割治法聯合鼻內激素治療變應性鼻炎的臨床觀察及對IgE的影響*

蔡燕文,丁桂玲，黎柱培

(廣州中醫藥大學附屬東莞市中醫院 耳鼻咽喉科，廣東 東莞 523005)

割治法聯合鼻內激素治療變應性鼻炎的臨床觀察及對IgE的影響*

蔡燕文,丁桂玲，黎柱培

(廣州中醫藥大學附屬東莞市中醫院 耳鼻咽喉科，廣東 東莞 523005)

目的：探討中醫割治法聯合鼻內激素治療變應性鼻炎的臨床較高及對血清IgE的影響。方法：選取我院于2015年8月～2017年2月收治的中重度變應性鼻炎患者90例，采用單盲法將患者隨機分為激素組、割治組、聯合組，各30例，激素組給予丙酸氟替卡松鼻噴劑治療，割治組給予鼻丘、鼻中隔前端黏膜割治治療，聯合組在割治治療后加用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑治療；觀察三組患者臨床療效、癥狀體征評分及血清IgE水平變化。結果：①治療1個月后，聯合組治療總有效率明顯高于割治組和激素組(80.00 %VS 53.33 %VS 50.00 %)，差異具有統計學意義(P<0.05)；治療6個月后，聯合組治療總有效率明顯高于割治組和激素組(96.67 % VS 76.67 % VS 70.00 %),差異具有統計學意義(P<0.05)。②治療1個月后，三組患者臨床癥狀體征評分與治療前比較均有下降，聯合組癥狀體征評分與治療前比較差異具有統計學意義(P<0.05)；治療6個月后，三組患者臨床癥狀體征評分與治療前比較差異具有統計學意義(P<0.05)，聯合組臨床癥狀體征評分下降程度明顯大于其他兩組，差異具有統計學意義(P<0.05)。③治療1個月后，聯合治療組血清IgE水平明顯低于其他兩組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：中醫割治法聯合鼻內激素治療變應性鼻炎可明顯提高患者早期和遠期療效，改善臨床癥狀，降低血清IgE水平，值得臨床推廣。

變應性鼻炎；割治法；鼻內激素

變應性鼻炎是臨床耳鼻喉科的常見病，全世界發病率約為10 %～25 %[1]。近年來在我國有高發趨勢，其致病機理為人體在特異性地接觸過敏原后，有機體IgE介導的介質釋放多種炎癥因子，激活多種免疫細胞和細胞因子共同參與的鼻黏膜慢性炎癥反應性疾病。臨床表現為鼻塞、流涕和噴嚏等癥狀，嚴重影響患者的生活質量[2]。現代西醫對本病的治療方法多為遠離過敏原、藥物治療、免疫治療及手術治療等，效果有限，且副作用大[3]。割治療法是中醫學中一種獨特的治療方式，通過對皮膚黏膜進行割治，達到溫經散寒、疏通經絡、暢通血行的目的，進而改善鼻腔微循環和淋巴循環，促進炎癥滲出物的吸收[4]。……