優質護理在自然分娩產婦護理中的應用效果分析

楊丹華(鄭州大學第三附屬醫院 產科 河南 鄭州 450000)

優質護理在自然分娩產婦護理中的應用效果分析

楊丹華
(鄭州大學第三附屬醫院 產科 河南 鄭州 450000)

目的探討優質護理在自然分娩產婦中的應用效果。方法選取2016年6月至2017年6月在鄭州大學第三附屬醫院行自然分娩的110例產婦作為研究對象，按照隨機數表法分為兩組，各55例。觀察組產婦接受優質護理干預，對照組產婦接受常規護理干預，比較兩組產婦護理效果及護理滿意度。結果觀察組產婦產程和住院時間短于對照組[(8.57±1.53)h比(11.04±1.17)h，(3.46±1.04)d比(4.48±1.29)d]，產后產婦及新生兒并發癥發生率低于對照組(7.27%比20.00%，5.45%比29.09%)，護理滿意度高于對照組(92.73%比70.91%)，差異有統計學意義(P均<0.05)。結論優質護理應用于自然分娩產婦，能夠縮短產婦產程和住院時間，降低母嬰并發癥發生率，提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。

優質護理；自然分娩；護理質量；滿意度

產科屬于高風險科室，與其他臨床科室相比，產科對患者實施的治療和護理措施不僅關系到產婦本人，對胎兒也會產生間接影響，產科臨床醫療質量的高低直接關系到產婦和胎兒的生命健康安全。護理干預作為產科醫療工作的重要組成部分，合理有效的護理干預不僅能提高產婦的治療依從性和配合度，縮短分娩和住院時間時間，還能改善妊娠結局[1-2]。優質護理作為可提高護理質量、改善就醫環境、緩解醫患矛盾的先進護理方法，現已在臨床逐步應用并取得了良好效果[3]。本研究將行自然分娩的110例產婦分組實施不同的護理干預措施，旨在探討優質護理在自然分娩產婦中的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2016年6月至2017年6月在鄭州大學第三附屬醫院行自然分娩的110例產婦作為研究對象，按照隨機數表法分為兩組，各55例。觀察組產婦年齡20～34歲，平均(26.5±3.8)歲，妊娠36～42周，平均(38.7±1.5)周；對照組產婦年齡22～34歲，平均(28.3±3.1)歲，妊娠35～41周，平均(38.2±1.6)周。兩組產婦一般臨床資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2納入及排除標準①納入標準：足月單胎；無意識障礙；無精神病史；新生兒健康狀況良好；無遺傳性疾病；無妊娠并發癥；妊娠期各指標正常。②排除標準：有婦科炎癥者；有早產或引產史者；胎膜早破者；過期妊娠或胎兒發育異常者。

1.3護理方法對照組患者接受常規護理干預措施，觀察組患者接受優質護理干預措施，具體如下。①為產婦創造舒適、安靜的病房環境。確保產婦病房溫、濕度及光線適宜，陽光充沛，每天定時對病房進行通風，定期進行病房消毒，實施醫療護理操作時，盡量減少操作時間、提高護理工作效率、動作輕柔，減少對產婦的打擾，確保產婦充足的睡眠和休息時間。②飲食護理。嚴格按照營養師制定的營養膳食標準，結合產婦的身體狀況和口味為產婦制定個體化的飲食計劃，囑產婦多進食富含優質蛋白質、纖維素等易消化吸收食物，囑產婦多飲水，定期尿檢，防止便秘的發生。③健康知識宣教。產婦入院后，護理人員要及時了解產婦對分娩相關知識的認識水平，并根據產婦的實際情況有針對性向其講解分娩知識、注意事項、育嬰知識等，發放《產婦健康知識手冊》，定期組織產婦進行健康討論，了解產婦的實際需求，在入院到出院整個時間段對健康教育效果進行評估，使產婦對分娩以及產后康復有一個正確的認識。④心理護理。護理過程中應積極與產婦進行溝通交流，及時了解產婦心理狀態，必要時給予心理疏導；告知產婦家屬在條件許可的情況下與產婦多交流，精神上給予產婦支持和幫助，確保產婦平穩度過圍產期。⑤產前護理。護理人員要遵醫囑對產婦及圍生兒各指標進行嚴密監測，一旦出現異常情況立即通知主治醫生，并協助醫生對產婦進行治療。⑥產時護理。輔助產婦找到舒適且符合分娩要求的體位，允許產婦家屬進入分娩室陪同產婦分娩；在分娩過程中，對產婦進行心理疏導，時刻關注產婦狀態；指導產婦正確呼吸，按摩產婦腰部及腹部以減輕其宮縮痛，并對產婦進行適當的鼓勵與安慰；做好產婦各項生命體征的監測，保證產婦的分娩安全。⑦產后護理：分娩結束后，對產婦分娩過程中的表現給予鼓勵，第一時間讓產婦和新生兒見面緩解產婦疲勞感；告知產婦和家屬分娩后注意事項，促進產婦產后快速恢復；為產婦制定合適的飲食、運動、休息方案；密切觀察產婦有無產后大出血、產褥感染、產后心理障礙等并發癥發生。

