康復護理在經皮椎體成形術和脊柱后凸成形術中的作用

莊德靜

黑龍江省齊齊哈爾市建華醫院骨外二科，黑龍江齊齊哈爾 161006

康復護理在經皮椎體成形術和脊柱后凸成形術中的作用

莊德靜

黑龍江省齊齊哈爾市建華醫院骨外二科，黑龍江齊齊哈爾 161006

目的給予行經皮椎體成形術和脊柱后凸成形術患者康復護理干預，探究臨床作用。方法該次探究需要利用自愿參與原則在該院所收治的行經皮椎體成形術和脊柱后凸成形術患者中選取52例作為樣本人群，就診時間段是2015年8月—2016年8月，按照隨機數字表法對52例患者實行均分，2組患者分別命名為研究組和參照組，每組26例患者。對于參照組患者來說，在護理過程中應用常規護理干預，對于研究組患者來說，在護理過程中應用康復護理干預，將2組患者實行不同護理干預后得到的組間數據進行統計學分析，計算出統計學分析結果的相關性數值。結果研究組患者VAS評分、FIM評分、護理滿意度顯著性更佳，對比參照組患者而言，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論給予行經皮椎體成形術和脊柱后凸成形術患者康復護理干預的護理效果較為理想。

經皮椎體成形術；脊柱后凸成形術；康復護理干預

骨質疏松癥在臨床發病率較高且病情較為復雜，一般給予患者保守治療，對于病情嚴重患者需要給予患者經皮椎體成形術和脊柱后凸成形術[1]，并發癥概率較高，需要給予患者康復護理干預。該組探究中選取52例患者，探究目的是深入分析給予行經皮椎體成形術和脊柱后凸成形術患者康復護理干預的臨床作用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與該次探究的52例患者均選自該院所收治的經皮椎體成形術和脊柱后凸成形術患者中，就診時間是2015年8月—2016年8月，組別是2組，分組方法是隨機數字表法，分別為研究組（n=26）和參照組（n=26）。研究組中男女患者例數分別是6例、20例，患者年齡在45～85 歲不等且中位年齡為（70.12±5.21）歲，合并高血壓、糖尿病以及心臟病等老年性疾病的患者例數為20例；參照組中男女患者例數分別是7例、19例，患者年齡在 46～84 歲不等且中位年齡為（69.54±4.54）歲，合并高血壓、糖尿病以及心臟病等老年性疾病的患者例數為19例。臨床表現為胸腰背部疼痛以及生活不能自理等。利用統計學軟件給予該組探究中2組患者各項臨床資料對比分析，差異無統計學意義（P＞0.05），各項臨床資料包括：患者性別、患者年齡、患者病程、患者具體病情變化等。

1.2 方法

對于參照組患者來說，在護理過程中應用常規護理干預，按照院內常規護理干預流程給予患者病情密切監測以及護理要點詳細講解等。

對于研究組患者來說，在護理過程中應用康復護理干預，具體措施如下。

1.2.1 給予患者術前護理干預 術前需要給予患者心理疏導并盡可能與患者建立有效溝通，耐心傾聽患者主訴，給予患者手術原因以及護理要點等詳細講解并利用成功案例法給予患者治療信心建立，有效緩解患者的焦慮情緒以及緊張情緒等，給予患者手術體位耐受訓練并嚴格遵循循序漸進原則，給予患者心肺功能以及排痰訓練并指導患者如何進行腹式呼吸以及呼吸肌鍛煉等，同時，給予患者放松訓練以及咳嗽訓練等。1.2.2給予患者手術護理以及并發癥護理干預 主動與患者建立有效溝通交流并鼓勵患者、關心患者，協助患者取位俯臥位并將患者雙臂置于肩部上方、肘關節稍彎曲，墊枕于患者胸部、髖部以及小腿部位并將患者腹部懸空，術中需要給予患者心電監護并給予患者靜脈通道建立，給予患者消毒鋪巾操作并給予患者局麻，調好骨水泥并密切觀察患者生命體征變化情況以避免骨水泥微粒進入椎體靜脈竇、形成栓子，給予突發胸悶以及呼吸急促患者及時給予氧氣吸入并給予患者對癥處理，立即聯系臨床醫師。另外，護理人員需要密切觀察患者雙下肢感覺運動情況并在患者出現異常情況時馬上報告臨床醫生。術中，需要嚴格遵守操作規程并嚴格遵循無菌操作流程，密切觀察患者創口是否出現了紅腫癥狀以及滲出癥狀并在術后給予患者去枕平臥位以及心電監護。

