生血寧片聯合琥珀酸亞鐵片治療妊娠期缺鐵性貧血效果分析

李素敏(太康縣人民醫院 婦產科 河南 周口 461400)

生血寧片聯合琥珀酸亞鐵片治療妊娠期缺鐵性貧血效果分析

李素敏
(太康縣人民醫院 婦產科 河南 周口 461400)

目的觀察生血寧片聯合琥珀酸亞鐵片治療妊娠期缺鐵性貧血的臨床效果。方法選取2015年2月至2016年10月太康縣人民醫院收治的76例妊娠期缺鐵性貧血孕婦，依據治療方式分組，各38例。對照組接受生血寧片治療，觀察組在對照組基礎上加服琥珀酸亞鐵片治療。統計并比較兩組臨床效果、妊娠結局；比較兩組血紅蛋白、紅細胞計數、血清鐵蛋白及總鐵結合率等指標恢復正常時間。結果觀察組總有效率94.74%高于對照組76.32%，血紅蛋白、紅細胞計數、血清鐵蛋白及總鐵結合率等指標恢復正常時間短于對照組，差異有統計學意義(P均<0.05)；觀察組不良妊娠結局發生率(2.63%)低于對照組(21.05%)，差異有統計學意義(P<0.05)。結論采用生血寧片聯合琥珀酸亞鐵片治療妊娠期缺鐵性貧血孕婦的效果顯著，可有效改善患者貧血癥狀及妊娠結局。

生血寧；琥珀酸亞鐵；缺鐵性貧血；妊娠結局

缺鐵性貧血是妊娠期常見疾病，是因孕婦體內儲備鐵不足引起的血紅蛋白減少，導致小細胞低色素性貧血[1]。據相關數據顯示，全球60%以上孕婦合并貧血，而妊娠期缺鐵性貧血占妊娠期貧血的95%，是低出生體質量兒、早產兒及子癇前期的危險因素，嚴重影響母嬰健康[2]。以往臨床治療多采用葉酸、鐵劑等，但效果不夠理想，且易引起胃腸道反應[3]。全面分析妊娠期缺鐵性貧血孕婦病情以及選擇合適的補鐵方案對確保母嬰生命安全尤為重要。本研究選取76例妊娠期缺鐵性貧血孕婦，通過分組旨在探討生血寧片聯合琥珀酸亞鐵片的治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2015年2月至2016年10月太康縣人民醫院收治的妊娠期缺鐵性貧血孕婦76例，依據治療方式分組，各38例。對照組年齡20～37歲，平均(28.32±5.25)歲；產次0～3次，平均(1.56±0.89)次；孕次1～6次，平均(3.34±0.41)次；孕周4～12周，平均(8.21±2.32)周；體質量49～76 kg，平均(62.68±9.18)kg。觀察組年齡21～37歲，平均(27.78±5.76)歲；產次0～2次，平均(1.34±0.26)次；孕次1～5次，平均(3.12±0.21)次；孕周4～13周，平均(8.65±2.98)周；體質量50～76 kg，平均(62.34±8.21)kg。兩組患者一般資料比較，間差異無統計學意義(P>0.05)，本研究經太康縣人民醫院倫理委員會審核同意。

1.2治療方法予以對照組生血寧片(武漢聯合藥業有限責任公司，國藥準字Z20030088)治療，輕度貧血孕婦0.5 g/次，2次/d；中、重貧血孕婦0.5 g/次，3次/d。在對照組基礎上，觀察組加服琥珀酸亞鐵片(金陵藥業股份有限公司南京金陵制藥廠，國藥準字H10930005)，0.1 g/次，3次/d，飯后服用。兩組均連續治療3個月。

1.3觀察指標①比較兩組療效，判定標準：血清蛋白、總鐵結合率指標恢復正常，紅細胞計數≥3.5×1012/L，貧血癥狀消失為治愈；貧血程度降低≥2級，貧血癥狀顯著改善為顯效；貧血程度降低≥1級，貧血癥狀有所改善為有效；未達到以上標準為無效。總有效率=(治愈+顯效+有效)例數/38×100%。②比較兩組貧血癥狀改善情況，包括血紅蛋白、紅細胞計數、血清鐵蛋白及總鐵結合率等指標恢復正常時間。③比較兩組妊娠結局，包括早產、新生兒窒息及低出生體質量兒等。

