用鹽酸川芎嗪注射液與血塞通治療腦梗死的效果對比

嚴巧蓮

（江蘇省如皋市精神病防治醫院，江蘇 如皋 226500）

用鹽酸川芎嗪注射液與血塞通治療腦梗死的效果對比

嚴巧蓮

（江蘇省如皋市精神病防治醫院，江蘇 如皋 226500）

目的：比較用鹽酸川芎嗪注射液與血塞通治療腦梗死的效果。方法：將近年來江蘇省如皋市精神病防治醫院收治的60例腦梗死患者隨機分為川芎嗪組與血塞通組。對兩組患者均進行常規治療。在此基礎上，用鹽酸川芎嗪注射液對川芎嗪組患者進行治療，用血塞通對血塞通組患者進行治療，然后比較兩組患者神經功能缺損的評分及其日常生活能力的評分。結果：與血塞通組患者相比，川芎嗪組患者在接受治療后其神經功能缺損的評分更低，其日常生活能力的評分更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：與用血塞通治療腦梗死相比，用鹽酸川芎嗪注射液治療該病的效果更好，能更顯著地改善患者神經功能缺損的狀況，提高其日常生活能力。

鹽酸川芎嗪注射液；血塞通；腦梗死

腦梗死又叫缺血性腦卒中，是臨床上常見的腦血管疾病。該病是指患者局部腦組織的血液出現循環障礙，致使其局部腦組織發生缺血、缺氧，進而導致其腦組織發生壞死的一種疾病[1]。該病患者可出現偏癱、嘔吐、眩暈、失語、昏迷等臨床表現。目前，臨床上主要對該病患者進行保守藥物治療。鹽酸川芎嗪注射液與血塞通均是臨床上治療腦梗死的常用藥。在本文中，筆者主要比較用鹽酸川芎嗪注射液與血塞通治療腦梗死的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取的60例腦梗死患者均來自2012年3月至2015年3月期間江蘇省如皋市精神病防治醫院收治的患者。其中，排除對本研究所用藥物（如鹽酸川芎嗪注射液、血塞通等）過敏的患者，排除不愿參加本研究、經治療無效死亡及處于昏迷狀態的患者。將這60例患者分為川芎嗪組與血塞通組。在川芎嗪組患者中，有女性患者12例，男性患者18例；其最大年齡為76歲，最小年齡為43歲，中位年齡為（58.5±8.5）歲。在血塞通組患者中，有女性患者10例，男性患者20例；其最大年齡為75歲，最小年齡為45歲，中位年齡為（59.5±8.5）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進行溶栓、降血壓、控制血糖、營養腦神經、抗凝、脫水、維持酸堿平衡等常規治療。在此基礎上，用鹽酸川芎嗪注射液對川芎嗪組患者進行治療。鹽酸川芎嗪注射液（由鄭州卓峰制藥有限公司生產，批準文號：國藥準字H20055479，規格為2 ml：40 mg）的用法是：將40～80 mg（1～2支）的鹽酸川芎嗪注射液溶于250～500 ml濃度為5%的葡萄糖注射液中對患者進行靜脈滴注，滴速不宜過快，1次/d，連續治療10 d為1個療程，共治療1～2個療程。用血塞通對血塞通組患者進行治療。血塞通（由云南特安吶制藥股份有限公司生產，批準文號：國藥準字Z53020182，規格為0.1 g×12片×2板/盒）的用法是：口服，50～100 mg/次，3次/d，連續治療20 d。

1.3 觀察指標

用自制的《腦梗死患者神經功能缺損評分量表》評價兩組患者在接受治療前后其神經功能缺損的情況，得分越高表示其神經功能缺損的情況越嚴重。用《腦梗死患者日常生活能力評分量表》評價兩組患者在接受治療前后其日常生活能力，得分越高表示其日常生活能力越佳。

1.4 統計學處理

用SPSS17.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者在接受治療前其神經功能缺損的評分及日常生活能力的評分相比差異無統計學意義（P＞0.05）。與血塞通組患者相比，川芎嗪組患者在接受治療后其神經功能缺損的評分更低，其日常生活能力的評分更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 治療前后兩組患者神經功能缺損的評分及日常生活能力評分的比較（分，± ）s

表1 治療前后兩組患者神經功能缺損的評分及日常生活能力評分的比較（分，± ）s

組別 例數 神經功能缺損的評分 日常生活能力的評分治療前 治療后 治療前 治療后川芎嗪組 30 21.26±2.13 6.49±1.58 33.16±4.37 86.68±7.72血塞通組 30 20.36±2.13 12.38±2.82 33.52±4.46 62.52±7.44 t值 1.636 9.980 0.316 12.342 P值 0.107 0.000 0.753 0.000

3 討論

腦梗死具有較高的發病率及致殘率、致死率。該病患者可出現肢體功能障礙和語言功能障礙等臨床表現。目前，臨床上治療腦梗死的原則主要是改善患者的神經功能、恢復其腦組織的供血、減輕其腦水腫的程度及降低其并發癥的發生率[2]。本研究的結果顯示，與血塞通組患者相比，川芎嗪組患者在接受治療后其神經功能缺損的評分更低，其日常生活能力的評分更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，用鹽酸川芎嗪注射液治療腦梗死可取得良好的效果。究其原因主要有以下幾點：1）鹽酸川芎嗪注射液可在短時間內改善并恢復腦梗死患者梗死病灶周圍的血液循環和腦神經元，擴張其血管平滑肌，促進其腦部的血液流動，從而緩解其腦部缺血、缺氧的狀況[3]。2）鹽酸川芎嗪注射液能有效地清除患者體內的氧自由基，提高其血管內皮對血栓的拮抗能力，改善其腦血管痙攣的癥狀。3）鹽酸川芎嗪注射液能抑制血小板聚集，降低患者血液的粘稠度[4]。血塞通是一種中藥制劑，其主要成分為三七皂苷和人參皂苷，具有活血通絡、祛瘀止痛的功效，是臨床上治療腦梗死的常用藥[5]。

本研究的結果證實，與用血塞通治療腦梗死相比，用鹽酸川芎嗪注射液治療該病的效果更好，能更顯著地改善患者神經功能缺損的狀況，提高其日常生活能力。

[1]韓永峰,段晉寧,張娟,等.川芎嗪注射液與血塞通治療腦梗塞臨床對比分析[J].中國繼續醫學教育,2015,7(8):250,251.

[2]胡雪梅.丹參川芎嗪注射液與血塞通治療腦梗死臨床對比分析[J].臨床醫學,2015,35(8):117-118.

[3]陳秋芳,朱曉峰,韓莉,等.丹參川芎嗪注射液治療不穩定型心絞痛的Meta分析[J].中成藥,2016,38(2):272-277.

[4]張秋月.銀杏達莫與血塞通聯合治療腦梗塞的臨床療效與安全性評價[J].數理醫藥學雜志,2015,28(6):891-892.

[5]卜燁.血塞通注射液治療腦梗塞的臨床療效[J].北方藥學,2014,11(10):55-56.

R743

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]2095-7629-（2017）21-0097-02

嚴巧蓮，女，1970年出生，漢族，江蘇如皋人，主治醫師，本科學歷，研究方向：普通內科常見疾病的診治