中藥足浴熏洗對膝骨性關節炎臨床療效分析

伍星

華潤武鋼總醫院中醫科，湖北武漢 430080

中藥足浴熏洗對膝骨性關節炎臨床療效分析

伍星

華潤武鋼總醫院中醫科，湖北武漢 430080

目的討論中藥足浴熏洗對膝骨性關節炎臨床效果。方法現隨機選取2014年1月—2017年1月該院收治的膝骨性關節炎患者58例，分成實驗組29例，對照組29例，對照組給予硫酸氨基葡萄糖進行治療，實驗組給予中藥足浴熏洗進行治療，兩組均持續治療30 d，治療結束后對治療后膝關節功能評分進行評估，并與治療前進行對比和分析。結果實驗組的治療有效率為93.1%，對照組的治療有效率為65.5%，實驗組的治療效果明顯優于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）;治療結束后實驗組膝關節功能評分明顯優于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論中藥足浴熏洗對膝骨性關節炎的治療效果明確，可以有效提升患者膝關節的生理功能，值得在臨床推廣和使用。

中藥足浴；膝骨性關節炎；效果

膝骨性關節炎一種常見的骨關節疾病，老年人為主要患病群體，隨著我國老齡化的發展，膝骨性關節炎患者每年都在持續上升。膝骨性關節炎會給患者帶來很多不便[1]，主要表現為膝關節腫脹、畸形以及陣發性疼痛，嚴重的影響了患者的生活自理能力[2]。目前臨床上傳統的治療方法為采用非甾體類抗炎藥治療，但是在使用過程中發現患者出現胃部反酸、不適的癥狀，效果不理想。隨著中醫學的發展，中藥治療逐漸應用到臨床當中，此次調查中采用的是中藥足浴熏洗方法，發現治療效果良好，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

現隨機選取2014年1月—2017年1月該院收治的膝骨性關節炎患者58例，分成實驗組29例，對照組29例，實驗組患者包括男性患者20例，女性患者9例，年齡 41～65 歲，平均年齡（53.2±2.6）歲，病程 1～6年，平均（3.5±0.3）年；對照組患者包括男性患者15例，女性患者14例，年齡40～68歲，平均年齡（54.2±2.8）歲，病程 1～9 年，平均（4.5±0.4）年，兩組患者性別、年齡、病程等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 膝骨性關節炎放射線診斷標準

參考膝骨性關節炎放射學中病情標準中的相關內容進行分級：① 0級：放射線檢查顯示正常；②Ⅰ級：關節間隙變小，可能有骨贅形成；③Ⅱ級：關節間隙變小，發現少量骨贅；④Ⅲ級：關節間隙明確變小，并出現硬化，有中等量骨贅形成；⑤Ⅳ級：關節間隙明顯變小，硬化嚴重并變形，出現大量骨贅。

1.3 納入和排除標準

納入標準：符合膝骨性關節炎放射學中的相關診斷標準，沒有嚴重的心、肝、腎等重大疾病；對于此次調查內容明確，并且為自愿參加。排除標準：不符合膝骨性關節炎放射學中的相關診斷標準，同時患者有多種重要臟器衰竭癥、惡性腫瘤以及精神疾病，患者皮膚比較敏感或者出現破潰；不能夠配合完成治療的患者。

1.4 方法

對照組治療方法：采用硫酸氨基葡萄糖（批準文號：國藥準字H20041316）進行治療，每天飯后口服0.628 g，3次/d，持續治療30 d。實驗組患者采取中藥足浴熏洗治療方法，中藥組方：防風6 g、桃仁10 g、海桐皮 10 g、蒼術 20 g、伸筋草 30 g、忍冬藤 30 g、懷牛膝20 g、川椒10 g。紅花10 g。將中藥用水煎制1 500 mL并進行足浴和熏洗，20 min/次，1次/d，持續治療30 d。

1.5 療效評價標準

膝關節功能評分標準，顯效：高于90分；有效：80～89 分；一般：70～80 分，無效：低于 70 分，對兩組治療前后膝關節功能評分進行對比和分析。治療有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.6 統計方法

