神經內科護理中康復護理對腦卒中患者的效果分析

張雅敏(鶴壁市人民醫院 神經內科 河南 鶴壁 458030)

神經內科護理中康復護理對腦卒中患者的效果分析

張雅敏
(鶴壁市人民醫院 神經內科 河南 鶴壁 458030)

目的分析神經內科護理中康復護理對腦卒中患者的效果。方法選取鶴壁市人民醫院2014年5月至2016年1月收治的80例腦卒中患者,按照不同的護理方法分為觀察組(n=40)和對照組(n=40)。觀察組在常規護理基礎上給予康復護理，對照組采用常規護理。比較兩組患者的康復效果。結果觀察組護理有效率(95.0%)高于對照組(77.5%)，差異有統計學意義(P<0.05)。結論與常規護理相比，康復護理對神經內科腦卒中患者護理效果顯著，值得臨床推廣。

神經內科；腦卒中；康復護理

腦卒中為老年人常見病，近幾年發病率逐年增高，且逐漸趨于年輕化。此病的臨床特點為起病突然，致死率和致殘率均較高[1]。隨著醫學技術水平的提高，該病致死率下降，致殘率仍高達70%～80%，對患者及其家庭帶來了沉重的經濟負擔和困擾[2]。臨床研究表明，腦卒中患者臨床治療過程中配合實施康復護理可以改善患者的關節攣縮、肌肉萎縮等現象，降低致殘率，提高生活質量。本文對80例腦卒中患者進行隨機分組，觀察康復護理對神內腦卒中患者的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料選取鶴壁市人民醫院2014年5月至2016年1月收治的80例腦卒中患者，按照不同的護理方法分為觀察組和對照組，每組40例。對照組中男26例，女14例，年齡49～73歲，平均(62.5±2.2)歲，腦出血24例，腦梗死16例。觀察組中男25例，女15例，年齡51～74歲，平均(63.2±4.7)歲，腦出血27例，腦梗死13例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法對照組采用神經內科疾病的常規護理，給予腦出血患者脫水、止血、降壓等治療，給予腦梗死患者抗凝、抗栓、抑制血小板聚集等治療。觀察組在常規護理基礎上接受康復護理，具體如下。①心理護理。患者由于對自身情況和疾病的擔憂，會出現過度憂慮、焦躁、緊張等心理問題，需對患者的不良心理進行疏導，積極與患者交流溝通，耐心解答患者及家屬的問題，使其消除困惑，減輕心理負擔。②運動護理。為了減少腦卒中患者的致殘率，應早期使患者接收康復鍛煉，護理人員對其進行指導，并協助其進行早期鍛煉。為了防止患者的壓瘡現象和肢體攣縮現象的發生，需根據患者情況對其體位擺放及變換做出調整，注意預防患者肩痛、肩關節脫位等異常現象的發生。③并發癥護理。為了確保患者的呼吸道通暢，需對患者進行口腔護理，并及時吸痰；密切觀察患者的導尿管及尿液顏色；注意預防潰瘍發生；靜脈滴注部位要進行更換。④其他護理。對患者進行按摩，防止肌肉萎縮等現象發生；對其感官，如觸覺、四肢等進行電生理刺激。

1.3療效評價標準基本痊愈：神經功能缺損評分與之前相比減少91%～100%；顯著進步：評分與之前相比減少46%～90%；進步：評分與之前相比減少18%～45%；無效：評分與之前相比減少<18%。有效率=(基本痊愈+顯著進步+進步)例數/總例數×100%。

1.4統計學方法所有數據采用SPSS 17.0軟件進行統計分析，定性資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組護理有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組護理效果比較(n，%)

注：與對照組比較，aP<0.05。

3 討論

腦卒中是目前臨床上常見的對人類健康威脅較大的難治性疾病，其臨床特點為高發病率、高致死率和高致殘率[3]。隨著現代社會的發展，人們快節奏、高壓力的生活使腦卒中發病率逐年增長，且逐漸趨于年輕化。腦卒中不僅對患者的健康影響較大，同時也給患者家庭和社會造成了沉重的經濟負擔。因此，認識腦卒中對社會及人民生活威脅的嚴重性，降低其發病率、致死率和致殘率顯得至關重要，將成為醫學界研究的重點課題。

經過幾十年來醫學技術水平的不斷發展，康復醫學已經成為一門新興學科。經過大量臨床數據的證實，康復護理在腦卒中的治療過程中效果顯著[4]。康復護理主要是通過專業的、系統的護理方式對腦卒中患者產生輔助治療的一種護理模式。腦卒中患者在臨床治療過程中配合實施康復護理的臨床效果顯著優于普通藥物的治療效果。腦卒中患者在發病初期實施康復護理，有助于患者神經功能的恢復，進而減少運動功能障礙的發生[5]。另外給予康復護理可以降低患者的致殘率，且可以最大程度地使患者恢復正常的生理機能。

本研究結果顯示，觀察組護理有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。綜上所述，康復護理，可降低腦卒中患者的致殘率，提高生活質量，減輕生活負擔，值得在臨床上推廣。

[1] 王培芝,代桂寧,劉麗,等.精細化護理在腦卒中危重患者護理質量管理中的效果分析[J].中國實用護理雜志,2016,32(13):1027-1030.

[2] 王麗,王靜新,張曉梅,等.腦卒中后便秘與認知障礙的相關性研究及護理策略[J].中國實用護理雜志,2013,29(5):20-23.

[3] 李善玲,劉清華,黃萍.腦卒中患者出院后的親情化延續護理[J].護理學雜志,2011,26(3):74-76.

[4] 米雪,于宏麗,張婷婷,等.優質護理服務的延續護理對腦卒中患者康復的影響[J].護士進修雜志,2015,30(20):1860-1863.

[5] 徐航,張玲.預防腦卒中患者并發墜積性肺炎的觀察和護理[J].護士進修雜志,2012,27(14):1329-1330.

R 473.74

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.23.120

2017-05-13)