2 結果

2.1療效對照組治愈12例，顯效9例，有效8例，無效9例，總有效率為76.32%(29/38)；觀察組治愈16例，顯效13例，有效7例，無效2例，總有效率為94.74%(36/38)；觀察組總有效率高于對照組，差異有統計學意義(χ2=5.208，P<0.05)。

2.2癥狀改善觀察組血紅蛋白、紅細胞計數、血清鐵蛋白及總鐵結合率等指標恢復正常時間均短于對照組，差異有統計學意義(P均<0.05)。見表1。

表1 兩組癥狀改善情況比較周)

2.3妊娠結局觀察組早產1例，無新生兒窒息及低出生體質量兒，不良妊娠結局發生率為2.63%(1/38)；對照組早產2例，新生兒窒息2例，低出生體質量兒4例，不良妊娠結局發生率為21.05%(8/38)；觀察組不良妊娠結局發生率低于對照組，差異有統計學意義(χ2=4.537，P<0.05)。

3 討論

妊娠期缺鐵性貧血為常見的孕期內科合并癥，缺鐵性貧血孕婦可伴有耳鳴、頭暈、氣急、心悸、疲乏無力及黏膜皮膚蒼白等表現，嚴重時可引起神經系統及消化道癥狀，甚至導致孕婦心力衰竭，胎兒營養不良及生長受限等。因此，積極治療妊娠期缺鐵性貧血具有十分重要的臨床意義。

生血寧片為純天然制劑，以蠶砂提取物為主要成分，含有較多與血紅素結構相似的鐵葉綠酸鈉，可與鐵元素結合，降低總鐵結合力，增加血清鐵蛋白濃度，滿足體內造血系統對鐵的需求，改善造血功能，糾正貧血[4]，且具有較低的不良反應發生率。琥珀酸亞鐵片屬于有機鐵鹽，是礦物類補鐵制劑，可補充人體內鐵元素，糾正缺鐵性貧血，在腸道中琥珀酸亞鐵片中鐵離子釋放速度較慢，對腸道刺激性較小，可降低胃腸道反應的發生率[5]。除此之外，該藥在胃酸作用下可解離出亞鐵離子，促進機體合成血紅蛋白，可提高血紅蛋白鐵含量，又可促進機體吸收亞鐵離子。本研究結果發現，觀察組總有效率較對照組高(P<0.05)，血紅蛋白、紅細胞計數、血清鐵蛋白及總鐵結合率等指標恢復正常時間均短于對照組(P<0.05)，不良妊娠結局發生率較對照組低(P<0.05)，提示生血寧片與琥珀酸亞鐵片聯合治療妊娠期缺鐵性貧血效果顯著，可縮短患者貧血癥狀改善時間，改善妊娠結局。

綜上所述，對妊娠期缺鐵性貧血孕婦行生血寧片與琥珀酸亞鐵片聯合治療效果顯著，可縮短患者貧血癥狀消失時間，改善妊娠結局。

[1] 呂榮君,劉馨,劉巍,等.多糖鐵膠囊治療妊娠合并缺鐵性貧血的臨床療效及不良反應觀察[J].中國婦幼保健,2014,29(2):183-184.

[2] 鄧念英,陳海燕,羅培英,等.蛋白琥珀酸鐵治療妊娠期缺鐵性貧血療效觀察[J].中國藥師,2015,18(9):1546-1548.

[3] 劉麗恒,王小新,王欣,等.生血寧治療妊娠期缺鐵性貧血的臨床研究[J].中國臨床醫生雜志,2016,44(6):90-92.

[4] 銀慶蘭.生血寧片聯合琥珀酸亞鐵片治療妊娠期缺鐵性貧血的臨床研究[J].現代藥物與臨床,2015,30(11):1378-1381.

[5] 徐謨燕,柴競競.琥珀酸亞鐵片對妊娠合并缺鐵性貧血的療效及血紅蛋白、紅細胞、血清鐵蛋白的影響[J].實用藥物與臨床,2014,17(5):638-640.

R 714.254

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.23.038

2017-03-26)