避，進(jìn)而在持續(xù)性對(duì)患者心臟情況進(jìn)行觀察的同時(shí)，獲得其詳盡的心電圖資料，為臨床及時(shí)診斷和治療提供依據(jù)[4]。而多數(shù)患者在使用動(dòng)態(tài)心電圖檢查時(shí)，均能夠從不同角度判斷其是否存在潛在疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，利于臨床的及時(shí)診斷和治療；此外動(dòng)態(tài)心電圖具備操作簡(jiǎn)單和無(wú)創(chuàng)等優(yōu)勢(shì)，利于臨床的廣泛應(yīng)用。

綜上所述，在冠心病臨床診斷中應(yīng)用動(dòng)態(tài)心電圖的價(jià)值顯著高于常規(guī)心電圖，故具有推廣應(yīng)用價(jià)值。