優質護理在急性心肌梗死患者護理中的應用效果

李艷華 孫靜 沈嵐(鄭州大學第五附屬醫院 急診科 河南 鄭州 450052)

優質護理在急性心肌梗死患者護理中的應用效果

李艷華 孫靜 沈嵐
(鄭州大學第五附屬醫院 急診科 河南 鄭州 450052)

目的分析優質護理在急性心肌梗死患者護理中的應用效果。方法選取2016年6月至2017年3月鄭州大學第五附屬醫院收治的70例急性心肌梗死患者，采用隨機數表法分為對照組與觀察組，各35例。給予對照組常規護理，給予觀察組優質護理干預，比較兩組患者的焦慮程度及生活質量。結果干預前兩組患者SAS評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；干預后觀察組SAS評分低于對照組，生活質量高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論優質護理應用于急性心肌梗死患者，可提高患者的生活質量，緩解患者焦慮情緒,值得在臨床上推廣。

優質護理；急性心肌梗死；焦慮情緒

作為心血管系統疾病之一，急性心肌梗死具有較高的發病率和病死率[1]。患者在病情的影響下會出現較為嚴重的焦慮、緊張等情緒，不利于疾病的治療與康復。據相關文獻報道，科學的護理干預是治療疾病的一個關鍵性、基礎性的部分[2]。本研究旨在分析優質護理在急性心肌梗死患者護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2016年6月至2017年3月鄭州大學第五附屬醫院收治的急性心肌梗死患者70例，采用隨機數表法為對照組與觀察組，各35例。對照組中男21例，女14例；年齡33～72歲，平均(51.78±14.87)歲。觀察組男24例，女11例；年齡34～74歲，平均(51.73±14.81)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，有可比性。

1.2護理方法對照組按照急性心肌梗死的常規護理流程接受一般護理、病情觀察等。給予觀察組優質護理干預，具體如下：①急性心肌梗死患者常有焦慮、緊張等情緒及瀕死、恐懼等心理，加上陌生的環境，且因病情的需要，急性期患者要絕對臥床休息，并在床上洗漱、大小便等，以往的生活習慣被改變，導致患者的焦慮程度加重。因此應給予患者心理疏導，做好入院介紹，使患者更快適應環境。多關心、詢問患者，緩解患者的緊張情緒，可用音樂療法，分散患者的注意力。②護理操作時，護士要做到輕、準、穩、快，以穩定患者的情緒。主動關心患者的起居，做好生活護理。向患者解釋和安慰時，語言要恰當，語氣要和藹，從而改善護患關系，為患者創造有利于治療和康復的最佳心理狀態。③視患者具體情況，給予安慰和鼓勵，緩解其緊張、恐懼心理，為其樹立戰勝疾病的信心。恢復期需告知患者避免過度興奮，保持情緒穩定，以免病情反復。絕對臥床休息1周，1周后若病情穩定可在床上活動肢體，2周后可坐起，3周后可下床活動，逐漸增加活動量。④飲食宜清淡、易消化，忌過飽、油膩，禁煙酒。保持大便通暢，避免排便時過度用力或屏氣，便秘可用導瀉劑。

1.3評價指標采用焦慮自評量表SAS評定患者的焦慮程度，量表以50分為分界值，總分100分，評分越高，焦慮情況越嚴重。應用生活質量表評定兩組患者的生活質量，共7項內容，即生理功能(PF)、生理職能(RP)、軀體疼痛(BP)、總體健康(GH)、活力(VT)、社會功能(SF)、情感職能(RE)，評分越高表示生活質量越好[3]。

2 結果

2.1焦慮程度干預前兩組患者SAS評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；干預后觀察組SAS評分低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2生活質量干預后觀察組患者的生活質量高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患者的焦慮程度比較分)

表2 兩組患者生活質量比較分)

3 討論

近年來，由于人群結構的老齡化，物質生活水平的提高，心血管疾病也相應增多，其中急性心肌梗死的發病率和致死率持續上升[4]。據統計，我國每年新增患者約110萬，死亡約55萬。急性心肌梗死造成醫療資源的巨大消耗，其院內治療平均花費在內科住院原因中居首位，預計到2030年，我國患急性心肌梗死患者將達到2 100萬[5]。因此，急性心肌梗死的治療和護理工作顯得任重而道遠。

本研究結果顯示，干預前兩組患者SAS評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；干預后觀察組SAS評分低于對照組，生活質量高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。該結果充分說明優質護理的優勢。作為創傷性事件，急性心肌梗死可使患者出現焦慮、抑郁等消極心理反應，影響疾病的預后。疾病的發生和發展與心理因素關系密切。研究資料表明，植物神經調節異常是導致心肌缺血缺氧致患者猝死的誘發因素[6]。急性心肌梗死作為冠心病發展的的嚴重類型，發病急，病情變化快，疼痛難忍，所以患者經常出現焦慮等情緒，這種情緒可使交感神經興奮，激發心肌異位興奮灶，增加心肌負荷，加重病情。常規護理僅僅治療疾病，卻忽視患者的心理情緒，患者抵觸治療，影響治療的進行。因此，通過心理護理、臥床休息等優質護理措施，可以穩定患者情緒，調節心理狀態，促進疾病康復。

綜上，對急性心肌梗死患者實施優質護理，可提高患者的生活質量，緩解患者焦慮情緒，值得在臨床上推廣。

[1] 肖文彥.急性心肌梗死患者的臨床護理研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2017,5(2):74-75.

[2] 雷震霞.急性心肌梗死中協同護理干預的策略及臨床意義[J].中西醫結合護理,2017,3(1):65-68.

[3] 徐志欽,朱迎春,岳淑玲,等.優質護理對緩解急性心肌梗死患者焦慮情緒的臨床有效性[J].中國醫藥導刊,2016,18(2):195-196.

[4] 趙琴美,黃英.急診全程優化護理在搶救急性心肌梗死患者中的應用[J].中外醫學研究,2017,15(16):83-85.

[5] 鄧秀珍,劉素英,王玲玲.臨床護理路徑在急性心肌梗死PCI術患者中的臨床效果[J].中外醫學研究,2017,15(14):96-97.

[6] 陳美,陳洪,李麗麗,等.優質護理在急性心肌梗死患者中的應用[J].中華現代護理雜志,2017,23(20):2675-2678.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.23.094

2017-06-26)