1.4評觀察指標①護理效果。觀察記錄兩組產婦產程時間、住院時間及產后母嬰并發癥發生情況。②護理滿意度。采用鄭州大學第三附屬醫院自制護理滿意度調查表對兩組產婦進行問卷調查，依據調查結果將護理滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意三個級別，總滿意度=非常滿意率+滿意率。

2 結果

2.1護理效果觀察組產婦產程和住院時間短于對照組，產后母嬰并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組產婦護理效果比較

注：與對照組比較，aP<0.05。

2.2護理滿意度觀察組產婦護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組產婦護理滿意度比較(n，%)

注：與對照組比較，bP<0.05。

3 討論

隨著我國醫療衛生事業的發展及患者醫療需求的改變，尤其是女性患者對臨床護理工作提出了更高的要求，個性化、專業化、人性化、全面化的優質護理受到越來越多醫務人員與患者的青睞[4]。分娩是女性身份轉變的一個重要過程，同時也是大多數女性必經的生理過程，從廣義的角度可將分娩分為分娩前、分娩時、分娩后3個時間段，傳統護理模式側重分娩時對產婦實施護理服務，而忽略了在分娩前、分娩后兩個時段對產婦的護理工作，而產婦，尤其是初產婦，在分娩前往往會由于對分娩過程的不了解和對分娩疼痛的恐懼而產生焦慮、不自信等情緒，影響產婦妊娠結局。分娩后，大多數產婦又缺乏正確的產后恢復知識，不僅影響產婦產后恢復速度，而且可能會導致產婦出現產褥感染、泌尿系感染、產后心理障礙等產后并發癥，常規護理工作往往僅局限于籠統告知產婦及家屬產后注意事項等，而缺乏具體指導措施[5-6]。

優質護理是一種新型護理方案，以為產婦提供更完善、更好的圍產期護理為理念，注重在圍產期各時間段根據產婦具體情況為其提供針對性的護理方案。從護理內容上講，優質護理既包括常規護理干預，又包括對患者進行產前健康知識宣教，提高產婦及家屬對自然分娩相關知識的知曉度，一定程度上能夠緩解產婦緊張、焦慮情緒，了解圍產期可能出現的并發癥，便于出現問題時有效處理，同時，優質護理還包括對產婦的心理護理，通過與產婦進行積極有效的溝通交流，及時發現并解決產婦出現的心理問題，有效避免產后心理障礙的發生。從護理時限上講，優質護理包括產前、產時、產后護理，彌補了傳統常規護理僅側重產時護理的缺點，產前護理能夠促進產婦在心理和生理上為分娩做好充分的準備，有利于分娩的順利進行；產后護理不僅包括告知產婦產后注意事項，同時還包括諸如為產婦制定飲食、運動方案等具體措施，便于產婦按計劃進行產后康復鍛煉，有利于產婦產后順利恢復，減少產后并發癥的發生率，間接促進新生兒的健康生長發育。

本研究結果顯示，觀察組產婦產程和住院時間短于對照組，產后產婦及新生兒并發癥發生率低于對照組，護理滿意度高于對照組(P均<0.05)。研究結果說明，優質護理應用于自然分娩產婦，能夠縮短產婦產程和住院時間，降低母嬰并發癥發生率，提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。

[1] 陳赟,郭欣,田梅梅,等.醫院護理質量關鍵指標篩選及評價的研究現狀[J].中華護理雜志,2014,49(3):329-332.

[2] 陳粹,王延芬.優質護理服務在老年性腦梗塞護理中的應用[J].大家健康(學術版),2013,7(14):156.

[3] 韓彥輝,李海霞.優質護理服務在急診科的應用效果研究[J].護士進修雜志,2013,28(9):837-839.

[4] 楊艷霞.優質護理服務提升患者滿意度及護理人員工作質量[J].中國實用醫藥,2012,7(12):264-266.

[5] 蔣艷,曹華,彭小華,等.醫護一體化模式在優質護理服務中的應用研究[J].護士進修雜志,2012,27(5):405-407.

[6] 劉立捷.全面推進優質護理服務提高患者的滿意度[J].現代臨床護理,2011,10(1):57-58.

R 473.71

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.23.087

2017-10-09)