復糜湯治療慢性糜爛性胃炎的效果評價

王福林

（丹陽市中醫院脾胃病科， 江蘇 丹陽 212300）

復糜湯治療慢性糜爛性胃炎的效果評價

王福林

（丹陽市中醫院脾胃病科， 江蘇 丹陽 212300）

目的：評價用復糜湯治療慢性糜爛性胃炎的臨床效果。方法：選取2015年1月至2017年1月期間在丹陽市中醫院脾胃病科門診進行治療的72例慢性糜爛性胃炎患者作為研究對象。根據治療方法的不同將其分為復糜湯組（36例）和雷-膠組（36例）。為復糜湯組患者采用復糜湯進行治療，為雷-膠組患者采用雷貝拉唑和膠體果膠鉍進行治療。然后比較兩組患者治療的總有效率及不良反應的總發生率。結果：復糜湯組患者和雷-膠組患者治療的總有效率分別為94.44%（34/36）、72.22%（26/36），組間差異有統計學意義（P＜0.05）。復糜湯組患者和雷-膠組患者治療期間不良反應的總發生率分別為8.33%（3/36）、30.56%（11/36），組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：用復糜湯治療慢性糜爛性胃炎的臨床效果較好，且安全性較高。

復糜湯；慢性糜爛性胃炎；雷貝拉唑；膠體果膠鉍

慢性糜爛性胃炎是脾胃病科的常見病。此病具有易反復發作、遷延難愈的特點。慢性糜爛性胃炎患者的主要臨床表現為噯氣、泛酸、飽脹等[1-2]。在本研究中，丹陽市中醫院脾胃病科采用復糜湯對36例慢性糜爛性胃炎患者進行治療，取得了較好的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年1月至2017年1月期間在丹陽市中醫院脾胃病科門診進行治療的慢性糜爛性胃炎患者中隨機選取72例作為研究對象。這些患者的納入標準：1）病情符合慢性糜爛性胃炎的診斷標準，且經病理檢查被確診患有慢性糜爛性胃炎。2）存在胃脘疼痛、胃脘痞脹、口苦、口臭、噯氣、嘈雜、泛酸等臨床表現。3）舌質紫黯或有瘀斑瘀點、苔黃膩，脈弦澀或弦滑。

根據治療方法的不同將這72例患者分為復糜湯組（36例）和雷-膠組（36例）。復糜湯組36例患者中有男性24例（占66.67%），女性12例（占33.33%）；其平均年齡為（51.74±13.55）歲，平均病程為（4.58±1.23）個月。雷-膠組36例患者中有男性22例（占61.11%），女性14例（占38.89%）；其平均年齡為（50.10±15.12）歲，平均病程為（4.36±1.05）個月。兩組研究對象的一般臨床資料相比，P＞0.05，存在可比性。詳見表1。

表1 兩組研究對象一般臨床資料的比較

1.2 治療方法

為雷-膠組患者采用雷貝拉唑和膠體果膠鉍進行治療。雷貝拉唑（由江蘇豪森藥業股份有限公司生產，批準文號：國藥準字H20020330，規格：10 mg/片）的用法：口服，每次10 mg，2次/日（早晚飯前半小時服用），連續用藥6周。膠體果膠鉍（批準文號：國藥準字H20031270，規格：50 mg/粒）的用法：口服，每次150 mg，3次/日（飯前半小時服用），連續用藥6周。為復糜湯組患者采用復糜湯進行治療。復糜湯的藥物組成和用法是：黃連4 g、半夏10 g、陳皮10 g、茯苓15 g、枳殼10 g、竹茹10 g、郁金10 g、金錢草15 g、浙貝母15 g、丹皮15 g、三七10 g、白芨10 g、地榆15 g、烏賊骨20 g、紅藤 20 g、仙鶴草20 g。水煎服，1劑/日（分兩次服用），連續用藥6周。

1.3 觀察指標

觀察患者的臨床療效。2）觀察患者不良反應（包括頭痛、惡心、嘔吐、便秘及腹瀉等）的發生情況。

1.4 療效評定標準

參照《中藥新藥臨床研究指導原則》制定療效評定標準。痊愈：經治療，患者的臨床癥狀完全消失，其進行胃鏡檢查的結果為胃黏膜糜爛病灶完全消失。顯效：經治療，患者的臨床癥狀明顯改善，其進行胃鏡檢查的結果為胃黏膜糜爛病灶明顯縮小。改善：經治療，患者的臨床癥狀有所改善，其進行胃鏡檢查的結果為胃黏膜糜爛病灶有所縮小。無效：經治療，患者的臨床癥狀未改善，其進行胃鏡檢查的結果為胃黏膜糜爛病灶未縮小。

