福辛普利聯合阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病療效觀察

孫 軍

（新疆沙灣縣大泉鄉衛生院，新疆 沙灣 832101）

本文選取我院2016年5月～2018年5月間藥物治療的100例高血壓合并冠心病患者資料，隨機分為對照組50例和聯合組50例，對比觀察兩組不同藥物治療方案的近期療效，本文所選的評價藥物療效的相關指標有血壓、血脂及心電圖改善情況，并隨訪統計近期患者不適癥狀的出現比率，從而對比探討福辛普利聯合阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2018年5月在我院藥物治療的高血壓合并冠心病患者100例作為研究對象，將其隨機分為對照組和聯合組，各50例。其中，對照組男31例，女19例，年齡42～73歲，平均年齡（56.62±5.54）歲；聯合組男30例，女20例，年齡41～75歲，平均年齡（56.60±5.48）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。兩組患者均已簽署參與研究意向書，明確認知研究過程及內容，均保證可以遵醫堅持正確服藥，并能夠定期到院進行相關指標的檢測。

1.2 治療方法

在確診兩組患者的具體病情后，醫生現對其進行基礎處理，如溶纖、利尿、血管擴張等藥物應用指導，以及飲食結構優化健康指導等，然后指導其重點進行對癥藥物治療，如下：

對照組與聯合組患者均接受阿托伐他汀鈣治療，醫生嚴格根據患者的血壓、血脂、心電圖水平，并結合其病情及體質特性等進行定制具體的用藥量，每日的口服劑量范圍為10～80 mg/d[1]。而在此同時，聯合組患者還應用福辛普利進行治療，每日的口服劑量范圍為10～40 mg/d。囑兩組患者每間隔3周就按時返院進行復查，以利于醫生根據其療效進行調整最小服藥劑量。

2 結 果

2.1 血壓水平的對比

聯合組與對照組患者在藥物治療后的血壓水平分別為（122.62±10.55）/（85.25±5.73）mmHg和（135.62±16.34）/（95.25±7.54）mmHg，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 血脂水平的對比

聯合組與對照組患者的血脂水平對比情況為：①血清總膽固醇T C：（5.2 0±0.7 8）m m o l/L和（6.51±1.11）mmol/L；②低密度脂蛋白膽固醇LDL-C：（4.12±0.41）mmol/L和（5.31±0.87）mmol/L；③高密度脂蛋白膽固醇HDL-C：（1.37±0.67）mmol/L和（0.91±0.34）mmol/L，超敏C-反④應蛋白Hs-CRP：（2.54±0.73）mg/L 和（5.31±0.82）mg/L，各項指標間的兩兩比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 心電圖改善情況的對比

聯合組與對照組患者的心電圖改善情況分別為96%（48/50）、72%（36/50），指標間的比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.4 不適反應的對比

聯合組中3例出現的不適反應，分別表現為惡心、嘔吐及肌肉酸痛各1例，發生率為6%（3/50）；而對照組中有9例出現不適反應，主要為惡心2例、嘔吐4例、肌肉酸痛3例，且均伴有食欲不振情況，發生率為18%（9/50），對比兩組發生率，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓與冠心病均是臨床上常見的心血管疾病[2]，而兩病合并則會給治療造成更大的難度，一般以藥物治療為首選方案。血壓異常是高血壓的危險因素，同時血壓水平也是診斷及評估其療效的重要指標，而血脂異常、心電圖異常則是冠心病的危險因素，同樣也均是診斷及評估其療效的重要指標。當前，阿托伐他汀鈣是冠心病的首選治療藥物之一，能夠明顯抑制TC含量的增加，促進合成LDL-C受體，而降低LDL-C在血液中的含量；而福辛普利是新型含磷血管緊張素轉換酶抑制劑，其能夠降低血管緊張素Ⅱ的濃度，使血管擴張，從而增加心排血量，實現有效降壓的作用，是高血壓患者的理想治療藥物。本研究將兩藥聯合應用，對比分析，聯合組患者的血壓水平、血脂狀態、炎性反應、心電圖水平及不適反應均明顯優于對照組（P＜0.05），充分證明了兩藥聯用的療效顯著。

綜上所述，對高血壓合并冠心病患者應用福辛普利聯合阿托伐他汀鈣治療的療效理想，且兩藥聯用無明顯的毒副作用，適用范圍廣，值得重點推廣應用于臨床中。