耳鼻喉綜合治療儀治療變態反應性鼻炎的臨床效果分析

郭斌(郟縣人民醫院 耳鼻喉科 河南 平頂山 467100)

耳鼻喉綜合治療儀治療變態反應性鼻炎的臨床效果分析

郭斌
(郟縣人民醫院 耳鼻喉科 河南 平頂山 467100)

目的分析耳鼻喉綜合治療儀治療變態反應性鼻炎的臨床效果。方法對郟縣人民醫院2016年1月至2017年1月收治的98例變態反應性鼻炎患者進行分組研究，隨機數表法分為對照組和觀察組，各49例。對照組接受臨床常規治療，觀察組接受耳鼻喉綜合治療儀治療，對比兩組患者臨床效果。結果觀察組臨床總有效率高于對照組，不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義(P均<0.05)。治療前，兩組白細胞介素-4(IL-4)和干擾素-γ(IFN-γ)水平比較，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，觀察組IL-4水平低于對照組，IFN-γ水平高于對照組，差異有統計學意義(P均<0.05)。結論耳鼻喉綜合治療儀治療變態反應性鼻炎的臨床效果顯著，不良反應輕微，可有效改善患者體內的炎癥因子水平，值得臨床推廣。

變態反應性鼻炎；耳鼻喉綜合治療儀；療效

變態反應性鼻炎又稱為過敏性鼻炎，主要是由于特異性的個體與變應原接觸后，機體內釋放IgE介導的介質，同時有多種免疫活性的細胞因子和細胞參與的非感染性疾病[1]。變態反應性鼻炎發生的必要條件主要有：引起機體發生免疫反應的物質，即特異性抗原；過敏體質患者，又稱為特異性個體；特異性個體與特異性抗原相結合。目前，變態反應性鼻炎是一種全球性疾病，且該病往往引起多種疾病發生，同時有可能使患者喪失勞動力[2]。目前臨床治療主要以脫敏治療為主。本研究通過對98例變態反應性鼻炎患者進行研究，分析耳鼻喉綜合治療儀對該病的治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料選取郟縣人民醫院2016年1月至2017年1月收治的98例變態反應性鼻炎患者，均符合變態反應性鼻炎的診斷標準，均自愿配合本研究。排除血液系統疾病患者，嚴重心腦血管疾病者和嚴重肝腎障礙者。將98例患者按照隨機數表法分為對照組(n=49)和觀察組(n=49)。對照組中男27例，女22例，年齡19～52歲，平均(35.21±8.53)歲；病程3～18 a，平均(10.36±3.29)a。觀察組中男26例，女23例；年齡18～44歲，平均(30.09±6.01)歲；病程10～17 a，平均(9.98±3.41)a。兩組患者性別、年齡、病程比較，差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2治療方法對照組接受臨床常規治療，口服氯苯那敏，4 mg/次，3次/d；鼻腔滴入2%色甘酸鈉眼液，3～4次/d，1～2滴/次(兩側鼻孔均給藥)，持續用藥治療2周。觀察組接受耳鼻喉綜合治療儀治療，患者取舒適位，行鼻腔黏膜表面麻醉，并清洗鼻腔異物，行微波熱凝治療，設置輸出功率為25～30 W，分別對患者的下鼻甲前端、鼻丘及中鼻甲前端黏膜等進行微波多點治療，當治療部位的黏膜發白即可，微波點射時間為3 s/次。微波熱凝治療后采用1%呋麻滴鼻劑和抗生素進行滴鼻，3次/d，持續用藥3～5 d。病情嚴重者鼻黏膜偽膜脫落后接受第2次治療，治療后定期復診。

1.3觀察指標及評判標準比較兩組治療總有效率、不良反應發生率以及治療前后白細胞介素-4(interleukin-4,IL-4)和干擾素-γ(interferon-γ,IFN-γ)水平。

1.4療效評定標準顯效：患者臨床癥狀完全消失，鼻黏膜全部恢復；有效：患者臨床癥狀顯著緩解，鼻黏膜顯著改善；無效：患者臨床癥狀和鼻黏膜均未緩解。總有效率=(顯效+有效)例數/總例數×100%。

2 結果

2.1臨床療效和不良反應觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。觀察組不良反應發生率[4.08%(2/49)]低于對照組[20.41%(10/49)]，差異有統計學意義(χ2=4.48，P<0.05)。

表1 兩組臨床療效比較(n，%)

2.2IL-4和IFN-γ水平治療前，兩組IL-4和IFN-γ水平比較，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，觀察組IL-4水平低于對照組，IFN-γ水平高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組IL-4和IFN-γ水平比較

3 討論

變態反應性鼻炎主要是因為鼻腔內鼻黏膜局部易激惹因素的調節機能失調，進而導致鼻黏膜接觸外界的致敏因子后所表現出的非正常反應，這一反應的反復發生容易對鼻黏膜造成嚴重損傷[3]。當患者鼻黏膜受到損傷后，一旦鼻黏膜局部遇到輕微的過敏刺激就會表現出較強的反應，如此反復，導致惡性循環。變態反應性鼻炎患者的臨床表現主要為清水樣鼻涕、打噴嚏、鼻內發癢、間歇性或者持續性鼻塞[4]。早期臨床上對于該病的治療主要是以抗過敏藥物為主，該方法治療的臨床效果并不理想，且患者容易復發[5]。耳鼻喉綜合治療儀主要是通過對病灶部位進行針對性治療，臨床效果顯著。

本研究結果顯示，觀察組臨床總有效率高于對照組，不良反應發生率低于對照組，差異有統計學意義(P均<0.05)。治療前，兩組IL-4和IFN-γ水平比較，差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，觀察組IL-4水平低于對照組，IFN-γ水平高于對照組，差異有統計學意義(P均<0.05)。綜上所述，耳鼻喉綜合治療儀治療變態反應性鼻炎的臨床效果顯著，不良反應輕微，可有效改善患者體內的炎癥因子水平，具有較高的臨床使用價值。

[1] 王德云.應重視對變應性鼻炎的研究[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2005，(3)：5-7.

[2] 黃泉龍，朱新平，劉月輝.變應性鼻炎發病相關基因及基因敲除在其研究中的應用[J].醫學綜述，2017，23(2)：227-230.

[3] 程雷.變應性鼻炎防治應關注的問題[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2017，31(1)：1-2.

[4] 邱前輝.變應性鼻炎免疫治療的現狀和未來[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2017，31(1)：9-12.

[5] 孫兆義.中西醫結合治療變態反應性鼻炎40例[J].現代中西醫結合雜志,2012,21(12):1317-1318.

R 765.21

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.23.057

2017-05-09)