此次數據采用SPSS14.0統計學軟件進行處理，計量資料以均數±標準差()表示，組間比較用t檢驗，計數資料應用 χ2檢驗，以[n（%）]表示，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 實驗組和對照組治療有效率對比

實驗組的治療有效率為93.1%，對照組的治療有效率為65.5%，實驗組的治療效果明顯優于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），見表 1。

表1 實驗組和對照組治療有效率對比

2.2 實驗組和對照組膝關節功能評分對比

治療結束后實驗組膝關節功能評分明顯優于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 實驗組和對照組膝關節功能評分對比[（±s），分]

表2 實驗組和對照組膝關節功能評分對比[（±s），分]

組別 膝關節功能評分治療前 治療后實驗組（n=29）對照組（n=29）t P 46.25±11.64 45.19±12.16 3.165＜0.05 88.41±10.46 75.15±8.49 2.849＜0.05

3 討論

經過該次調查后發現，實驗組的治療有效率為93.1%，對照組的治療有效率為65.5%，實驗組的治療效果明顯優于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），說明中藥足浴熏洗治療膝骨性關節炎的效果是明確的，相對于采用西醫硫酸氨基葡萄糖效果比較明顯，膝骨性關節炎從中醫角度來講，主要是由于關節受到寒濕侵襲[3]，導致脈絡不同，筋骨失養，導致膝關節出現疼痛、畸形，影響膝關節的正常生理功能[4]，該次調查中實驗組采取了中藥足浴熏洗的方法，方桃仁、紅花具有活血化瘀的功效，能夠有效緩解膝關節的血液循環，促進局部血液供應[5]；伸筋草、忍冬藤、懷牛膝、海桐皮能夠祛風除濕，疏通經絡，尤其針對于屈伸不利以及關節酸痛有著明顯的效果，和紅花一起使用效果更佳；防風的作用主要是祛風解表、勝濕止痛；陳皮、蒼術可燥濕健脾；川椒溫中散寒，除濕止痛。諸藥合用，經過浴足之后，可以有效的祛除體內寒氣，促進氣血運行。

治療結束后發現實驗組膝關節功能評分明顯優于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），說明浴足之后不僅臨床癥狀得到了一定的改善，膝關節的功能恢復也較好，患者疼痛、腫脹的感覺緩解比較明顯，當生理功能恢復之后，患者的生活質量也有所改善[6]，自理能力也有所提升，所以中藥浴足熏洗的效果是值得肯定的，并且在治療中不良反應較小，沒有依賴性，從根本上解決了疾病發生的問題。通過西藥硫酸氨基葡萄糖治療后，治療效果不理想，由于沒有從根本解決問題導致疾病容易復發，一部分患者在治療中還出現了胃部不適的癥狀，給患者增加的額外的負擔。綜上所述，中藥足浴熏洗對膝骨性關節炎的治療效果明確，可有有效提升患者膝關節的生理功能，值得在臨床推廣和使用。

[1]吳洲紅，周志華，王永平，等.中醫綜合療法治療膝關節骨性關節炎療效觀察[J].中國中醫藥科技，2013,2(3)∶186-187.

[2]周紹文，沈潛，廖奕歆，等.推拿配合中藥足浴熏洗治療膝骨性關節炎的臨床研究[J].中國中西醫結合雜志，2012,8(32)∶1060-1064.

[3]陳海東，王培民，范竟.膝骨性關節炎外敷中藥方關聯規則的研究[J].中醫正骨，2012,24(1)∶32-34.

[4]鄧宏芬.推拿配合中藥薰蒸治療膝關節骨性關節炎療效觀察[J].湖北中醫雜志，2015，37（5）：60-61.

[5]關濤，張嘵衛，蔡軍.用推拿療法聯合中藥足浴熏洗治療膝骨性關節炎的效果探析[J].當代醫藥論叢，2015，13（11）：24-25.

[6]吳乙忠，張喜娟，甘霖.推拿手法及中藥外用治療膝關節骨性關節炎的概況[J].中國民族民間醫藥雜志，2016，25（1）：36-37.

R684.3

A

1004-6569（2017）06（b）-0192-02

伍星（1979-），女，四川南充人，本科，主治醫師，研究方向：中醫內科、婦科。

2017-03-27）