門診西藥房不合理用藥處方分析及處理對策

李翠巖

（松原市婦幼保健計劃生育服務中心，吉林松原 138000）

門診西藥房不合理用藥處方分析及處理對策

李翠巖

（松原市婦幼保健計劃生育服務中心，吉林松原 138000）

目的 探究門診西藥房不合理用藥處方并設計應對策略。方法 以本院門診西藥房2015年06月—2016年06月開出的987份處方為對照組，于2016年07月開始實施處方干預，以此時間點之后開出的1108份處方為實驗組，探析解決門診西藥房不合理用藥處方問題的解決辦法。結果 （1）門診西藥房不合理用藥處方問題主要包括配伍問題、用藥問題、藥理問題、溶媒問題、重復問題；（2）實驗組內存在的不合理用藥的處方數量明顯少于對照組，兩組比較差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。結論 處方干預能夠有效的降低門診西藥房不合理用藥處方問題的發生，對于促進門診西藥房處方發展意義巨大。

門診西藥房；不合理用藥；處方數量；處方

門診西藥房處方的科學性會影響患者治療的效果。科學的門診西藥房處方有益于提高患者的治療有效性、降低患者的診療花銷；不科學的門診西藥房處方不僅會加重患者的疾病，還可能威脅患者的生命。因此，探究門診西藥房處方中的不合理用藥問題，設計針對性的處理辦法有著極強的現實意義[1]。為探究門診西藥房不合理用藥處方并設計應對策略，下文以本院門診西藥房開出的8095份處方為研究對象進行實驗，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院門診西藥房2015年06月—2016年06月內開出的987份處方為對照組；以2016年07月—2017年07月內開出的1108份處方為實驗組。處方選擇的方法為在對應時間內隨機選取，且所有處方在內容方面比較差異無統計學意義，具備可比性。

1.2 方法

分析對照組內的987份處方，探究、總結門診西藥房不合理用藥問題。基于門診西藥房不合理用藥問題設計處方干預辦法（如組建專家小組研究處方、嚴厲抗生素使用、完善處方流程等），并于實驗組的1108份處方中落實。比較實驗組和對照組的門診西藥房不合理用藥問題的發生率，總結最佳的處方干預辦法，優化門診西藥房處方。

1.3 統計學指標

本實驗利用SPSS 18.0統計軟件對獲得的相關數據進行處理，同類型組間計數比較使用χ2檢驗，以 “P＜0.05” 確定同類型組間比較差異有統計學意義。

2 結果

2.1 門診西藥房不合理用藥處方類型

通過分析可知，對照組內存在21例不合理處方，占該組總處方數的2.13%。對21例不合理處方進行歸類，可將門診西藥房不合理用藥處方歸為五類，詳見表1。

2.2 實驗組和對照組的不合理用藥處方比較

實施處方干預后，實驗組中處方不合理用藥的比例明顯降低（21/987，2.13%），且與對照組比較存在明顯差異

（7/1108，0.63%），其中 χ2=8.86，P=0.00＜0.05，有統計學意義。

表1 門診西藥房不合理用藥處方類型

3 討論與結論

現階段我國的門診西藥房存在用藥處方不合理問題，主要包括五類，分別是重復問題、用藥問題、藥理問題、溶媒問題和配伍問題[2]。導致門診西藥房用藥處方不合理的原因比較多樣，如患者存在多種疾病兼發問題、醫師的處方開具技能不夠、抗生素使用規范不健全等[3]。優化門診西藥房用藥處方，降低門診西藥房用藥處方不合理問題重要且必要，相關人士需要予以重視[4]。在具體落實時，可以從加大培訓力度提高醫師技能、端正醫務人員診療態度、完善抗生素使用規范、強化審方等角度出發設計處方干預手段，如在本實驗中，接受處方干預后的實驗組中不合理用藥處方比例（0.63%）明顯低于接受處方干預前的對照組（2.13%），兩組比較差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。充分說明上述處方干預在優化門診西藥房不合理用藥、降低門診西藥房用藥不合理問題發生方面能夠發揮出良好效果。

綜上所述，處方干預能夠有效的降低門診西藥房不合理用藥處方問題的發生，對于促進門診西藥房處方發展意義巨大，相關者需要深入研究門診西藥房不合理用藥問題，積極設計策略，以不斷的提高門診西藥房處方的科學性、合理性。

[1] 韓文華，陳虎強.我院門診西藥房不合理處方原因及對策分析[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（16）：148-149.

[2] 倪旭.門診西藥房不合理用藥處方原因分析及對策探討[J].影像研究與醫學應用，2017，1（5）：240-241.

[3] 宋瑞平.門診西藥房不合理用藥處方調查及干預對策分析[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（24）：120-121.

Analysis and Countermeasure of Outpatient Pharmacy in Inrational Prescription

Li Cuiyan
（Songyuan Maternal and Child Health Care Planning Service Center，Songyuan，Jilin 138000，China）

Objective To explore the prescriptions of irrational drug use in outpatient pharmacy and to design the coping strategies. Methods The 987 prescriptions issued in our hospital outpatient pharmacy in 2015 06-2016 06 months were used as the control group. In July 2016，the prescription intervention was started. The 1108 prescriptions after that were selected as the experimental group，and the solutions to the problem of irrational prescriptions in the outpatient dispensary were analyzed. Results （1）Outpatient pharmacy prescription medication unreasonable problems mainly including compatibility problems，medication problems，problems，problems，pharmacological solvent repeated problems；（2）the number of prescriptions of irrational drug use in the experimental group was significantly less than the control group，significant difference between the two groups，P＜0.05，was statistically significant. Conclusion Prescription intervention can effectively reduce the occurrence of irrational drug use prescription in Western pharmacy of outpatient clinic，which is of great significance for promoting the development of Western pharmacy prescription in outpatient clinic.

outpatient pharmacy；rational drug use；prescription；prescription

李翠巖，本科，副主任藥師，研究方向：藥學。