用二甲雙胍聯合阿卡波糖治療2型糖尿病的效果分析

王浩宇，付 東

（四川石油管理局總醫院內一科，四川 成都 610213）

用二甲雙胍聯合阿卡波糖治療2型糖尿病的效果分析

王浩宇，付 東

（四川石油管理局總醫院內一科，四川 成都 610213）

目的：分析用二甲雙胍聯合阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床效果。方法：將2015年1月至2017年6月期間在四川石油管理局總醫院內一科就診的360例2型糖尿病患者分為對照組和試驗組。其中，對照組有210例患者，試驗組有150例患者。對兩組患者均使用二甲雙胍進行治療。在此基礎上，對試驗組患者使用阿卡波糖進行治療。治療結束后，對比兩組患者治療的效果，同時比較接受治療前后兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖的水平及糖化血紅蛋白的值。結果：與對照組患者相比，試驗組患者治療的總有效率較高（P＜0.05）。在接受治療前，兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖的水平及糖化血紅蛋白值相比差異無統計學意義（P＞0.05）。在接受治療后，與對照組相比，試驗組患者空腹血糖、餐后2 h血糖的水平及糖化血紅蛋白值均較低（P＜0.05）。結論：用二甲雙胍聯合阿卡波糖治療2型糖尿病的效果確切。

二甲雙胍；阿卡波糖；2型糖尿病

目前，糖尿病已成為繼癌癥及心血管疾病之后第三大嚴重危害人類身體健康與生命安全的慢性非傳染性疾病[1]。2型糖尿病是以血糖水平升高為主要特征的慢性代謝性疾病，多見于中老年人群中。血糖水平長期過高可導致2型糖尿病患者出現糖尿病腎病及白內障等多種并發癥[2]。因此，全面地控制2型糖尿病患者血糖的水平是臨床上對該病患者進行治療的重點。在本次研究中，筆者通過對四川石油管理局總醫院內一科在2015年1月至2017年6月期間收治的360例2型糖尿病患者的臨床資料進行回顧性研究，分析用二甲雙胍聯合阿卡波糖治療該病的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2017年6月期間在四川石油管理局總醫院內一科就診的360例2型糖尿病患者為研究對象。將這360例患者隨機分為試驗組（150例）和對照組（210例）。試驗組患者中有男80例，女70例；其中，年齡最小的為42歲，最大的為77歲，平均年齡為（59.2±4.2）歲；病程最短的1年，最長的為16年，平均病程為（8.6±1.6）年。對照組患者中有男110例，女100例；其中，年齡最小的為41歲，最大的為76歲，平均年齡為（58.6±4.8）歲；病程最短的為2年，最長的為15年，平均病程為（8.7±2.1）年。兩組患者的性別、年齡及病程等基本資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均使用鹽酸二甲雙胍腸溶片（由貴州圣濟堂制藥有限公司生產，批準文號：國藥準字H52020955）進行治療。二甲雙胍的用法為：口服，0.5 g/次，3次/d，連續用藥12周。在此基礎上，用阿卡波糖片（由拜耳醫藥保健有限公司生產，批準文號：國藥準字H19990205）對試驗組患者進行治療。阿卡波糖片的用法為：嚼碎吞服，0.5 g/次，3次/d，連續用藥12周。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療的效果，同時對比接受治療前及治療12周后其空腹血糖、餐后2 h血糖的水平及糖化血紅蛋白的值。

1.4 療效評定標準

在接受12周的治療后，患者空腹血糖的水平＜6.4 mmol/L、餐后2 h血糖的水平＜7.8 mmol/L、糖化血紅蛋白值＜6.2%，視為顯效；患者空腹血糖的水平在6.4～7.2 mmol/L之間、餐后2 h血糖的水平在7.8～11.1 mmol/L之間、糖化血紅蛋白值在6.2%～7.0%之間，視為有效；患者空腹血糖＞7.2 mmol/L、餐后2 h血糖的水平＞11.1 mmol/L、糖化血紅蛋白值＞7.0%，視為無效。

