柴胡疏肝湯加減治療脅痛施治體會

肖貴平

南江縣關門鄉衛生院中醫科,四川巴中 636665

脅痛作為一種較為常見的疾病之一，主要臨床癥狀為一側或者兩側脅肋部疼痛，通常會伴有情志不遂、飲食不節、感受外濕，或者勞欲舊病等相關病史。從中醫的角度來講該疾病的發生主要由氣滯、血瘀、陰血和濕熱等引發的，因此，該院提出采用柴胡疏肝湯加減的治療方式來治療該疾病，接下來，該文將結合臨床實例對該種治療方式進行如下闡述和說明，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2010年3月-2017年3月份所接收治療的26例脅痛患者，經診斷所有患者均符合脅痛疾病的診斷標準，所有的患者對該次治療方式完全知情，并簽署相關知情同意書。把所選取的26例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各13例，其中對照組中男性患者為8例，女性患者為5例，年齡在20～53歲之間，平均年齡為（43.56±4.27）歲；觀察組中男性患者為10例，女性患者為3例，年齡在21～52歲之間，平均年齡為（43.44±4.41）歲。對比兩組患者的年齡、性別等一般資料其差異無統計學意義（P＞0.05），因此，具有一定可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規的治療方式，該種治療方式為給予對照組患者采用口服的方式3次/d服用元胡止疼膠囊。觀察組則對其采用柴胡疏肝湯加減的治療方式，主要包括：可根據患者的具體臨床表現，對其采用活血化瘀、舒肝行氣和清熱利濕的治療方式[1]。該次主要采用的是柴胡疏肝湯加減進行治療，該藥物的主要組成為：枳殼、柴胡、香附、白芍、虎杖、川芎、川楝子、當歸、甘草和元胡等各10 g，白花蛇舌草30 g、郁金6 g，以及貫眾12 g，2次/d，采用水煎頓服，劑量也可根據患者的具體病情而進行調整[2]。兩組患者的1個療程均為20 d，根據患者病情的變化治療1～2個療程，在治療的過程中應對患者的飲食進行控制，需要禁煙、戒酒，禁止食用辛辣、刺激和高脂肪的食物[3]。

1.3 觀察指標

對兩組患者的臨床治療效果進行觀察，主要包括：顯效、有效和無效，當患者的臨床癥狀得到顯著的改善，體征明顯消失，各項指標也得到明顯的改善則判定為顯效；當患者的臨床癥狀和體征得到一定或者部分改善則判定為有效；當患者的各項臨床癥狀、體征未發生任何改善，甚至出現加重的現象則判定為無效。治療總有效率=（顯效+有效）/患者總例數×100%。此外，還應對患者病情的復發情況，以及治療過程中出現的不良反應等進行觀察與分析。

1.4 統計方法

針對該次數據采用SPSS 21.0統計學軟件進行統計和分析，計數資料用[n（%）]表示，行 χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比分析

經治療，兩組患者的臨床癥狀均有所改善，對照組患者的臨床治療總有效率為61.54%，觀察組患者的臨床治療總有效率為92.31%，觀察組的臨床治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比分析[n（%）]

2.2 兩組患者病情復發率對比分析

兩組患者出院后對其進行3個月的隨訪工作，隨訪中發現：對照組患者的病情復發率為23.08%（3/13），觀察組患者的病情復發率為7.69%(1/13)，觀察組患者的病情復發率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者不良反應對比分析

兩組患者在治療過程中均未發生如血、尿常規異常，以及肝功能異常等情況，兩組患者的不良反應發生率均為0.00%。

3 討論

脅痛作為臨床中較為常見的疾病之一，從中醫學的角度來講，該疾病的發病機制主要為氣滯、血瘀、陰血和濕熱等，因此，在對該疾病治療時應從行氣止痛、疏肝行氣、活血止痛為主[4]。該次給予觀察組采用的柴胡疏肝湯加減中含有枳殼和柴胡，這兩種藥物就具備很好的疏肝理氣的功效，可以達到郁邪的功效；而川芎又能夠起到活血止痛、行氣開郁和理血中之氣的作用，郁金對行氣中止血就具有很好的功效[5]。

該次研究結果顯示：對照組患者的臨床治療總有效率為61.54%，觀察組患者的臨床治療總有效率為92.31%，觀察組的臨床治療總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）；對照組患者的病情復發率為23.08%，觀察組患者的病情復發率為7.69%，觀察組患者的病情復發率明顯低于對照組（P＜0.05）；兩組患者均未發生任何不良反應。

由此可見，給予脅痛患者采用柴胡疏肝湯加減的治療方式，可有效提高患者的臨床治療效果，并降低病情的復發率，該種治療方式值得被廣泛的推廣和應用。

[1]夏嵐.柴胡疏肝散加減治療乙型肝炎療效觀察[J].現代中醫藥,2014(3):16-17.

[2]宋琴,宋開成.芍藥甘草湯新用[J].四川中醫,2013,19(1):78.

[3]呂虎.《傷寒論》經方四逆散加味治療脅痛舉隅與體會[J].中國中藥雜志,2015,33(2):1 473-1474.

[4]何仁.肝膽病證診治說略[J].浙江中醫學院學報,2013,27(4):31.

[5]王芳.脅痛辨治體會[J].實用中醫藥雜志,2013,19(2):10.