1.5 統計學方法

應用SPSS 19.0統計軟件對本文中的所有數據進行統計學分析。計量資料用（±s）表示，組間比較采用獨立t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療總有效率的比較

復糜湯組患者中臨床療效為痊愈的患者有12例（占33.33%），為顯效的患者有15例（占41.67%），為改善的患者有6例（占16.67%），為無效的患者有2例（占5.56%）。復糜湯組患者治療的總有效率為94.44%（34/36）。雷-膠組患者中臨床療效為痊愈的患者有9例（占25.00%），為顯效的患者有12例（占44.44%），為改善的患者有5例（占13.89%），為無效的患者有10例（占27.78%）。雷-膠組患者治療的總有效率為72.22%（26/36）。與雷-膠組患者相比，復糜湯組患者治療的總有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

2.2 治療期間兩組患者不良反應總發生率的比較

在治療期間，復糜湯組患者不良反應的總發生率為8.33%（3/36），雷-膠組患者不良反應的總發生率為30.56%（11/36）。與雷-膠組患者相比，復糜湯組患者不良反應的總發生率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

表2 兩組患者治療總有效率的比較

表3 治療期間兩組患者不良反應總發生率的比較

3 討論

慢性糜爛性胃炎是脾胃病科的常見病。此病患者的主要臨床表現為胃黏膜充血水腫、出血及多發性糜爛等[3-4]。有學者指出，慢性糜爛性胃炎的發生、發展與服用NSAID（非類固醇抗炎藥）、感染幽門螺桿菌、 酗酒、吸煙及胃酸分泌過多等因素有關。目前，臨床上常聯用抗生素、抑酸劑（包括質子泵抑制劑和H2受體阻斷劑）和胃黏膜保護劑治療慢性糜爛性胃炎[5]。中醫認為，慢性糜爛性胃炎屬于“胃脘痛”、“痞證”等范疇。此病的發生與患者的情志失和、飲食不節、脾胃虛弱等因素有關。復糜湯中的三七具有止血、定痛、散瘀、消腫的功效（主治癰腫疼痛、外傷出血及惡露不下等癥）；枳殼具有消積、行痰、破氣的功效（主治嘔逆、噯氣、食積、脅脹等癥）；竹茹味甘，性微寒，具有止吐化痰、清熱涼血的功效（主治痰熱咳喘、呃逆、嘔吐等癥）；郁金味辛、苦，性寒，具有涼血破瘀、行氣解郁的功效；金錢草味苦、辛，性微寒，具有解毒、消癰、鎮咳、清熱利尿的功效；浙貝母味苦，性寒，具有散結消腫、降氣止咳、清熱化痰的功效（主治瘡癰腫毒等癥）；白芨味苦、性微寒，具有生肌、消腫、止血的功效（主治潰瘍疼痛、手足皸裂、金瘡出血癥）；地榆味苦、酸，性微寒，具有消腫斂瘡、清熱解毒、涼血止血的功效，仙鶴草味苦、辛，性平，具有健胃、止血的功效（主治赤白痢疾、癰腫、便血、尿血等癥）。紅藤味苦，性平，具有解毒消癰、活血止痛、祛風除濕的功效（主治腸癰腹痛、熱毒瘡瘍、跌打損傷、風濕痹痛等癥）；諸藥合用，清熱而不傷陰，利濕而不傷津，祛瘀而不破血，可共奏清熱化濕，活血化瘀之功。

本研究的結果證實，用復糜湯治療慢性糜爛性胃炎的臨床效果較好，且安全性較高。

[1]鄧潤成. 中西醫結合治療慢性糜爛性胃炎療效觀察[J]. 中外醫學研究, 2016, 14(1): 25-26.

[2]呂靜靜, 王彥剛, 董環,等. 慢性糜爛性胃炎胃鏡像及病理分型與中醫證型相關性研究[J]. 山東中醫雜志, 2017, 36(1): 11-12.

[3]王彥剛, 田雪嬌, 呂靜靜,等. 化濁解毒方對慢性糜爛性胃炎濁毒內蘊證患者蛋白激酶B及肝細胞生長因子受體表達的影響[J].北京中醫藥大學學報, 2017, 40(3): 237-240.

[4]安曉霞, 王振剛, 鄭超偉,等. 清胃通絡方聯合抗Hp療法治療慢性糜爛性胃炎臨床觀察[J]. 廣西中醫藥, 2017, 40(2): 18-21.

[5]葉紀綱. 雷貝拉唑聯合曲美布汀治療慢性淺表性胃炎的臨床療效觀察[J]. 海峽藥學, 2017, 29(2): 215-216.

R573.3

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]2095-7629-（2017）21-0068-03

王福林，男，1965年6月出生，江蘇丹陽人，本科學歷，主任中醫師，研究方向：中西醫結合治療脾胃病，郵箱：wanglin1566@163.com