1.5 統計學方法

本研究所得的數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，患者的平均年齡、平均病程、接受治療前后的空腹血糖、餐后2 h血糖的水平及糖化血紅蛋白值用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，患者治療的總有效率用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的對比

與對照組患者相比，試驗組患者治療的總有效率較高（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的對比

2.2 接受治療前后兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖的水平及糖化血紅蛋白值對比

在接受治療前，兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖的水平及糖化血紅蛋白值相比差異無統計學意義（P＞0.05）。在接受12周的治療后，試驗組患者空腹血糖、餐后2 h血糖的水平及糖化血紅蛋白值均低于對照組（P＜0.05）。詳見表2。

表2 接受治療前后兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平及糖化血紅蛋白值的對比 （ ±s）

表2 接受治療前后兩組患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平及糖化血紅蛋白值的對比 （ ±s）

組別 例數 時間 空腹血糖水平（mmol/L）餐后2 h血糖水平（mmol/L）糖化血紅蛋白值（%）試驗組 150 接受治療前 9.41±1.76 13.22±2.24 9.12±1.59接受治療后 6.01±1.62 7.41±1.27 6.31±1.62對照組 210 接受治療前 9.51±1.81 13.19±3.10 9.18±1.55接受治療后 7.81±1.21 8.56±1.31 8.52±1.49

3 討論

2型糖尿病是由胰島素分泌不足所引發的慢性疾病。長期體力活動不足、過多攝取含有高熱量的食物也可使人體分泌胰島素的能力下降，使血糖水平升高[3]。糖尿病可引發糖尿病足、糖尿病心肌病及糖尿病周圍神經病變等多種并發癥，嚴重地影響患者的身體健康和生活質量[4]。控制糖尿病患者血糖的水平是治療該病的關鍵。

二甲雙胍與阿卡波糖都是臨床上治療糖尿病的常用藥。二甲雙胍可提高胰島素的敏感性，減輕和預防胰島素抵抗。該藥還可增加脂肪和肌肉對葡萄糖的攝取量，減少腸道對葡萄糖的吸收。阿卡波糖是一種生物合成糖，屬于α糖苷酶抑制劑。該藥可通過抑制α-葡萄糖苷酶的活性，延緩機體降解碳水化合物的速度，減少葡萄糖的釋放量[5]。該藥還可改善胰島素抵抗，減少患者餐后胰島素的分泌量。用二甲雙胍聯合阿卡波糖治療糖尿病可最大程度地發揮這兩種藥物的協同作用，增加患者對治療的耐受性，從而有效地控制其空腹血糖和餐后血糖的水平，降低其發生糖尿病并發癥的幾率[6]。

綜上所述，用二甲雙胍聯合阿卡波糖對2型糖尿病患者進行治療可顯著降低其空腹血糖、餐后血糖的水平及糖化血紅蛋白值。

[1]張波慶,江淼,余穎,等.二甲雙胍聯合阿卡波糖治療2型糖尿病的效果觀察[J].中國生化藥物雜志,2016,32(2):116-118.

[2]王勇剛.二甲雙胍聯合阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床觀察[J].中國醫藥指南,2016,14(9):38-38,39.

[3]陳紅英.二甲雙胍聯合阿卡波糖治療2型糖尿病的效果觀察[J].中國當代醫藥,2014,21(6):80-81.

[4]從運智.二甲雙胍聯合阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床效果探討[J].河南醫學研究,2016,25(3):522.

[5]申穩.二甲雙胍聯合阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床療效及其對控壓效果的影響[J].北方藥學,2016,13(11):55.

[6]原莉娟.二甲雙胍聯合阿卡波糖治療2型糖尿病的臨床療效觀察[J].臨床醫學研究與實踐,2017,2(2):14-14,16.

R587.1

]B

]2095-7629-（2017）21-0173-02

王浩宇，男，漢族，重慶人，本科學歷，主治醫師，就職于四川省石油總醫院消化內分泌科（內一科），研究方向：糖尿病（內分泌）