心理護理對喉癌患者術后生存質量的影響分析

黃 影

（西安醫學院第一附屬醫院，陜西 西安 710061）

心理護理對喉癌患者術后生存質量的影響分析

黃 影

（西安醫學院第一附屬醫院，陜西 西安 710061）

目的探究心理護理對喉癌患者術后生存質量的影響。方法選取2015年9月～2016年9月我院收治的72例喉癌患者為研究對象，并按照數字隨機法將其分為觀察組和對照組，各36例。對照組采用常規護理，觀察組在常規護理基礎上額外采用心理護理。根據生活質量核心量表對患者的生存質量標準進行數據對比，并判斷心理護理的效果。結果研究結果顯示，在心理狀態、生理功能、身體健康、社會功能、生活質量、精神質量6個維度上，觀察組均顯著優于對照組，評分要更高，差異有統計學意義（P＜0.05），說明心理護理起到了非常關鍵的作用。結論采用心理護理對喉癌患者進行護理，可顯著提升患者術后生存質量，對于促進患者恢復具有重要的臨床意義和價值，可在今后的護理過程中被推廣使用，促進護理質量的提升。

心理護理；喉癌；生存質量；影響分析

喉癌是一種惡性腫瘤，分原發性和繼發性兩種。原發性喉癌指原發部位在喉部的腫瘤，以鱗狀細胞癌最為常見。繼發性喉癌指來自其他部位的惡性腫瘤轉移至喉部，較為少見。通常的治療方式是全喉切除，但是患者會因為喉部功能受限出現各類心理障礙，給治療和恢復工作帶來不利的影響[1]。因此本次研究旨在探討心理護理對喉癌患者的重要意義。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2016年9月我院收治的72例喉癌患者為研究對象，并按照數字隨機法將其分為觀察組和對照組，各36例。觀察組男20例，女16例，年齡45～71歲，平均年齡（59.0±1.5）歲；對照組男22例，女14例，年齡44～69歲，平均年齡（58.7±1.3）歲。納入標準：兩組患者均符合喉癌的臨床診斷標準，精神狀態正常，無嚴重并發癥。排除標準：患者伴有其它惡心腫瘤，或是癌癥經過放化療。兩組患者性別、年齡、病理特征等一般資料比較，差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理；觀察組在常規護理基礎上額外采用心理護理。常規護理包括體位、飲食護理，以及對患者病情的監控等。心理護理包含幾個不同的方面，主要是根據患者的不同治療階段采取不同的護理方式。

1.2.1 診斷期

診斷期患者一般對病情已經相對了解，因此難免會產生各種擔心和緊張的情緒。醫護人員應該鼓勵患者進行治療，不要逃避現實，并展開針對性的健康教育，提升患者的治療依從性。

2 結 果

本次研究結果顯示，在心理狀態、生理功能、身體健康、社會功能、生活質量、精神質量6個維度上，觀察組均顯著優于對照組，評分更高，差異有統計學意義（P＜0.05），說明心理護理起到了非常關鍵的作用。見表1。

表1 兩組患者生存質量評分對比（±s，分）

表1 兩組患者生存質量評分對比（±s，分）

組別 n 心理狀態 生理功能 身體健康 社會功能 生活質量 精神質量觀察組 36 9.27±0.77 19.27±1.36 10.22±0.66 4.89±1.01 2.97±0.23 12.47±1.15對照組 36 5.61±0.84 14.49±1.41 8.03±0.58 3.66±1.13 2.13±0.26 9.56±1.03 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

在醫學模式不斷轉變的背景下，醫學界和護理界為適應生物—心理—社會醫學模式，進一步創新了護理服務理念，強調以患者為中心的護理理念，為其提高全面、系統、優質的護理服務，從而確保臨床治療效果，提高生存質量[2]。生存質量可以作為一種判定標準，判斷個人從各個方面所展現出來的一種滿足感等。隨著現代醫學的發展，已經從單純的生物醫學轉變為社會醫學模式，用通俗的話來說，就是側重點從以疾病為中心轉變為以患者為中心，并且這種模式已經廣泛地運用于臨床工作當中[3]。以護理工作為例，傳統的護理模式下往往側重于對疾病的護理，卻忽視了對患者心理和社會等各方面的護理，患者的生存質量并沒有得到顯著提升。所以本次研究中也是以此為基礎而展開。心理護理是指在護理過程中護士發現有礙于患者康復的心理問題，運用心理學的理論作指導，通過護士的語言、表情、態度、姿態和行為等，去影響或改變患者不正常的心理狀態和行為，使之有利于疾病轉歸和康復的一種護理方法，也是臨床護理工作中的新課題，也是每個護理工作者們的職責所在[4]。

喉癌的比例大約可以占據耳鼻喉科嚴重的惡心腫瘤的10%以上，且近年來隨著人們生活習慣的變化，發病率有著明顯的上升趨勢，手術治療的范圍大。喉癌的發生目前尚無確切病因，可能是多種因素共同作用導致，包括患者本身吸煙、飲酒，或是職業長期接觸各種有毒有害的物質等，都可以成為喉癌的致病原因[5]。目前喉癌的治療包括手術治療、放射治療、化療及生物治療等，有時多種方式聯合治療，使喉癌5年生存率得以提高，最大限度的保留了患者喉的發聲功能。但是患者在手術后往往需要置管，無論是進食還是說話都受到了極大的阻礙，心理低落的可能性會明顯提升，所以針對性的護理干預是非常必要的。

本次研究結果顯示，在心理狀態、生理功能、身體健康、社會功能、生活質量、精神質量6個維度上，觀察組均顯著優于對照組，評分更高（P＜0.05）。喉癌患者的心理狀態一般情況下都比較復雜，尤其是在手術治療過后，如果患者病情嚴重，很可能會產生失去發音功能、味覺減退等影響一生的后遺癥，因此患者的內心的焦慮和抑郁情緒是非常顯著的。本次研究中的心理護理過程也考慮到了這些方面的因素[6]。

患者在手術前期和后期都會產生各種心理上的問題，而心理護理的重點也在于展開針對性的護理干預。除了對患者本身的護理以外，還包括對家屬的健康教育指導工作。由于家屬和患者之間是密切聯系的，換而言之就是家屬會影響患者的情緒，所以鼓勵患者積極參與社交活動也需要家屬的支持。

綜上所述，采用心理護理對喉癌患者進行護理，可顯著提升其術后的生存質量，對于促進患者恢復具有重要的臨床意義和臨床價值，可在今后護理過程中被推廣使用，促進護理質量的提升。

[1] 劉 丹,郭其云,高 敏,等.心理護理對喉癌患者術后生存質量的影響[J].山東大學耳鼻喉眼學報,2012,22(01):37-39.

[2] 劉澤琴,李 燕,覃 剛.延續護理對喉癌患者術后生存質量及心理狀態的影響[J].護士進修雜志,2013,28(12):1103-1104.

[3] 徐彩霞.心理護理干預對喉癌患者術后負性情緒及生活質量的影響[J].中國傷殘醫學,2014,14(09):244-245.

[4] 楊翠蓉.延續護理和心理護理對喉癌患者術后疾病轉歸、生存質量和心理狀態的影響[J].河北醫藥,2016,38(10):1598-1600.

[5] 姚 璐.無縫隙心理護理對提高喉癌手術患者生活質量的護理觀察[J].醫學信息,2015,02(41):215-215.

[6] 王 歡,高春生,李 爍.心理護理干預對喉癌患者生活質量影響的臨床研究[J].中國現代藥物應用,2010,04(17):172-173.

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A

ISSN.2096-2479.2017.49.138.02

張 鈺