對心腦血管疾病康復期患者使用中醫療法進行治療的效果研究

孟祥軍

濟南市長清區雙泉鎮衛生院內科，山東濟南 250303

對心腦血管疾病康復期患者使用中醫療法進行治療的效果研究

孟祥軍

濟南市長清區雙泉鎮衛生院內科，山東濟南 250303

目的分析對心腦血管疾病康復期患者使用中醫療法進行治療的效果。方法選擇該院2015年4月—2017年4月診治71例心腦血管疾病康復期患者的資料，分對照組(35例)，研究組（36例）。對照組行常規藥物及功能訓練療法，研究組行中醫療法，分析2組療效及復發狀況的比較。結果研究組整體療效是97.22%（35/36）比對照組71.42%（25/35）高(P＜0.05)；研究組在總復發率中為 5.56%（2/36）比對照組 25.71%（9/35）低(P＜0.05)。結論對心腦血管疾病康復期患者使用中醫療法進行治療的效果顯著，可以提升整體療效，減少復發。

心腦血管；康復期；中醫；效果

心腦血管疾病為危險疾病，是由于血液供應發生障礙從而引起的腦部及心臟疾病總稱。其發病率高，死亡率也相對較高。有研究[1]認為，對心腦血管有關疾病主要與患者顱內出現血腫情況有關，因此該院對心腦血管相關疾病在康復期患者使用中醫療法，實際效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2015年5月—2017年5月收治的71例心腦血管疾病康復期患者的資料，分為對照組(35例)，研究組（36例），對照組男18例，女17例；年齡55～80歲，平均（69.23±2.54）歲；疾病類型：心血管 16 例，腦血管19例。研究組男21例，女15例；年齡54～81歲，平均（69.36±3.01）歲；疾病類型：心血管15例，腦血管 21例。兩組基線資料對比差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組行常規藥物及功能訓練療法，藥物服用：丹參片，口服，3次/d，4 片/次；丹參清脂顆粒，口服，以開水沖服，2次/次，10g/次。同時進行功能訓練：治療前3 d實施床上訓練以及上肢鍛煉等；治療3～7 d期間，實施屈膝及身體彎曲等訓練，待病情狀態穩定，可增加患者在床下的行走訓練；治療1周后，協助患者進行體位轉換訓練，恢復較好的患者，可訓練其自行進食、穿衣等行為。

研究組行中醫療法，由院內中藥房，自制中藥湯劑，湯劑成分有：地龍 10 g，鉤藤15 g，當歸 15 g，仙靈脾 10 g，仙茅 10 g，巴戟天 10 g，知母 5 g，黃柏 5 g。 水煎，取湯汁服用，1劑/d，早晚各服用1次。對患者的足三里穴、委中穴、尺澤穴、極泉穴、三陰交穴、內關穴等穴位實施針灸，2 d/次，同時加以推拿按摩等輔助治療，以促進患者的肌力盡快恢復。兩組療程皆是3個月。

1.3 觀察指標

分析2組療效及復發狀況的比較。隨訪1年，記錄患者在4、8個月及12個月的復發情況及例數。療效：癥狀消失且能夠自理為顯效；癥狀好轉且自理能力部分恢復為好轉；癥狀未好轉，無法自理且并發癥較重情況下則為無效。總療效=顯效率+好轉率。

1.4 統計方法

所有數據采用SPSS 22.0統計學軟件實施分析，計數資料以[n(%)]的形式表達，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異統計學意義。

2 結果

2.1 兩組整體療效比較情況

研究組顯效及好轉例數多于對照組，研究組整體療效是 97.22%（35/36）比對照組 71.42%（25/35）高(P＜0.05)，見表 1。

2.2 兩組病情的復發率情況對比

研究組8、12個月的復發例數比對照組少，且在總復發率中研究組為5.56%（2/36）比對照組25.71%（9/35）低(P＜0.05)，見表 2。

表2 兩組病情的復發率情況對比[n(%)]

3 討論

心腦血管疾病具有突然性、意外性，給患者的生命安全造成嚴重危害。有研究[2]顯示，在患者心腦血管出現疾病的治療康復期，實施有效的、及時的治療，能夠提升總體治療效果，且能減少相關并發癥的出現，因此，在臨床實施有效及時的治療措施有重要作用[3]。而康復期通常是指在急性期進行治療后7 d，此階段的治療最為關鍵，對患者病情的穩定，及促進患者身心健康發揮著重要的作用。

該院對心腦血管相關疾病在康復期患者使用中醫療法，治療依據為患者的內外協調為主，對發病的每個環節皆實施有效的、全面的治療措施，且通過中醫療法，對患者血腫情況有所改善，可以促使患者顱內的血腫加快消除，對患者心肌及腦血管有保護作用，對患者的大腦及心臟等相關的循環組織有保護效果，從而改善患者心肌缺血情況[4]。院內研究組使用的中醫療法中的中藥湯劑，成分中的當歸有補血和血功效，黃柏、知母可以清熱潤燥，鉤藤有舒筋通絡、促進患者機體內血液循環效果等。將湯中成分合用，有清熱瀉火、溫陽補腎的作用[5]。且治療過程中，根據患者具體病癥，辯證加減中藥成分：對高血壓性的心腦血管相關疾病患者，加以羅布麻葉、丹參治療，對陰虛者加入玄參、白芍、玉竹等；對腦血管的急癥中風的患者加入紅花、桃仁、川穹等，有助于活血化瘀；對并發高血脂癥的患者加以銀杏葉、蒲黃、澤瀉、黃連、決明子、黃芩等治療。據研究分析，研究組整體療效是97.22%（36/36）比對照組高，與謝祖藝[6]研究結果類似。且在總復發率中研究組為5.56%（2/36）比對照組低，與趙彩霞[7]報道類似。分析原因應該為：中醫療法中的湯劑服用與針灸推拿共同治療的情況下，對患者的穴位刺激有助于疏通脈絡，推拿按摩等可以促進患者血液循環，從而加快患者體內的新陳代謝，改善患者心肌缺血狀況，使毛細血管充分擴張，有助于提升康復期的總體治療效果[8]。但關于兩組長期療效，待臨床進一步認證。

綜上所述，對心腦血管疾病康復期患者使用中醫療法進行治療的效果顯著，可以提升整體療效，減少復發。

[1]李建會,韓群英,趙敏，等.探析心腦血管動脈硬化癥的中醫治未病的治療方法和效果[J].中醫臨床研究,2016,8(18)∶56-57.

[2]王云峰.分析中醫藥在心腦血管急癥康復期治療中的應用價值[J].中醫臨床研究,2016,8(8)∶120-121.

[3]吳進平,龍春.淺談中醫藥在心腦血管急癥康復期患者中的治療效果[J].中國保健營養,2016,26(4)∶335-336.

[4]陳剛,孫曉婧.探討心腦血管類疾病臨床合理用藥的效果[J].中西醫結合心血管病雜志,2016,4(11)∶64-65.

[5]楊男.中醫辨證治療心腦血管疾病的臨床分析[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(16)∶41.

[6]謝祖藝.心腦血管急癥康復期的中醫藥循證治療分析[J].深圳中西醫結合雜志,2015,25(4)∶73-74.

[7]趙彩霞.心腦血管疾病中醫辨證治療效果探討[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,37(3)∶357-358.

[8]王嚴軍.心腦血管疾病88例中醫辨證治療效果分析[J].基層醫學論壇,2016,20(16)∶2257-2258.

R493

A

1004-6569（2017）06（b）-0172-02

2017-05-27）

孟祥軍（1974-），男，山東濟南人，本科，主治醫師，研究方向：心腦血管疾病。