綜合護理干預(yù)對癲癇患者自我效能感及生活質(zhì)量的影響

馮建華(南召縣人民醫(yī)院 疼痛科 河南 南陽 474650)

綜合護理干預(yù)對癲癇患者自我效能感及生活質(zhì)量的影響

馮建華
(南召縣人民醫(yī)院 疼痛科 河南 南陽 474650)

目的探討綜合護理干預(yù)對癲癇患者自我效能感及生活質(zhì)量的影響。方法選擇2013年3月至2016年6月南召縣人民醫(yī)院收治的84例癲癇患者，隨機數(shù)表法分為對照組和觀察組，各42例。對照組接受常規(guī)護理，觀察組接受綜合護理干預(yù)，統(tǒng)計對比兩組干預(yù)前后自我效能感評分(GSES)及干預(yù)后生活質(zhì)量評分。結(jié)果干預(yù)前兩組GSES評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，干預(yù)后兩組GSES評分均提高，且觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；護理后，觀察組物質(zhì)生活狀態(tài)、心理功能、社會功能、軀體功能生活質(zhì)量各維度評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對癲癇患者采用綜合護理干預(yù)可提高其自我效能感及生活質(zhì)量。

癲癇；綜合護理干預(yù)；自我效能；生活質(zhì)量

癲癇為臨床常見神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾病之一，其病程漫長，且易反復(fù)發(fā)作，需要患者長期規(guī)范服藥，同時生活壓力大、周圍同事的歧視等均會給患者帶來生理及心理壓力，致使其易出現(xiàn)自我效能感低、行為障礙、心理障礙等癥狀，生活質(zhì)量降低[1-2]。因此在給予患者積極治療之外配合有效護理干預(yù)尤為重要。本研究選取84例癲癇患者，分組對比，以探究綜合護理干預(yù)在提高癲癇患者自我效能感及生活質(zhì)量中的作用。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2013年3月至2016年6月南召縣人民醫(yī)院84例癲癇患者，采用隨機數(shù)表法分為對照組和觀察組，各42例。其中對照組男22例，女20例，年齡為18～73歲，平均(36.3±15.6)歲；依據(jù)國際抗癲癇協(xié)會關(guān)于癲癇發(fā)作類型的標準[3]分類為：全面強直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)21例，復(fù)雜部分發(fā)作持續(xù)狀態(tài)10例，肌陣攣持續(xù)狀態(tài)6例，單純部分發(fā)作持續(xù)狀態(tài)5例。觀察組男24例，女18例，年齡為19～71歲，平均(36.6±14.7)歲；癲癇分類：全面強直陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)22例，復(fù)雜部分發(fā)作持續(xù)狀態(tài)9例，肌陣攣持續(xù)狀態(tài)7例，單純部分發(fā)作持續(xù)狀態(tài)4例。兩組臨床資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2護理方法對照組接受常規(guī)護理：常規(guī)飲食、用藥指導(dǎo)、健康教育等。觀察組采用綜合護理干預(yù)。①健康教育：向患者及其家屬講解癲癇病因、病情持續(xù)狀態(tài)、治療方法等知識，以提升其疾病認知度；向患者介紹治療成功案例，如提供有關(guān)書面資料或讓預(yù)后較好患者現(xiàn)身說法，以提高其自我效能感。②心理干預(yù)：積極同患者溝通，對其出現(xiàn)的焦慮、抑郁等負性情緒，及時進行心理疏導(dǎo)；認知行為干預(yù)，使患者認識到健康行為對疾病康復(fù)的益處，培養(yǎng)良好生活行為習(xí)慣，積極配合治療；采取支持性心理治療技術(shù)，通過安慰、解釋、暗示、啟發(fā)、轉(zhuǎn)移等方法減輕患者不適感，增強其應(yīng)對應(yīng)激源的能力。③飲食及睡眠護理：為患者制定個性化飲食方案，囑咐其禁食油膩與刺激性強食品，少飲水及含咖啡因或乙醇的飲品，以避免睡眠過程中因排尿而起床；睡前避免劇烈運動，用熱水泡腳，減緩腦部血液流量，以提高睡眠質(zhì)量；向患者講解睡眠衛(wèi)生知識，使其建立合理作息習(xí)慣。④自護能力訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進行自護訓(xùn)練，如活動鍛煉、日常生活護理、起居護理、服藥護理等，對其肯定性行為給予獎勵，指導(dǎo)其學(xué)習(xí)社會應(yīng)對技巧，以提高其社會適應(yīng)能力。

1.3觀察指標①采用一般自我效能量表(GSES)對兩組自我效能感狀況進行評定，得分越高說明自我效能感越強；②以生活質(zhì)量綜合評定問卷-74(generic quality of life inventory -74)對兩組生活質(zhì)量進行評估，量表包含物質(zhì)生活狀態(tài)、心理功能、社會功能、軀體功能4個維度，評分越高表明生活質(zhì)量越高[4]。

2 結(jié)果

2.1兩組GSES評分兩組干預(yù)前GSES評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，干預(yù)后兩組GSES評分均提高，且觀察組升高幅度大于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組GSES評分比較分)

2.2生活質(zhì)量觀察組護理后物質(zhì)生活狀態(tài)、心理功能、社會功能、軀體功能等生活質(zhì)量各維度評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

3 討論

癲癇病情發(fā)作時間不確定，患者需長期規(guī)范用藥，常會對癲癇藥物治療效果產(chǎn)生疑慮，同時因社會公眾對癲癇疾病缺乏了解，對該病患者存在較大偏見，導(dǎo)致患者社會地位與生活結(jié)構(gòu)處于被動狀態(tài)，易出現(xiàn)嚴重負性情緒，自我效能感較低，影響其生活質(zhì)量[5]。因此給予患者有效護理干預(yù)尤為重要。

表2 兩組護理后生活質(zhì)量評分比較分)

傳統(tǒng)護理僅僅強調(diào)對患者疾病本身進行護理，常忽視對其社會、心理、生活等方面進行干預(yù)，無法滿足臨床需要，而綜合護理干預(yù)為一種對患者心理、生活及功能鍛煉等各個方面加以干預(yù)的護理模式，可提升護理服務(wù)質(zhì)量[6]。在本研究結(jié)果中，觀察組護理后GSES評分較護理前提高，且高于對照組，生活質(zhì)量各維度評分均優(yōu)于對照組(P<0.05)，表明應(yīng)用綜合護理干預(yù)可提高癲癇患者自我效能及生活質(zhì)量。

綜上，對癲癇患者采用綜合護理干預(yù)可提高其自我效能感及生活質(zhì)量。

[1] 李欣,寧樹君,羅海龍.拉莫三嗪單藥治療老年癲癇患者的Meta分析[J].中國老年學(xué)雜志,2015,35(14):687-688.

[2] 康子偉,張素芳,許廣輝,等. 護理干預(yù)對癲癇病人疾病不確定感影響的研究[J].護理實踐與研究,2012,9(4):33-34.

[3] 潘小寧,王紅,成月花.系統(tǒng)護理干預(yù)對成年癲癇患者生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志,2012,18(28):4-5.

[4] 成月花,王紅,李雪芬.隨訪護理對成人癲癇患者焦慮抑郁情緒及生活質(zhì)量的影響[J].護理學(xué)雜志,2013,28(23):70-71.

[5] 劉存霞,王粉紅.淺談護理干預(yù)對癲癇患者生活質(zhì)量的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,31(2):147-148.

[6] 陸新芬,嚴忠慧.綜合護理干預(yù)對冠心病患者生活質(zhì)量的影響觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2014,11(11):128-131.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2017.23.108

2017-03-06 )