1.2.3 給予患者術后康復訓練 術后第1天在床旁給予患者雙下肢肌力訓練并遵循由易到難以及循序漸進的原則，主要包括：膝關節屈伸訓練以及髖關節內收訓練等，術后第2天給予患者嘗試性離床下地行走訓練并給予患者協助處理，根據患者病情恢復情況給予患者整體心肺功能合理調整以及糾正，可利用扶助行器行走并避免患者出現疲勞，術后第3天給予患者腰背肌訓練并給予患者橋式運動、半橋運動等，10次/組，6次/d，術后給予患者正規抗骨質疏松治療并給予患者出院康復指導，多進食牛奶以及蝦皮等食物，嚴格遵醫囑服藥，在恢復期時，叮囑患者禁止負重并長期佩戴腰圍，在必要時，可以給予患者口服鈣劑。

1.3 判定標準

利用10分制視覺模擬評分系統、功能獨立性量表FIM判定2組患者的VAS評分、FIM評分，利用醫院自擬調查問卷統計2組患者的護理滿意度[2]。

1.4 統計方法

數據采用SPSS 19.0統計學軟件分析處理，計量資料經t檢驗且用（）表示；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

將2組患者經過不同護理干預后得出的組間數據進行統計學分析，得出以下結論：研究組患者明顯更佳，組間數據包括VAS評分、FIM評分、護理滿意度，對比分析參照組患者組間數據發現差異有統計學意義（P＜0.05），詳情參見表 1。

表1 2組患者護理效果對比

3 討論

骨質疏松癥作為一種全身性骨代謝疾病具有低骨量臨床特點，患者骨組織微結構會造成破壞并導致患者骨脆性增加，骨折發生率顯著性增加，經皮椎體成形術和脊柱后凸成形術是臨床上用于治療脊柱壓縮性骨折患者的有效術式，主要致病原因是骨質疏松癥，發病率較高，病情較為復雜，患病人群中常見老年人，需要得到臨床重視。由于經皮椎體成形術和脊柱后凸成形術屬于有創治療，需要同時輔以患者康復護理干預，可獲得理想護理效果，其中脊柱后凸成形術臨床優勢諸多，創傷較小，止痛較為迅速并具有較快見效時間[3]，并發癥發生率較低，應用價值較高。

經皮椎體成形術對于臨床技術水平要求較高且需要給予患者術前心理疏導護理干預，術中需要密切觀察患者生命體征變化情況，術后需要給予患者功能訓練，可保障患者臨床療效理想。

該組探究中，研究組患者VAS評分、FIM評分、護理滿意度分別是（1.55±0.25）分、（114.06±5.66）分、96.15%，均顯著性更佳。

綜上所述，給予行經皮椎體成形術和脊柱后凸成形術患者康復護理干預的護理效果較為理想，可顯著緩解患者的疼痛程度以及顯著改善患者的生活獨立能力，值得臨床推薦。

[1]任瑩,王義清,任峰奇，等.椎體壓縮骨折經皮椎體成形術圍手術期護理68例[J].陜西醫學雜志,2016(3)∶382.

[2]李春蓉,李麗霞.護理干預對經皮椎體成形術治療骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者的影響[J].護理實踐與研究,2016,13(14)∶52-53.

[3]鄒小玲.經皮椎體成形術治療骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折的康復護理[J].現代診斷與治療,2015(10)∶2370-2372.

R49

A

1004-6569（2017）06（b）-0053-02

莊德靜（1983-），女，黑龍江人，本科，主管護師，研究方向：護理。

2017-03-19）