疼痛護理應用在晚期癌癥患者中的臨床價值

劉曉霞

（赤峰市醫院腫瘤內科，內蒙古 赤峰 024000）

疼痛護理應用在晚期癌癥患者中的臨床價值

劉曉霞

（赤峰市醫院腫瘤內科，內蒙古 赤峰 024000）

目的了解晚期癌癥患者中施予疼痛干預的有效性。方法選擇2015年03月～2017年04月本科收治的癌癥晚期階段患者30例，將其分為甲組和乙組，各15例。甲組行疼痛干預，乙組行普通干預，并比較兩組患者的疼痛水平。結果甲組VAS評分為（2.53±1.23）分，低于乙組的（4.49±1.57）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對處于癌癥晚期階段的患者施予疼痛干預，可對其機體疼痛程度起到緩解作用，推薦腫瘤科優先選擇。

腫瘤科；晚期癌癥患者；VAS表計分；疼痛干預；普通干預

“疼痛”屬晚期癌癥患者中多見性并發癥，癌痛不僅會使機體身體質量受損，同時其神經層面也會飽受折磨，不利于晚期癌癥轉歸，所以要酌情施予癌痛干預技術，確保其疼痛水平不斷改善[1]。為了解本科疼痛干預工作落實情況，本次選擇30例處于癌癥晚期階段的患者，并且施予分組干預，旨在緩解機體疼痛，促使轉歸。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年03月～2017年04月本科收治的癌癥晚期階段患者30例，將其分為甲組和乙組，各15例。甲組年齡47～79歲，平均年齡（63.26±3.33）歲；男9例（60.00%），女6例（40.00%）。乙組年齡46～80歲，平均年齡（64.44±2.69）歲；男8例（53.33%），女7例（46.67%）。兩組患者均于本科接受專業治療及干預，且一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 干預措施

甲組施予疼痛干預，具體流程為：（1）疼痛評估。對于處于癌癥晚期者，盡管其多有疼痛感出現，但是其疼痛程度卻有所不同，因此護理人員需予以展開疼痛評估工作，在加強與患者間密切互動及交流的基礎上，了解其疼痛表現，同時介紹疼痛誘因，以確保其疼痛知識認知結構更加豐富，避免其發生孤獨情緒或者是焦慮心理，以加重疼痛感。（2）物理護理。定位機體疼痛部位，以熱水袋展開熱敷干預，同時配合施予按摩干預，以確保其疼痛程度進一步緩解。（3）放松指導。疼痛問題出現后，護理人員要及時施予放松指導，告知患者維持放松狀態的必要性，并協助其行平臥體位，并使其膝部維持彎曲狀態，同時告知其腹式呼吸正確方法，確保機體疼痛狀況充分緩解。（4）音樂干預。當晚期癌癥患者出現癌痛問題時，護理人員可予以聆聽舒緩音樂，在緩解其壓力水平的同時，確保機體身、心始終維持放松狀態，在配合施予止疼藥品干預，有助于轉移機體注意力，使其疼痛感成功分散，進而實現止疼目標。

乙組行普通干預，具體措施為：施予飲食指導，在了解其心理狀況的同時，展開健康疏導工作、心理疏導工作，并指導患者準確用藥，及時對其體位展開調整。

1.3 觀察指標

于兩組晚期癌癥病例干預前、后階段，以VAS評分表對其疼痛水平進行專業評估，得分越高表明其疼痛程度越高。

1.4 統計學方法

將數據錄入Excel表格后，采用統計學軟件SPSS 22.0進行數據分析，計量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組施行不同干預前，VAS評分結果無顯著差異（P＞0.05）；干預后，兩組疼痛程度評分結果均有降低，且甲組整體降低幅度更高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理干預后VAS評分比較（±s，分）

表1 兩組患者護理干預后VAS評分比較（±s，分）

組別 VAS評分干預前 干預后甲組（n=15） 9.00±0.69 2.53±1.23乙組（n=15） 9.06±0.71 4.49±1.57

3 討 論

當癌癥患者處于晚期階段時，受疾病因素、藥品因素等方面的聯合影響下，大多病例機體都會有劇烈疼痛感出現，不僅阻礙其生活水平不斷提升，同時還使其救治質量受損，因此臨床干預工作中，除了要重視日常常規干預措施的充分落實外，同時還要重視疼痛干預工作的施行，以緩解其臨床疼痛水平[2]。

一般而言，癌痛問題發生后，患者身、心都會處于緊張狀態，加之疾病已處于晚期階段，因此大多病例還會形成恐懼情緒，以至于其疼痛感加劇。對此，在施予疼痛干預技術時，除了要展開疼痛評估工作外，還要施予物理護理以及放松指導，在了解機體疼痛部位及其程度的基礎上，加強物理止痛，以確保其心理結構及其生理結構均維持完全放松狀態，再配合落實音樂干預技術，使其疼痛狀況成功轉移，進而確保機體疼痛程度進一步緩解，對于其轉歸質量的提升起到促進作用[3]。本次對兩組分別施行疼痛干預、一般干預后，甲組疼痛程度評分為（2.53±1.23）分，低于乙組的（4.49±1.57）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。提示疼痛干預可使機體疼痛感充分緩解。

綜上所述，給予癌癥晚期階段的患者施予疼痛干預對其機體疼痛程度起到緩解作用，進而確保患者預后水平及其轉歸質量的升高，推薦腫瘤科優先選擇。

[1] 鄒 倩,陳中群,張 莉,等.心理護理聯合疼痛護理對改善宮頸癌患者圍手術期睡眠質量的觀察研究[J].中國實用護理雜志,2015,31(z1):5-6.

[2] 李春靜,石寶琪,朱麗娜.疼痛護理對提高晚期癌病患者生活質量的效果評價[J].航空航天醫學雜志,2016,27(05):656-658.

[3] 韋 瓊,李家亮,張衍寧,等.規范化疼痛護理在胰腺癌冷凍治療患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2015,21(21):81-83.

R473.73

B

ISSN.2096-2479.2017.49.141.01

張 鈺