針對性護理對產婦產后盆底肌康復治療依從性及恢復效果的影響

呂曉霞(焦作市婦幼保健院 產后康復科 河南 焦作 454000)

針對性護理對產婦產后盆底肌康復治療依從性及恢復效果的影響

呂曉霞
(焦作市婦幼保健院 產后康復科 河南 焦作 454000)

目的探討針對性護理對產婦產后盆底肌康復治療依從性及恢復效果的影響。方法選取焦作市婦幼保健院2015年5月至2017年3月收治的96例患有盆底功能障礙性疾病(FPFD)的初產婦作為研究對象，按照入院順序分成觀察組與對照組。對照組患者接受常規護理，觀察組在對照組基礎上接受針對性護理。比較兩組患者康復治療依從性、盆底肌肉張力、尿失禁與盆腔器官脫垂發生情況及性生活滿意度。結果觀察組患者干預后健康信息評分、康復鍛煉依從性評分均高于對照組，盆底肌肉張力3級及以上患者占比高于對照組，尿失禁、盆腔器官脫垂發生率均低于對照組，性生活滿意率高于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論將針對性護理應用于患有盆底功能障礙性疾病產婦，可提高患者康復治療依從性，改善生活質量，加快康復速度，臨床應用價值較高。

針對性護理；孕婦；產后；盆底肌；康復治療；依從性

女性盆底功能障礙性疾病(female pelvic floor dysfunction，FPFD)在產后婦女中比較常見，臨床常表現為性功能障礙、尿失禁、子宮脫垂等癥狀[1-2]。研究發現，給予產后產婦積極的盆底肌康復治療可改善產婦盆底功能，而有效的護理干預措施有助于提升臨床對該病的治療效果，促進產婦盆底功能的恢復[3]。本研究通過將患者分組實施不同的護理干預措施，旨在探討針對性護理對產婦產后盆底肌康復治療依從性及恢復效果的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料選取焦作市婦幼保健院2015年5月至2017年3月收治的96例初產婦作為研究對象，所有患者均患有盆底功能障礙性疾病，按照入院順序分成兩組，各48例。觀察組年齡22～34歲，平均(26.89±2.89)歲；對照組年齡23～33歲，平均(26.35±3.04)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2護理方法對照組患者接受常規護理，主要包括指導患者進行常規康復訓練和日常生活方式知道，如避免腹壓增加，禁煙酒、碳酸飲料等。

觀察組患者在對照組基礎上接受針對性護理，主要包括健康教育、心理護理、康復訓練。定期為患者舉辦疾病相關知識、治療方法、治療期間及治療后注意事項等健康知識宣教活動；積極與患者進行溝通交流，必要時給予一定的心理疏導，緩解患者緊張、焦慮等負性情緒；指導患者進行縮肛鍛煉、嬰兒式仰臥、腳上升式仰臥等康復鍛煉。

1.3觀察指標比較兩組患者康復治療依從性、盆底肌肉張力、尿失禁與盆腔器官脫垂發生情況及性生活滿意度。

2 結果

2.1康復治療依從性護理干預后兩組患者健康信息評分、康復鍛煉依從性評分均高于干預前，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組干預后健康信息評分、康復鍛煉依從性評分均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組產婦護理前后康復治療依從性比較分)

注：與干預前比較，aP<0.05；與對照組比較，bP<0.05。

2.2盆底肌肉張力觀察組患者盆底肌肉張力3級及以上患者占比高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組產婦盆底肌肉張力情況對比(n，%)

注：與對照組比較，cP<0.05。

2.3尿失禁、盆腔器官脫垂發生情況及性生活滿意率觀察組患者尿失禁、盆腔器官脫垂發生率低于對照組，性生活滿意率高于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組產婦尿失禁與盆腔器官脫垂發生情況及性生活滿意率比較[n(%)]

注：與對照組比較，dP<0.05。

3 討論

盆底功能障礙性疾病主要指的是妊娠分娩對產婦盆底肌肉功能造成損害，使盆底肌力明顯下降，導致尿失禁、盆腔器官脫垂等并發癥的發生。產后盆底肌康復鍛煉是治療女性盆底功能障礙性疾病、改善患者臨床癥狀的主要方法，主要包括生物反饋、陰道啞鈴、Kegel盆底肌訓練以及電刺激等治療措施[3]。研究發現，給予盆底功能障礙性疾病患者規范康復鍛煉治療的同時，根據患者病情，給予其針對性的護理干預措施對提升康復鍛煉效果、提高患者生活質量也具有重要意義[4-5]。

本研究給予觀察組患者針對性護理干預措施，研究結果顯示，觀察組患者干預后健康信息評分、康復鍛煉依從性評分均高于對照組，盆底肌肉張力3級及以上患者占比高于對照組，尿失禁、盆腔器官脫垂發生率均低于對照組，性生活滿意率高于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。研究結果說明，給予患者健康教育可提高患者的健康信息評分，有利于提高患者接受康復鍛煉的積極性和依從性；心理護理可改善患者不良情緒，提高患者的治愈信心；合理的康復鍛煉指導，有利于使患者接受符合其自身情況的最佳康復鍛煉模式，提高康復鍛煉的有效性，利于患者的疾病康復[6]。

綜上所述，將針對性護理應用于患有盆底功能障礙性疾病產婦，可提高患者康復治療依從性，改善患者生活質量，加快患者康復速度，臨床應用價值較高。

[1] 戎明梅.盆底肌鍛煉聯合生物反饋在女性盆底障礙性疾病中的應用研究[J].實用臨床醫藥雜志,2014,18(2):101-102.

[2] 李荔.生物反饋電刺激聯合盆底肌鍛煉在產后盆底功能康復治療中應用效果觀察[J].昆明醫科大學學報,2014,10(2):90-92.

[3] 張穎,趙純.產褥期婦女堅持盆底肌功能鍛煉的影響因素分析與護理對策[J].中國醫藥導報,2013,10(14):158-160.

[4] 孫梅芳,母華欣.盆底肌電刺激聯合盆底肌肉鍛煉治療產后盆底器官功能障礙的療效觀察[J].中國計劃生育學雜志,2015,23(1):29-31.

[5] 周錦明,袁曉莉.產褥期婦女堅持盆底肌功能鍛煉的影響因素分析及護理對策[J].中國實用護理雜志,2012,28(22):13-15.

[6] 李淑玲,廖惠玻,鐘玲等.護理干預對孕婦產后盆底肌康復的影響分析[J].臨床醫學工程,2014,21(1):92-93.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.23.119

2017-06-22)