用鼠神經生長因子治療腦出血的效果研究

龐正彥

（興化市第三人民醫院，江蘇 興化 225700）

用鼠神經生長因子治療腦出血的效果研究

龐正彥

（興化市第三人民醫院，江蘇 興化 225700）

目的：探討使用鼠神經因子（mNGF）治療腦出血的效果。方法：選取2014年1月至2017年10月期間興化市第三人民醫院收治的100例腦出血患者作為研究對象。隨機將這些患者分為胞二磷膽堿鈉組（n=50）和mNGF組（n=50）。對所有患者均進行常規治療。在此基礎上，為胞二磷膽堿鈉組患者使用胞二磷膽堿鈉進行治療，為mNGF組患者使用鼠神經生長因子進行治療。觀察兩組患者治療后的美國國立衛生研究院制定的卒中量表（NIHSS）評分及治療的效果。結果：治療后，mNGF組患者的NIHSS評分低于胞二磷膽堿鈉組患者（P＜0.05），其治療的總有效率高于胞二磷膽堿鈉組患者（P＜0.05）。結論：使用鼠神經因子治療腦出血的效果顯著，可有效地改善患者的神經功能。

腦出血；鼠神經生長因子；胞二磷膽堿；神經功能

腦出血是指非外傷導致的腦實質內血管破裂出血。據統計，腦出血患者占急性腦血管疾病患者的20%～30%，其在發病早期的死亡率約為49.4%[1]。該病的發生主要與患者存在血脂異常、糖尿病、高血壓、血管老化及吸煙等因素有關。鼠神經生長因子是一種從小鼠頜下腺中提取出來的生物活性蛋白。該藥具有保護神經功能、營養神經及促進神經再生的功效[2]。為探討使用鼠神經因子治療腦出血的效果，筆者對興化市第三人民醫院近幾年收治的部分腦出血患者使用鼠神經因子進行治療，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年1月至2017年10月期間興化市第三人民醫院收治的100例腦出血患者隨機分為胞二磷膽堿鈉組（n=50）和mNGF組（n=50）。胞二磷膽堿鈉組患者中有男性患者28例，女性患者22例；其年齡為37～71歲，平均年齡為（60.2±3.8）歲。mNGF組患者中有男性患者30例，女性患者20例；其年齡為38～72歲，平均年齡為（61.4±5.2）歲。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對所有患者均進行脫水、控制血壓、維持水電解質平衡、補充營養及預防感染等常規治療。在此基礎上，為胞二磷膽堿鈉組患者每天靜脈滴注0.5 g的胞二磷膽堿鈉注射液。每天滴注1次，連續治療4周。將20 μg的注射用鼠神經生長因子加入到2 mL的生理鹽水中，為mNGF組患者肌內注射。每天注射1次。連續治療4周。

1.3 觀察指標

治療前后分別使用美國國立衛生研究院制定的卒中量表（NIHSS）評價兩組患者神經功能缺損的程度。根據患者治療后NIHSS評分的改善情況判定其治療的效果[3]。基本痊愈：治療后，患者的NIHSS評分較治療前下降91%～100%。顯著進步：治療后，患者的NIHSS評分較治療前下降46%～90%。進步：治療后，患者的NIHSS評分較治療前下降18%～45%。無變化：治療后，患者的NIHSS評分較治療前下降0%～17%。惡化：治療后，患者的NIHSS評分較治療前上升。死亡：治療過程中患者死亡。總有效率=（基本痊愈例數+顯著進步例數+進步例數）/總有效率×100%。

1.4 統計學方法

本次研究的數據均采用SPSS22.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組患者的NIHSS評分

兩組患者治療前的NIHSS評分相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，mNGF組患者的NIHSS評分低于胞二磷膽堿鈉組患者（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者治療的效果

mNGF組患者治療的總有效率高于胞二磷膽堿鈉組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表1 治療前后兩組患者的NIHSS評分（分，±s）

表1 治療前后兩組患者的NIHSS評分（分，±s）

注：*表示與胞二磷膽堿鈉組相比，P＜0.05。

組別 NIHSS評分治療前 治療后mNGF組（n=50） 22.3±6.4 9.3±3.1*胞二磷膽堿鈉組（n=50） 22.1±7.2 14.1±2.2

表2 兩組患者治療的效果

3 討論

腦出血是臨床上比較常見的一種疾病。該病的發生主要與患者存在血脂異常、糖尿病、高血壓、血管老化及吸煙等因素有關。近年來，我國居民的飲食結構逐漸呈現“高鹽、高脂、高糖”的特點，其腦出血的發病率也隨之升高。腦出血發病急、進展快，嚴重影響患者的生命安全和生活質量。該病患者在發病后會出現顱內壓增高、腦組織缺氧缺血及腦水腫等情況，進而造成腦組織損傷，引發神經功能障礙[4]。鼠神經生長因子是一種從小鼠頜下腺中提取出來生物活性蛋白。鼠神經生長因子由膠質細胞、神經元、神經支配靶細胞等產生，具有保護神經功能、營養神經及促進神經再生的功效。相關的研究結果顯示，使用鼠神經生長因子治療腦出血可為患者受損的神經元提供營養，促進其神經功能的恢復[5]。這與本次研究的結果相一致。

綜上所述，使用鼠神經因子治療腦出血的效果顯著，可有效地改善患者的神經功能。

[1]林榮增,林慧,陳道存,等.注射用鼠神經生長因子對急性腦出血患者臨床治療的效果分析[J].海峽藥學,2017,29(1):108-109.

[2]吳瑞,董治燕,李海軍.鼠神經生長因子聯合依達拉奉治療腦出血的臨床效果及對神經功能的影響[J].中國醫藥導報,2017,14(5):145-148.

[3]閆丙川,王明科,鄭春玲,等.注射用鼠神經生長因子治療急性腦出血62例療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志,2013,16(18):94-95.

[4]劉斌.聯合應用注射用鼠神經生長因子與神經節苷脂治療腦出血后昏迷患者的療效觀察[J].海峽藥學,2016,28(7):193-194.

[5]李紅普,邱新光,馮洪濤,等.注射用鼠神經生長因子與胞二磷膽堿注射液治療急性腦出血的療效比較[J].中國現代藥物應用,2014,8(21):81-82.

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