康復護理對腦血栓患者Barthel指數評分影響

王艷

瓦房店市中心醫院VIP2病區，遼寧大連 116300

腦血栓病例專業干預中，傳統干預技術表現出滯后性特征，不僅已無法滿足患者疾病需求，而且無法使其轉歸水平提高，以至于Barthel指數改善質量欠佳，而展開康復干預工作則顯得迫在眉睫[1]。為了解康復干預技術在該院腦血栓病例中實踐質量，通過選取63例出現腦血栓而于2014年1月-2017年1月入住該院的確診者，旨在對其干預技術充分完善，在促進轉歸的同時，確保機體Barthel指數進一步改善。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取63例出現腦血栓而于2014年1月-2017年1月入住該院的確診者，施予對癥療法的同時，依據兩種干預手段分組。甲組的31例中，年齡49～73歲，均值（54.68±1.93）歲；18 例（男性；58.06%）/13 例（女性；41.94%），該組腦血栓病例以傳統干預技術進行護理。乙組的32例中，年齡50～76歲，均值（55.86±2.32）歲；19例（男性；59.38%）/13例（女性；40.63%），該組腦血栓病例則施以康復干預技術，且以顱腦CT技術展開專業診斷后，63例患者病情已獲確診，同時甲組與乙組間信息統計差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 入選對象

64例入選者中，無并發腎臟系統疾病病例、心臟系統疾病病例以及肝臟系統疾病病例，同時無精神系統障礙問題存在，于該次研究活動前，均明確知曉研究流程與目標，而且資源配合研究活動，已簽署知情同意書。

1.3 干預措施

甲組31例以傳統干預技術進行護理：對患者病情程度、臨床表現等詳細觀察與深入了解，在施予健康指導的同時，告知其生活中相關注意事項，以改善其病情。與此同時，乙組32例則施以康復干預技術：①重視心理康復干預。大多腦血栓病例發病急促，同時病情也十分嚴重，其心理層面難免出現異常波動，同時伴隨著緊張情緒或者是抑郁心理等出現，以至于其依從質量受損，所以在康復干預工作中，要重視心理層面的康復干預，通過評估、了解患者心理特征，在判斷其異常情緒程度的基礎上，展開親密溝通與耐心勸慰，以充分消除其異常情緒與內心顧慮，使其形成康復信念，在提升其自信心以及配合度的基礎上，確保護理工作順利落實。②重視體位康復干預。康復環節，護理人員還要了解患者病情狀況、恢復程度等信息，并指導其合理擺放體位，使其肩部以上部位始終處于舒適狀態，并且定期變化體位，間隔時長以3 h為標準。③重視語言康復干預。患病后，腦血栓病例語言功能多會明顯受損，并且伴隨著失語現象發生，所以施予專業干預時，需重視對患者語言的康復干預，指導其展開功能訓練。訓練之初，以口腔練習作為主要形式，再結合其語言恢復質量逐漸過渡至鼓腮訓練以及“張---閉嘴訓練”等。待患者已可完成上述動作后，還需指導其展開發音訓練，且以單音節字逐漸過渡至重音鍛煉，確保機體語言功能順利恢復。④重視肢體康復干預。客觀評估患者肢體功能，予以制定專業性、個性化康復計劃，在介紹計劃內容的基礎上，告知患者及其家屬配合展開肢體訓練的必要性與有效性，以取得其配合。而在訓練之初，需將目標集中于提升機體生活能力方面，因此訓練項目涉及手指屈伸訓練、洗漱訓練以及更衣訓練等，直至其生活能力有所恢復以后，再過渡至站立鍛煉以及行走鍛煉等，確保患者肢體能力順利康復。

1.4 觀察指標

給予甲組與乙組腦血栓病例展開不同干預前、后，對其Barthel指數計分狀況作專業統計，且總分及機體康復質量處于正比關系。

1.5 統計方法

詳細統計甲組與乙組腦血栓病例Barthel指數計分結果，將其錄入至Excel表中，以SPSS 22.0統計學軟件展開分析工作，計量資料用（x依s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

給予甲組與乙組腦血栓病例展開不同干預前、后，其Barthel指數計分統計結果如表1所示。

表1 給予甲組與乙組展開不同干預前堯后Barthel指數計分[(x依s)袁分]

由上，給予甲組與乙組腦血栓病例展開不同干預前，其Barthel指數計分統計結果差異無統計學意義（P＞0.05），然而展開不同干預后，甲組 31例 Barthel指數計（58.76±5.63）分，乙組 32 例則計（74.12±5.89）分（P＜0.05）。

3 討論

作為發生于人們腦部系統中的危重性病癥，腦血栓存在轉歸難度大、預后質量差等特征，其發病誘因表現于動脈粥樣硬化，當機體動脈管腔呈現出閉塞狀態，或者是有血栓形成，就會使其腦部血液流通質量降低，以至于疾病出現[2]。由于腦血栓病例轉歸難度大，因此在確診后，除了要施予對癥處理外，還要酌情展開專業干預技術，通過緩解其病情程度，在防止血栓加重的基礎上，改善機體Barthel指數，實現對轉歸質量進一步提高的整體目標。一般而言，臨床康復環節，干預技術是否優越、有效，直接決定了患者康復水平，所以護理工作中，除了要了解患者疾病需求外，還要酌情對其康復干預技術充分完善，以促使患者病情緩解，改善預后與轉歸[3]。該次康復干預工作中，通過施予心理康復干預，在改善機體心理結構、緩解其不良情緒的基礎上，可使護、患之間親密性進一步加深，使患者充分信賴護理人員，并且配合工作項目的實施；施予體位康復干預，可使機體體位達到舒適性狀態，促使病情康復[4]。除此以外，通過施予語言康復干預以及肢體康復干預，可使機體語言能力及其肢體功能順利康復，在提升生活能力的同時，確保其Barthel指數不斷改善[5]。該研究活動給予甲組與乙組腦血栓病例展開不同干預后，甲組 31例 Barthel指數計（58.76±5.63）分，該統計結果明顯比乙組 32 例的（74.12±5.89）分低，（P＜0.05），表明乙組腦血栓病例康復質量更好。

綜上所述，臨床對腦血栓病例展開專業干預時，建議以康復干預技術進行護理工作，通過改善機體Barthel指數計分水平，以促使其預后質量的提高，同時改善轉歸，推薦應用。

[1]衛芳芳.觀察急性腦血栓早期康復護理對降低腦血栓患者致殘率的效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(20):4191-4194.

[2]趙梓旭.腦血栓后遺癥的康復功能鍛煉及中醫特色治療效果分析[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊,2015,15(38):160.

[3]許曉崴,趙冬梅,劉一婷,等.心理及康復護理干預在腦血栓患者中的應用效果分析[J].中國繼續醫學教育,2016,8(6):263-264.

[4]羅良艷.急性腦血栓患者護理干預對早期康復的影響效果[J].世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊,2015,15(59):231.

[5]吳木娣,蘇小鳳,孫連妹.腦血栓患者早期康復期間的心理護理措施和效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(11A):140-141.