膝骨性關節炎患者采用蒙醫溫針配合蒙藥治療的效果觀察

特木其樂

內蒙古呼和浩特蒙醫中醫醫院蒙醫五療科，內蒙古呼和浩特 010030

臨床上，膝骨性關節炎屬于一種慢性進行性疾病，該疾病的主要特征為軟骨細胞顯著減少、關節基質崩解[1]。膝骨性關節炎患者在臨床上主要表現為活動受限、關節僵硬與腫痛等，并且部分患者還會伴有繼發性滑膜炎出現[2]?，F階段，臨床上還沒有完全明確該疾病的發病機制，以往通常認為該疾病出現的主要原因在于關節軟骨消耗磨損[3-4]。研究顯示，蒙醫在該疾病的治療上能夠獲得良好的應用價值。該研究主要針對蒙醫溫針配合蒙藥治療膝骨性關節炎的效果進行探究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015年1月-2016年1月來該院進行治療的膝骨性關節炎患者中選取60例作為研究對象，分為兩組，觀察組患者例數30，平均年齡（52.21±5.26）歲，包括20例男患者，10例女患者。對照組患者例數30，平均年齡（52.05±5.12）歲，包括 21例男患者，9例女患者。對比觀察組與對照組基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05），符合臨床對比要求。

1.2 治療方法

對照組（蒙藥）：將森登3 g，苦參3 g，獐牙菜3 g，梔子3 g，川楝子3 g，訶子3 g研制成為粉末之后，加入白醋，對其進行充分攪拌，將其外敷在患者的膝關節，根據實際情況采用保鮮膜對其進行包裹，以此來有效避免藥物干燥。觀察組（蒙醫溫針+蒙藥）：蒙藥治療方法與對照組一樣，在對患者進行蒙醫溫針治療之前采用該方法進行治療。蒙醫溫針具體治療方法為：指導患者采用仰臥位接受治療，將其膝關節充分暴露出來，將一棉墊墊在患者的膝關節下，在其膝關節患處選中膝眼穴、強身穴等穴位中，每天選取一個穴位進行治療。選取第1天的針刺穴位為內眼穴，第7天治療時選取外眼穴，第14天治療時選取強身穴。先進行常規消毒處理（采用75%的酒精棉球），然后再消毒后的特制銀針緩慢刺入到事先選好的穴位中，通常情況下，要將針刺的深度控制在1～2存，針得氣之后，在針柄上懸掛大約1 cm長的灸柱，將其點燃，熱溫，如果患者的針眼處因為燒灼出現了水泡，則要將其采用針尖刺破，放出水，采用碘酊對其進行消毒處理，采用消毒過的紗布將其覆蓋，避免接觸水，防止針眼出現感染現象。

1.3 觀察指標

療效評定：患者的體征與臨床癥狀相對于治療前沒有發生任何變化，甚至更加嚴重，蒙醫癥候積分減少30%以下為無效；患者的體征與臨床癥狀相對于治療前在很大程度上好轉，蒙醫癥候積分減少30%～70%為有效；患者的體征與臨床癥狀完全消失，蒙醫癥候積分減少70%以上為顯效。有效率與顯效率之和即為臨床治療總有效率。對兩組患者治療后的生活質量進行分析，涉及精神健康、情感健康、軀體疼痛以及生理機能4個維度，每個維度總分均為100分，分數越高，表示患者的生活質量越高。

1.4 統計方法

將該研究中相關數據錄入之后，采用SPSS 19.0統計學軟件對其進行處理，計數資料采用百分比表示，計量資料采用（±s）表示。

2 結果

2.1 兩組臨床療效對比

觀察組患者的臨床治療總有效率為93.33%，顯著高于對照組的66.67%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組療效對比[n(%)]

2.2 兩組生活質量對比

觀察組治療后精神健康、情感健康、軀體疼痛以及生理機能等各項生活質量評分顯著高于對照組（P＜0.05）。 見表 2。

表2 兩組生活質量評分對比[（±s），分]

表2 兩組生活質量評分對比[（±s），分]

組別 生理機能 情感健康 精神健康 軀體疼痛對照組（n=30）觀察組（n=30）38.79±5.78 82.45±9.12 40.34±6.78 80.23±8.88 35.78±5.67 75.67±8.78 41.22±5.23 81.22±8.94

3 討論

蒙醫將膝骨性關節炎歸為“協日烏素病”的范疇，認為該疾病出現的主要原因在于氣血循環受阻，病血與協日烏素淤積，進而促使疾病出現。人體中的七素（食物精華、血、肉、脂、骨、骨髓、靜液）與三根（巴達干、希拉、赫拉）之中的血糟粕成為膽汁之后，會有出協日烏素產生，在人體各處行走，在全身關節間中有三根中的能合巴達干存在，它能夠連接各個關節，促使其保持潤滑的狀態[5]。軟組織退變或者關節增生之后，氣血循環會在很大程度上受到阻礙，病血和關節黏液淤積，或者關節黏液與供血減少，而病血與協日烏素瘀積，促使患者出現關節腫脹、晨僵、夜間臥床休息時疼痛或不適、關節畏寒怕冷、關節燒灼痛、關節活動不利等現象。采用用蒙醫溫針對患者進行治療，能夠有效發揮出松解粘連、舒筋散寒、消炎止痛、促氣血循環的功效。溫針灸是一種針刺與艾條相結合的治療方式，屬于一種傳統的蒙醫外治療術，灸療能夠產生溫熱效應，艾條藥性能夠對神經系統功能進行有效激發、調解，對局部血液循能夠起到良好的促進作用，進而發揮出燥黃水、行氣活血、溫經散寒的功效。在蒙醫溫針治療基礎上采用蒙藥外敷法對患者進行治療，能夠發揮出調三根和七素、殺粘等諸多功效，這兩種治療方式的作用能夠互補，進而促使患者的臨床癥狀得到有效改善，將其生活質量顯著提高。

該研究結果顯示，觀察組患者的臨床治療總有效率為93.33%，顯著高于對照組的66.67%（P＜0.05）。由此可知，膝骨性關節炎患者采用蒙醫溫針配合蒙藥治療的效果顯著，能夠有效改善患者的膝關節功能。

[1]楊金山,旭仁花等.蒙醫藥浴配合小針刀治療膝骨性關節炎97例[J].中國民族醫藥雜志,2012,18(9):10-11.

[2]超科畢力格.蒙醫溫針配合蒙藥治療膝骨性關節炎的臨床研究[J].中國民族醫藥雜志,2015,21(8):28-29.

[3]薩茹拉,特木其樂.蒙醫藥治療膝骨性關節炎疼痛346例療效觀察[J].中國民族醫藥雜志,2014,20(3):7-8.

[4]錫林高娃.蒙醫銀針加熱療法結合蒙藥治療中老年人膝骨性關節炎療效觀察[J].中國民族醫藥雜志,2017,23(2):31-32.

[5]包蘇日嘎拉圖,杜娜日蘇.蒙醫藥治療膝骨性關節炎的療效觀察[J].中國保健營養,2016,26(24):311.