對心腦血管疾病患者進行綜合護理在預防其跌倒方面的效果探析

吳冬梅

（新疆兵團第六師土墩子農場醫院，新疆 阜康 831502）

對心腦血管疾病患者進行綜合護理在預防其跌倒方面的效果探析

吳冬梅

（新疆兵團第六師土墩子農場醫院，新疆 阜康 831502）

目的：探討對心腦血管疾病患者進行綜合護理在預防其跌倒方面的效果。方法：選取近幾年新疆兵團第六師土墩子農場醫院收治的130例心腦血管疾病患者作為研究對象。隨機將這些患者分為對照組（n=65）和研究組（n=65）。對兩組患者均進行基礎護理。在此基礎上，對研究組患者進行綜合護理。然后比較兩組患者跌倒的發生情況及對護理服務的滿意度。結果：研究組患者跌倒的發生率低于對照組患者（P＜0.05），其對護理服務的總滿意率高于對照組患者（P＜0.05）。結論：對心腦血管疾病患者進行綜合護理可預防其跌倒，提高其對護理服務的滿意度。

心腦血管疾病；跌倒；綜合護理

心腦血管疾病是臨床上比較常見的一類疾病。該病的主要發病人群為老年人。心腦血管疾病通常無法被徹底治愈，只能通過有效的治療來控制患者病情的進展。心腦血管疾病患者可隨著病情的進展發生各種并發癥，進而導致其各器官、系統功能衰退，肢體協調能力和平衡能力減弱，使其易發生跌倒的情況[1]。因此，護理人員應對心腦血管疾病患者進行科學有效的護理，預防其跌倒，提高其生活質量。為探討對心腦血管疾病患者進行綜合護理在預防其跌倒方面的效果，新疆兵團第六師土墩子農場醫院對近幾年收治的部分心腦血管疾病患者在進行基礎護理的基礎上進行綜合護理，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2013年4月至2016年3月期間新疆兵團第六師土墩子農場醫院收治的130例心腦血管疾病患者隨機分為對照組（n=65）和研究組（n=65）。研究組患者中有女性患者30例，男性患者35例；其年齡為40～88歲，平均年齡為（52.6±2.1）歲；其病程為1～9年，平均病程為（4.2±0.8）年；其中有腦出血患者20例，冠心病患者22例，腦梗死患者10例，高血壓患者13例。對照組患者中有女性患者29例，男性患者36例；其年齡為41～89歲，平均年齡為（53.0±2.0）歲；其病程為1～10年，平均病程為（4.6±1.0）年；其中有腦出血患者18例，冠心病患者22例，腦梗死患者13例，高血壓患者12例。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對所有患者均進行基礎護理。具體的方法是：密切監測患者的生命體征。協助患者進行各項檢查。為患者講解治療疾病的方法、預期效果等。多與患者進行溝通，消除其不良的情緒，提高其對治護操作的配合度。在此基礎上，對研究組患者進行綜合護理。具體的方法是：1）定期對護理人員進行培訓，在晨會上討論以往與患者跌倒有關的醫療糾紛，使其意識到防止患者跌倒的重要性，增強其工作的責任感，讓其在日常工作中及時消除導致患者跌倒的高危因素。將防止患者跌倒作為護理人員交接班的重要內容。2）定時為患者的病房開窗通風，保持地面整潔干燥，避免患者因地面濕滑或有雜物而跌倒。3）向患者及其家屬講解與疾病有關的知識及跌倒可能導致的后果，增強其安全意識。告知患者及其家屬常見的跌倒原因、跌倒的高發區域及預防跌倒的措施。在病區走廊設置扶手，方便患者行走。為行走不便的患者提供輪椅。在患者的床旁安裝護欄。在跌倒高發區張貼防止跌倒的警示標識，必要時可在地面鋪設防滑墊。根據患者的病情為其提供營養豐富的食物，讓其進行適量的運動，增強其機體的免疫力。4）及時清除病區地面的障礙物。定期檢查病區內的設施是否穩固，防止患者在扶、靠或使用設施時發生設施損壞的情況，導致其跌倒。定期清理防滑墊，及時更換損壞的防滑墊。將常用的物品放在患者易取處。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者住院期間跌倒的發生情況。在兩組患者出院時，使用我院自制的護理滿意度調查問卷調查其對護理服務的滿意度。將患者對護理服務的滿意度分為滿意、比較滿意及不滿意三個等級。總滿意率=（滿意例數+比較滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

