應用頭孢菌素類藥物進行治療的患者發(fā)生不良反應的危險因素分析

錢小娟

（泰州市第二人民醫(yī)院藥劑科，江蘇 泰州 225500）

應用頭孢菌素類藥物進行治療的患者發(fā)生不良反應的危險因素分析

錢小娟

（泰州市第二人民醫(yī)院藥劑科，江蘇 泰州 225500）

目的：探討應用頭孢菌素類藥物進行治療的患者發(fā)生不良反應的危險因素。方法：對2015年1月至2016年12月期間在泰州市第二人民醫(yī)院使用頭孢菌素類藥物進行治療的14332例患者的臨床資料進行回顧性分析。統(tǒng)計這些患者不良反應的發(fā)生情況，采用logistic回歸分析法分析其發(fā)生不良反應的原因。結(jié)果：本組14332例患者中有42例患者發(fā)生了不良反應，其不良反應的發(fā)生率為0.29%。這42例患者不良反應的類型主要包括過敏反應、消化道反應、泌尿系統(tǒng)反應、心血管系統(tǒng)反應及神經(jīng)系統(tǒng)反應等。與年齡≤60歲的患者相比，年齡＞60歲患者不良反應的發(fā)生率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。與飲食規(guī)律的患者相比，飲食不規(guī)律的患者不良反應的發(fā)生率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。與無用藥期間飲酒習慣的患者相比，有用藥期間飲酒習慣的患者不良反應的發(fā)生率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。與無過敏史的患者相比，有過敏史的患者不良反應的發(fā)生率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。與用藥期間情緒良好的患者相比，用藥期間情緒較差的患者不良反應的發(fā)生率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：年齡＞60歲、飲食不規(guī)律、有用藥期間飲酒的習慣、有過敏史、用藥期間情緒較差是導致應用頭孢菌素類藥物進行治療的患者發(fā)生不良反應的危險因素。

頭孢菌素類藥物；不良反應；危險因素

頭孢菌素類藥物是臨床上常用的廣譜抗菌藥，具有較強的抗菌活性。此類藥物是目前臨床上應用最廣泛的抗菌藥物類型之一。有研究指出，在應用頭孢菌素類藥物對感染性疾病患者進行治療時，應嚴格掌握此類藥物的禁忌證和適應證，以減少患者的不良反應[1]。本次研究將在泰州市第二人民醫(yī)院使用頭孢菌素類藥物進行治療的14332例作為研究對象，旨在探討導致應用頭孢菌素類藥物進行治療的患者發(fā)生不良反應的危險因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2015年1月至2016年12月期間在泰州市第二人民醫(yī)院使用頭孢菌素類藥物進行治療的14332例患者。這14332例患者中有男性7039例，女性7293例，其年齡在14歲至70歲之間，平均年齡（42.5±5.6）歲。這14332例患者均未患有意識障礙，且無使用頭孢菌素類藥物進行治療的禁忌證。

1.2 方法

對本組14332例患者的臨床資料進行回顧性分析。觀察這些患者的性別、年齡、體質(zhì)、過敏史、飲食習慣、用藥期間的情緒、生活環(huán)境、文化水平等指標，記錄其用藥治療期間不良反應的發(fā)生情況[2]。采用logistic回歸分析法分析其發(fā)生不良反應的原因。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析處理。計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。采用logistic回歸分析法進行相關(guān)性分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對本組14332例患者不良反應發(fā)生情況的分析

本組14332例患者中有42例患者發(fā)生了不良反應，其不良反應的發(fā)生率為0.29%。這42例患者發(fā)生不良反應的類型主要包括過敏反應、消化道反應、泌尿系統(tǒng)反應、心血管系統(tǒng)反應及神經(jīng)系統(tǒng)反應等。詳見表1。

表1 對本組14332例患者不良反應發(fā)生情況的分析

2.2 對導致應用頭孢菌素類藥物進行治療的患者發(fā)生不良反應危險因素的分析

與年齡≤60歲的患者相比，年齡＞60歲患者不良反應的發(fā)生率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。與飲食規(guī)律的患者相比，飲食不規(guī)律的患者不良反應的發(fā)生率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。與無用藥期間飲酒習慣的患者相比，有用藥期間飲酒習慣的患者不良反應的發(fā)生率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。與無過敏史的患者相比，有過敏史的患者不良反應的發(fā)生率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。與用藥期間情緒良好的患者相比，用藥期間情緒較差的患者不良反應的發(fā)生率更高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。經(jīng)logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，年齡＞60歲、飲食不規(guī)律、有用藥期間飲酒的習慣、有過敏史、用藥期間情緒較差是導致應用頭孢菌素類藥物的患者發(fā)生不良反應的危險因素。詳見表2。

表2 對導致應用頭孢菌素類藥物進行治療的患者發(fā)生不良反應危險因素的分析

3 討論

頭孢菌素類藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，具有較強的殺菌作用。此類藥物在進入人體后可破壞 細菌的細胞壁，在細菌的繁殖期將其殺滅。頭孢菌素類藥物因具有抗菌譜廣、高效、低毒等優(yōu)勢而被廣泛應用[3]。但有文獻報道指出，應用頭孢菌素類藥物進行治療的患者容易出現(xiàn)過敏反應（包括皮疹、蕁麻疹、藥疹等）、消化道反應（包括惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等）、中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應（包括頭痛、頭暈、心悸、胸悶等）和心血管系統(tǒng)不良反應[4-6]。本次研究的結(jié)果顯示，經(jīng)logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，年齡＞60歲、飲食不規(guī)律、有用藥期間飲酒的習慣、有過敏史、用藥期間情緒較差是導致應用頭孢菌素類藥物進行治療的患者發(fā)生不良反應的危險因素。筆者認為，在應用頭孢菌素類藥物對感染性疾病患者進行治療時，應嚴格掌握此類藥物的禁忌證和適應證，并根據(jù)患者的實際情況為其選擇合適的藥物。同時，應加強對患者的健康宣教，確保其能夠嚴格遵醫(yī)囑用藥。

綜上所述，年齡＞60歲、飲食不規(guī)律、有用藥期間飲酒的習慣、有過敏史、用藥期間情緒較差是導致應用頭孢菌素類藥物進行治療的患者發(fā)生不良反應的危險因素。臨床醫(yī)生應對上述情況予以關(guān)注。

[1]莊少雄,邱億騰,彭武江,等.頭孢菌素類藥物各種不良反應表現(xiàn)及預防措施的探討分析[J].當代醫(yī)學,2013,22(20):148-149.

[2]吳樹君.頭孢菌素類藥物各種不良反應表現(xiàn)及預防措施探討[J].中國處方藥,2015,17(11):49-50.

[3]陳熒,王富海.頭孢菌素類藥物的不良反應及預防分析[J].北方藥學,2017,14(1):143-144.

[4]丁蕓.頭孢菌素類藥物的不良反應表現(xiàn)與預防措施研究[J].今日健康,2016,15(2):323.

[5]龐敏.頭孢菌素類藥物各種不良反應表現(xiàn)及預防措施研究[J].大家健康（下旬版）,2015,9(9):143.

[6]岑文,田淑娥,呂建波,等.頭孢菌素類藥物各種不良反應表現(xiàn)及預防措施的探討分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015,32(67):168,169.

R978.1

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]2095-7629-（2017）21-0059-02

錢小娟，女，1971年6月出生，漢族，江蘇姜堰人，學士學位，副主任藥師，藥劑科主任，主要從事藥學相關(guān)工作，郵箱：qianxiaojuanjy@163.com