心理護理干預對乳腺癌根治術患者術后心理狀態及生活質量的影響

王靜(鄭州市第一人民醫院 內鏡診療科 河南 鄭州 450000)

心理護理干預對乳腺癌根治術患者術后心理狀態及生活質量的影響

王靜
(鄭州市第一人民醫院 內鏡診療科 河南 鄭州 450000)

目的探討心理護理干預對乳腺癌根治術患者術后心理狀態和生活質量的影響。方法選取2014年2月至2016年2月鄭州市第一人民醫院收治的乳腺癌根治術患者98例，采用隨機數表法分為兩組，各49例。對照組行常規護理，觀察組行心理護理干預，對比兩組心理狀態和生活質量評分情況。結果觀察組護理后焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)評分低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組護理后生活質量評分均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論乳腺癌根治術患者采用心理護理干預可改善患者術后心理狀態，提高生活質量。

心理護理干預；乳腺癌根治術；生活質量

乳腺癌是一種發病率較高的惡性腫瘤疾病，近年來因為人們生活和飲食習慣的改變，乳腺癌的發病率逐漸上升，并且呈現年輕化現象[1-2]。目前主要給予患者乳腺癌根治手術治療，但術后患者容易出現抑郁等不良心理情緒，對恢復造成影響，所以需給予有效心理護理干預。心理護理能夠通過對患者心理問題進行有效護理干預，從而消除患者不良心理情緒，提升護理效果。為探究心理護理對乳腺癌根治術后患者心理狀態及生活質量的影響，本研究對鄭州市第一人民醫院收治的乳腺癌患者給予心理護理干預，對比護理效果。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2014年2月至2016年2月鄭州市第一人民醫院收治的乳腺癌根治術患者98例，采用隨機數表法分為兩組，各49例。對照組年齡為30～72歲，平均(47.4±7.3)歲；腫瘤分期：Ⅰ期17例、Ⅱ期32例；文化程度：初中及以下24例、高中或中專15例、大專及以上10例。觀察組年齡為29～71歲，平均(45.9±7.7)歲；腫瘤分期：Ⅰ期18例、Ⅱ期31例；文化程度：初中及以下23例、高中或中專14例、大專及以上12例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2護理方法對照組行常規護理。觀察組行心理護理干預：①心理護理。患者在進行乳腺癌根治術后，自身形體發生改變，因此會出現失落、抑郁等不良心理情緒。所以醫護人員需主動與患者交流，了解患者內心感受，并且站在患者角度為其解決內心疑慮。充分給予患者信心，讓患者接受現實，并且盡早回歸社會，勇敢面對身邊一切事物。②環境護理。護理人員需維持病房內整潔、舒適，保持室內空氣清新。可以根據不同患者的相應喜好布置病房，可在顯眼處放置花卉、盆景等，從而讓患者身心舒暢，促進術后機體恢復。③傷口護理。患者行乳腺癌根治術后通常采用胸帶進行加壓包扎，醫護人員需告知患者及其家屬加壓包扎對患者皮瓣愈合的重要性，叮囑患者家屬不可自行解開胸帶，防止發生皮瓣移動。護理人員可讓患者通過看雜志、看電視、聽音樂等方式轉移對疼痛的注意力，減少因為疼痛刺激而加重不良情緒，改善患者身體和心理健康，緩解疼痛。④社會支持。患者在手術后因為形體改變，喪失部分女性特征，進而會出現自卑、焦慮等不良心理情緒。護理人員需要囑咐患者家屬多陪伴患者，并給予充分鼓勵，以平復心情。患者家屬在術后需給予充分照顧、安慰，特別是患者丈夫的安慰可有效緩解其不良心理情緒。⑤健康教育。護理人員需向患者講述乳腺癌根治術后相關知識，讓患者知道手術的重要性，以及術后機體恢復相關注意事項，以加快恢復速度，讓患者有充分心理準備。

1.3觀察指標①心理狀況：采用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)對患者焦慮、抑郁情緒進行評價，各20項內容，將≥50分作為焦慮、抑郁評定標準，分數越高則焦慮、抑郁越嚴重[3]。②生活質量：采用QIQ-C30生活質量量表對患者護理前后生活質量進行評價，主要包括軀體功能、角色功能、社會功能、情緒、認知功能、總體健康等方面，分數越高則生活質量越高[4]。

2 結果

2.1心理狀況護理前兩組SAS、SDS評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；觀察組護理后SAS、SDS評分低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組護理前后心理狀態比較分)

注：與對照組比較，aP<0.05。

2.2生活質量護理前兩組各生活質量評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；觀察組護理后生活質量評分均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組護理前后生活質量評分比較分)

注：與對照組比較，bP<0.05。

3 討論

乳腺癌在女性惡性腫瘤中占有較高比例，我國乳腺癌在女性惡性腫瘤發病率中占首位。目前對此類患者主要給予手術治療，而乳腺癌根治術是最徹底、有效的手術方式。但此手術方式會切除患側乳腺、胸大肌、胸小肌、結蹄組織等，切除范圍較大，并且會造成患側上肢運動功能下降，導致患者術后生活質量降低。手術后患者會失去第二女性特征，進而會產生自卑、抑郁等不良心理情緒，所以需給予患者有效心理護理干預。

在本研究中，觀察組護理后SAS、SDS評分低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，說明心理護理干預可有效緩解患者焦慮、抑郁心理。其原因主要為通過心理護理有效消除患者了內心疑慮，使其情緒平緩；通過環境護理為患者提供舒適住院環境，促進不良情緒的消除；通過社會支持可給予患者家庭溫暖。本研究中，觀察組各生活質量評分均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，與鮑芹仙等[5]研究相似，說明心理護理干預可提升乳腺癌根治術后患者生活質量。綜上，乳腺癌根治術患者采用心理護理干預可改善術后心理狀態，提高生活質量。

[1] 張麗,孫玲玲,于梅杰.手術室護理干預及右美托咪定防治乳腺癌根治術后躁動40例[J].中國藥業,2015,24(23):195-197.

[2] 卜彩菊,龐永慧,何英煜,等.空氣波壓力治療預防乳腺癌根治術后患側上肢水腫的效果觀察[J].護理學報,2015,22(23):13-16.

[3] 龐永慧,何英煜,劉琴,等.全程功能鍛煉對乳腺癌根治術后患者患側上肢功能的影響[J].解放軍護理雜志,2015,32(15):34-36.

[4] 鄭麗娜.心理護理干預對乳腺癌根治術患者焦慮心理及生活質量的影響[J].中國現代醫生,2014,52(31):82-84.

[5] 鮑芹仙,王向昱.心理護理干預對乳腺癌根治術患者術后心理狀況及生活質量的影響[J].中國現代醫生,2015,53(16):134-137.

R 473.73

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.23.089

2017-03-23 )