個性化全程護理干預在小兒麻疹合并重癥肺炎護理中的應用

郭彩燕(獲嘉縣中醫院 兒科 河南 新鄉 453800)

個性化全程護理干預在小兒麻疹合并重癥肺炎護理中的應用

郭彩燕
(獲嘉縣中醫院 兒科 河南 新鄉 453800)

目的探討個性化全程護理干預在小兒麻疹合并重癥肺炎護理中的應用。方法選取2015年4月至2016年10月獲嘉縣中醫院收治的110例麻疹合并重癥肺炎患兒，根據入院順序分組，各55例。對照組接受常規護理，觀察組接受個性化全程護理干預。比較兩組護理效果及退熱、退疹、住院時間。結果護理干預后觀察組護理總有效率(87.27%)高于對照組(70.91%)，差異有統計學意義(P<0.05)；護理干預后觀察組退熱、退疹、住院時間均短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論對小兒麻疹合并重癥肺炎實施個性化全程護理干預效果顯著，可有效縮短其住院時間，值得推廣。

個性化全程護理；小兒麻疹；重癥肺炎

麻疹是一種由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道傳染病，其傳染性極強，病死率較高，常發于5個月～5歲兒童。臨床表現為流鼻涕、發熱、咳嗽、結膜炎、全身性斑丘疹等，肺炎為最常見合并癥，也是導致患兒死亡重要原因[1]。麻疹癥狀變化快且易反復，患兒家屬對癥狀缺乏全面了解，影響患兒康復速度，臨床需加強監護并高度重視護理。傳統多采用常規護理，但針對性不強，護理效果不明顯，個性化全程護理干預具有針對性、高效性、全面性等特點，已逐漸受到臨床重視[2]。本研究選取110例麻疹合并重癥肺炎患兒，探討個性化全程護理干預在小兒麻疹合并重癥肺炎護理中的應用。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2015年4月至2016年10月獲嘉縣中醫院收治的110例麻疹合并重癥肺炎患兒，隨機數表法分為兩組，各55例。對照組男28例，女27例，年齡5個月～7歲，平均(5.21±0.27)歲，病程2 d～14 d，平均(6.21±1.37)d；觀察組男29例，女26例，年齡6個月～7歲，平均(5.43±0.56)歲，病程2 d～15 d，平均(6.31±1.46)d。兩組年齡、性別、病程一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2護理方法對照組接受常規護理。指導患兒及其家屬入院、飲食、注意事項、有效護理等相關詳細信息。觀察組接受個性化全程護理干預，具體如下。①詳細記錄患兒年齡、病情、既往史等資料，建立個性化獨立檔案，并根據資料制定個性化護理干預方案。患兒易出現緊張、焦慮、恐懼等心理，應采用親切語言講解護理細節、實施目的等，叮囑其注意事項。②麻疹感染性強，應將患者安排至單人病房，減少家屬探視，告知患兒及其家屬呼吸道隔離的重要性，促進患兒家屬配合、理解。注意室內溫濕度適宜，定時通風確保空氣順暢，將小玩具或圖冊擺放桌旁，可起到轉移患兒注意力作用，緩解其恐懼、緊張心理。③患兒高熱時及時用溫水擦拭其身體，時刻觀察患兒神志狀態，并及時更換其汗濕衣物，若患兒出現驚厥、煩躁等不適立即報告醫生，并給予對癥處理措施。④對患兒出疹情況密切觀察，保證患兒皮膚的干燥、清潔，避免發生其他感染。⑤指導患兒家屬選用低鹽、清淡、高營養飲食，多飲水；告知患兒及其家屬病情詳細發展，構建良好醫患關系，緩解患兒及其家屬緊張、焦慮、恐慌等心理狀態。

1.3觀察指標①比較兩組護理效果。無效：治療7 d內患兒病情無好轉或加重，有明顯的咳嗽、高熱現象。有效：治療7 d內患兒病情基本好轉，部分出現咳嗽、咳痰、低熱等現象。顯效：治療7 d內患兒完全康復，且無其他不適。總有效率=(顯效+有效)例數/總例數×100%。②觀察記錄兩組退疹、退熱、住院時間。

2 結果

2.1護理效果護理干預后，觀察組護理總有效率(87.27%)高于對照組(70.91%)，差異有統計學意義(χ2=4.453，P<0.05)。見表1。

表1 兩組護理效果比較(n，%)

2.2退熱、退疹、住院時間護理干預后，觀察組退熱、退疹、住院時間均低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組退熱、退疹、住院時間比較

3 討論

麻疹屬于急性出疹性呼吸道類傳染病，傳染性強且危害較大。麻疹合并重癥肺炎患病率逐漸升高，患者常伴有呼吸衰竭、高熱不退、心力衰竭等癥狀，病情變化較快，嚴重者會導致死亡[3]。患兒年幼自控力低，加之患者家屬缺乏護理知識，護理難度較大。因此，給予有效護理干預對于降低死亡風險、提高生活質量具有重要意義。

個性化全程護理干預具有針對性、系統性、全面性等特點，主要包括環境護理、心理護理、健康教育等，能促進患兒及其家屬的配合與支持，保證護理工作順利進行[4]。郭華彬等[5]研究指出，個性化全程護理干預可縮短小兒麻疹合并重癥肺炎住院時間，提高患者生活質量，護理效果顯著。本研究給予個性化全程護理，通過實施皮膚及五官護理、發熱控制、保障呼吸道通暢、藥物治療等措施，系統性地指導患兒及其家屬麻疹知識，提高患者及家屬配合度，從而提高治療效果，縮短住院時間。個性化全程護理通過調整飲食及作息，促進患兒身心健康，并縮短其康復時間，使患兒及其家屬護理感受到優質服務，進而提高護理效率，縮短患兒住院時間。本研究結果顯示，護理干預后觀察組護理總有效率高于對照組，且觀察組退熱、退疹、住院時間均短于對照組(P<0.05)。這表明個性化全程護理干預可縮短小兒麻疹合并重癥肺炎退熱時間，護理效果顯著。

綜上所述，采用個性化全程護理干預，可有效提高小兒麻疹合并重癥肺炎護理效果，有助于緩解患兒不良情緒，值得推廣。

[1] 張雪麗,紀素花,李玉平,等.個性化全程干預對冠心病患者胃鏡檢查的影響[J].河北醫藥,2015,37(4):629-630.

[2] 張秀珍,楊玉梅.麻疹合并重癥肺炎搶救成功1例報告[J].山東醫藥,2015,55(15):110.

[3] 李淑蘭,劉燕娜,蔣媛媛.麻疹合并肺炎患兒發熱出疹期中藥擦浴護理效果[J].西部中醫藥,2016,29(7):123-125.

[4] 陳宗文,田秀英,陳紅兵,等.小兒肺咳顆粒輔助治療小兒麻疹合并肺炎的療效及安全性觀察[J].檢驗醫學與臨床,2016,13(11):1528-1529.

[5] 郭華彬,張永學.個性化全程護理干預對小兒麻疹合并重癥肺炎的影響[J].中國醫藥導報,2016,13(2):150-153.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.23.106

2017-04-12)