本次研究的數據均采用SPSS18.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者跌倒的發生率

研究組患者中有3例患者發生跌倒，其跌倒的發生率為4.6%。對照組患者中有10例患者發生跌倒，其跌倒的發生率為15.4%。研究組患者跌倒的發生率低于對照組患者（χ2=4.227，P=0.040）。

2.2 兩組患者對護理服務的滿意度

研究組患者對護理服務的總滿意率高于對照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者對護理服務的滿意度

3 討論

心腦血管疾病是臨床上最常見的一類疾病。心腦血管疾病主要包括高血壓、腦梗死及冠心病等。該病的主要發病人群為老年人。一般來說，心腦血管疾病無法被徹底治愈，只能通過有效的治療來控制患者病情的進展。心腦血管疾病患者可隨著病情的進展發生各種并發癥，進而導致其各器官、系統功能衰退，肢體協調能力和平衡能力減弱，使其易發生跌倒的情況[2]。

近年來，隨著我國人口老齡化趨勢的加劇，心腦血管疾病患者跌倒的事件頻發。跌倒甚至成為導致心腦疾病患者死亡的主要因素之一。即使心腦血管疾病患者在跌倒后未發生生命危險，也有可能發生骨折等情況，加重其病情，降低其生活能力，對其造成生理和心理上的痛苦[3]。相關的研究結果顯示，導致心腦血管疾病患者跌倒的因素主要有：1）年齡較大。年齡較大的心腦血管疾病患者肢體協調性差，意外發生后無法及時躲避，從而可發生跌倒。2）不適應病區環境。心腦血管疾病患者無法適應陌生的病區環境，不了解病房內設施的位置，從而易發生跌倒。3）疾病導致患者的平衡能力下降。腦梗死等心腦血管疾病可導致患者的肌力下降，使其身體的中心嚴重偏移，不能維持其身體的平衡，進而可發生跌倒。4）護理人員缺乏安全意識。護理人員未對患者進行關于預防跌倒的安全教育，未能使患者意識到跌倒帶來的危害，使其脫離家屬和護理人員獨自行走，進而可發生跌倒[4]。護理人員應將心腦血管疾病患者視為跌倒的高危人群。在心腦血管疾病患者入院后對其視覺、聽力、活動功能、藥物的使用情況及心理狀況等進行評估，盡量減少或消除導致其跌倒的因素[5-6]。

綜上所述，對心腦血管疾病患者進行綜合護理可預防其跌倒，提高其對護理服務的滿意度。

[1]梁艷.心腦血管病患者跌倒原因與護理對策探討[J].心血管病防治知識（下半月）,2016,14(2):111-113.

[2]杜海科,胡遠兵,李振洲,等.老年人跌倒與心血管病及防治[J].中華老年心腦血管病雜志,2013,15(10):1117-1120.

[3]張小燕.住院患者跌倒的原因分析及防范措施[J].醫藥前沿,2016,6(31):386-387.

[4]周小瓏.預見性防跌倒護理在心腦血管病區中的應用[J].醫學信息,2015,22(42):179-180.

[5]管強,韓紅杰,靳令經,等.腦卒中患者跌倒恐懼的影響因素分析[J].中華老年心腦血管病雜志,2013,15(1):39-41.

[6]陸瑞珍,麥潔文,劉蘭萍,等.預見性防跌倒護理在心腦血管病區中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,25(15):73-74.

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吳冬梅，住院部主管護師，學歷為大專