整體化護(hù)理干預(yù)在宮頸癌患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

李麗娜(焦作市第二人民醫(yī)院 河南 焦作 454001)

整體化護(hù)理干預(yù)在宮頸癌患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

李麗娜
(焦作市第二人民醫(yī)院 河南 焦作 454001)

目的探討整體化護(hù)理干預(yù)在宮頸癌患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選擇焦作市第二人民醫(yī)院2015年7月至2017年7月收治的60例宮頸癌化療患者的臨床資料作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組與觀察組，各30例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用整體化護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果護(hù)理后觀察組患者SAS和SDS評(píng)分低于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，治療依從率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)宮頸癌化療患者采用整體化護(hù)理干預(yù)可以改善患者焦慮、抑郁心理狀態(tài)，降低化療藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者治療依從性。

整體化護(hù)理；宮頸癌；化療

宮頸癌屬于婦科常見(jiàn)惡性腫瘤疾病，發(fā)病原因不明，多認(rèn)為其可能與性行為過(guò)早、早產(chǎn)及HPV等因素有關(guān)[1]。針對(duì)中晚期宮頸癌患者臨床上主要采取全身化療的方案進(jìn)行治療，具有較好的輔助治療效果，不僅可以單獨(dú)應(yīng)用于宮頸癌患者的治療，也可配合術(shù)后與放療聯(lián)合應(yīng)用[2]。但化療藥物可引起惡心、嘔吐、頭痛等嚴(yán)重不良反應(yīng)。為減輕宮頸癌化療患者藥物不良反應(yīng)癥狀，給予一定的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)必不可少，整體化護(hù)理可以從患者生理、心理等各方面綜合分析，最大程度減輕化療藥物所產(chǎn)生的不良反應(yīng)。本研究旨在探討整體化護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防宮頸癌患者化療并發(fā)癥的效果，以期為今后相關(guān)研究提供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇焦作市第二人民醫(yī)院2015年7月至2017年7月收治的60例宮頸癌化療患者，采用隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組與觀察組，各30例。對(duì)照組患者年齡43～67歲，平均(52.9±6.7)歲；觀察組患者年齡45～64歲，平均(51.2±7.4)歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用整體化護(hù)理，具體如下。①心理干預(yù)。在宮頸癌患者入院時(shí)通過(guò)充分溝通交流，對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，以便采取制定個(gè)體化護(hù)理方案。②健康教育。詳細(xì)告知化療藥物的治療目的以及可能出現(xiàn)的各種不適癥狀，同時(shí)指導(dǎo)患者如何有效自我處理藥物不良反應(yīng)，如通過(guò)飲食、休息、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等方式。③鼓勵(lì)支持。給予患者心理支持，促進(jìn)患者積極主動(dòng)配合治療，加強(qiáng)與患者溝通，用成功案例鼓勵(lì)患者，增加治愈信心。在患者情緒低落時(shí)應(yīng)及時(shí)開(kāi)導(dǎo)，糾正負(fù)性心理情緒。④社會(huì)支持。護(hù)理工作人員與患者家屬溝通，以取得患者家庭的最大支持，給予患者心靈安慰。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)①采用SAS和SDS評(píng)價(jià)患者心理狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越高表示不良心理情緒越嚴(yán)重[3]。②統(tǒng)計(jì)患者治療依從性，分為完全依從、部分依從和不依從。③記錄兩組患者化療藥物不良反應(yīng)發(fā)生情況。

2 結(jié)果

2.1不良心理情緒評(píng)分護(hù)理后觀察組患者SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

2.2不良反應(yīng)情況護(hù)理后觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表1 護(hù)理后兩組患者SAS、SDS評(píng)分比較分)

表2 護(hù)理后兩組患者化療藥物不良反應(yīng)率比較(n，%)

2.3治療依從性觀察組患者治療依從率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

表3 護(hù)理后兩組患者治療依從性比較(n，%)

3 討論

隨著腫瘤藥物的逐漸研發(fā)，多種新型化療藥物對(duì)治療宮頸癌具有較好的效果。由于化療藥物在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也會(huì)影響正常細(xì)胞的代謝，因此采用化療藥物治療的患者極易產(chǎn)生藥物不良反應(yīng)，發(fā)生惡心、嘔吐、便秘等各種并發(fā)癥。近年來(lái)，針對(duì)化療藥物不良反應(yīng)的防治工作也逐漸成為臨床研究熱點(diǎn)，整體化護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，通過(guò)強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，從患者生理、心理以及社會(huì)等角度充分考慮，不僅可以降低藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，還可以提高化療患者治療依從性，改善預(yù)后，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。本研究通過(guò)心理干預(yù)、健康教育和社會(huì)支持等方法，改善患者心理狀態(tài)，提高治療積極性，規(guī)避不良反應(yīng)發(fā)生誘因，有效提高化療患者生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，采用整體化護(hù)理可以提高宮頸癌患者治療依從性，SAS、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，證實(shí)該護(hù)理方案可以糾正患者負(fù)性心理情緒，提高治療積極性。因此，對(duì)宮頸癌化療患者采用整體化護(hù)理干預(yù)可以改善患者焦慮、抑郁心理狀態(tài)，降低化療藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，提高患者治療依從性。

[1] 尹仲嬌,沈冰奇,王瓊娟,等.宮頸癌介入治療的整體護(hù)理探討[J].影像診斷與介入放射學(xué),2007,16(5):238-239.

[2] 王忠明,劉桂榮,黃關(guān)宏,等.小劑量PF方案同步放化療治療局部中晚期宮頸癌的療效觀察[J].腫瘤,2010,30(7):637-638.

[3] 古艷芳,劉仲寅.整體化護(hù)理干預(yù)在子宮切除術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,8(17):112-113.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.23.114

2017-09-26)