間充質干細胞在修復膝關節軟骨損傷中的應用

由于間充質干細胞具有分化為多種細胞的能力，許多研究人員已探索利用這些細胞來治療軟骨缺損。本研究利用這些細胞開發出一種三維組織工程結構(TEC)，包含未分化的滑膜來源的間充質細胞以及其外圍包繞著的由這些細胞合成的細胞外基質。受試者為5例年齡在20～60歲之間患有單純膝關節全層軟骨缺損患者。在膝關節鏡下取活檢，制造有一定體積的TEC后植入缺損部位。6周后允許部分負重，8周后允許全部負重。分別在手術當天、術后第1天，以及術后第1、2、4、6、12、24和48周進行相關評估。受試者術后兩年進行MRI檢查。安全性是主要的結局指標。術后前兩年內沒有發現嚴重的不良事件。兩年后缺損填充率達100%，所有植入物均與鄰近軟骨融合良好。包括疼痛和功能評分在內的所有結果評分，均有顯著改善，并在術后24周時仍保持較高水平。結論：這項對成人膝關節軟骨缺損的研究發現，采用一種新型無支架組織工程間充質干細胞修復，可使患者在功能和癥狀明顯改善的同時進行完全缺損修復。

(宋沙沙 譯)

Shimomura K, Yasui Y, Koizumi K, et al. First In-Human Pilot Study of Implantation of a Scaffold-Free Tissue-Engineered Construct Generated from Autologous Synovial Mesenchymal Stem Cells for Repair of Knee Chondral Lesions. Am J Sports Med, 2018, 46(10): 2384-2393.