臨床護理路徑對子宮肌瘤患者負性情緒、自護能力及并發癥的影響

胡新珍(固始縣中醫院 婦產科 河南 信陽 465200)

臨床護理路徑對子宮肌瘤患者負性情緒、自護能力及并發癥的影響

胡新珍
(固始縣中醫院 婦產科 河南 信陽 465200)

目的分析臨床護理路徑對子宮肌瘤患者負性情緒、自護能力及并發癥的影響。方法選擇2016年4月至2017年2月固始縣中醫院婦科收治的86例子宮肌瘤患者，采用隨機數表法分為對照組與觀察組，各43例。予以對照組常規護理干預，予以觀察組臨床護理路徑干預，觀察并比較兩組患者的負性情緒、自護能力及并發癥情況。結果干預前，兩組SDS、SAS評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；干預后，觀察組SDS、SAS評分低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者的自護能力評分高于對照組，并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論對子宮肌瘤患者實施臨床路徑護理，能夠改善負性情緒，提高患者的自護能力，預防并發癥。

子宮肌瘤；臨床護理路徑；負性情緒；自護能力；并發癥

作為婦科生殖系統的疾病之一，子宮肌瘤屬于常見的良性腫瘤。子宮肌瘤，又稱為纖維肌瘤或子宮纖維瘤[1]。多數女性在出現子宮肌瘤時，并沒有明顯癥狀，大多對疾病缺乏了解，易產生焦慮、緊張情緒，不利于疾病康復。本研究旨在分析臨床護理路徑對子宮肌瘤患者負性情緒、自護能力及并發癥的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇2016年4月至2017年2月固始縣中醫院婦科收治的86例子宮肌瘤患者，采用隨機數表法分為對照組與觀察組，各43例。對照組患者年齡29～52歲，平均(40.56±10.32)歲；其中肌壁間肌瘤16例，黏膜下肌瘤9例，漿膜下肌瘤12例，子宮頸肌瘤6例。觀察組患者年齡27～54歲，平均(40.59±10.37)歲；肌壁間肌瘤14例，黏膜下肌瘤6例，漿膜下肌瘤15例，子宮頸肌瘤8例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法給予對照組子宮肌瘤常規護理流程，包括生活護理、飲食指導等措施。予以觀察組臨床路徑護理干預，具體如下：①入院當天評估患者的生命體征及陰道流血情況，向患者進行入院介紹，包括病區環境、呼叫鈴的使用等。協助患者做好各項輔助檢查，如心電圖、彩超等。②手術前了解患者的心理狀態，做好心理疏導，遵醫囑做好各項術前準備工作，向患者解釋術前飲食改變的需要，取得患者的配合。③手術后按醫囑予以吸氧、監測生命體征，手術切口壓沙袋6 h，術后平臥并禁食24 h。保持各管道通暢，記錄尿量及引流量。術后6 h可幫助患者翻身，并按摩雙下肢。做好基礎護理，及時解決生活所需。指導患者如何正確使用放松方法，如閉眼、緩慢深呼吸等，以轉移患者對傷口疼痛的注意力。注意觀察患者排氣排便情況，據此調整患者飲食，如排氣后給予半流食，逐漸過渡。囑患者由床上活動逐步過渡至下床活動。④出院時囑患者保持心情舒暢，避免勞累及劇烈運動，術后3個月禁盆浴，忌負重勞作及下蹲，少做彎腰動作。出院后1個月復查，如有不適隨時就診。

1.3評價指標應用抑郁自評量表SDS[2]和焦慮自評量表SAS[3]評定患者的負性情緒，各20項內容，計總分，50分為分界值，分數越低，抑郁和焦慮程度越低。應用自我護理能力表ESCA[4]評定兩組患者的自護能力，內容包括4個方面，即自護責任感、自我護理技能、健康知識認知和自我概念，總分172分，評分越高，自護能力越高。觀察患者的并發癥情況，包括繼發感染、皮下氣腫、胃腸道反應等。

2 結果

2.1負性情緒干預前，兩組SDS、SAS評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；干預后，觀察組SDS、SAS評分低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者的SDS、SAS評分比較分)

注：與干預前比較，aP<0.05;與對照組比較，bP<0.05。

2.2自護能力觀察組患者的自護能力評分高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者的自護能力比較分)

注：與對照組比較，cP<0.05。

2.3并發癥觀察組出現繼發感染、皮下氣腫各1例，胃腸道反應1例，并發癥發生率為9.30%；對照組出現繼發感染3例，皮下氣腫4例，胃腸道反應4例，并發癥發生率為25.58%。觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

3 討論

子宮肌瘤是女性常見病，由于許多人對婦科疾病缺乏應有的認識，加之各種不良生活習慣等，導致一些女性疾病纏身，且久治不愈，給生活、工作帶來極大的不便[5]。本研究結果顯示，觀察組患者的負性情緒程度及并發癥發生率低于對照組，自護能力評分高于對照組，足以說明臨床路徑護理的作用。疾病和手術本身會對患者產生精神應激，出現焦慮、抑郁等負性情緒，不利于疾病恢復[6]。因此，予以臨床路徑護理，按照臨床路徑表內容實施術前心理準備、術后健康指導等護理措施，可以消除患者焦慮等情緒，促使疾病康復。

綜上所述，對子宮肌瘤患者實施臨床路徑護理，能夠改善負性情緒，提高患者的自護能力，預防并發癥。

[1] 馬麗嫻,劉滔,唐莉.臨床路徑護理干預對子宮肌瘤患者圍術期護理效果及并發癥預防分析[J].實用臨床醫藥雜志,2017,21(8):152-155.

[2] 孫俐.臨床護理路徑對子宮肌瘤手術患者心理狀態及臨床效果的影響[J].職業與健康,2016,32(17):2446-2448.

[3] 劉微星,王琪.羅伊適應模式對子宮肌瘤患者負性情緒及軀體功能癥狀的影響[J].中國婦幼保健,2017,31(23):4938-4941.

[4] 賀曉丹,吳薇.臨床護理路徑對子宮肌瘤患者自護能力及術后康復的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(4):89-91.

[5] 程朝霞,代小紅.子宮肌瘤合并糖尿病患者的圍術期護理研究[J].實用臨床醫藥雜志,2017,21(12):109-111.

[6] 楊雅琦.臨床護理路徑在子宮肌瘤切除術的應用[J].中國醫藥導刊,2016,18(4):409-410.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.23.115

2017-03-26)