骨科患者開展綜合護理干預對其圍手術期疼痛的效果分析

闞紅俠

（徐州市賈汪區人民醫院，江蘇 徐州 221011）

骨科患者開展綜合護理干預對其圍手術期疼痛的效果分析

闞紅俠

（徐州市賈汪區人民醫院，江蘇 徐州 221011）

目的分析骨科患者開展綜合護理干預對其圍手術期疼痛的效果。方法選擇我院2016年7月～2017年7月收治的骨科患者82例，依據患者來院順序分為參照組和研究組，各41例。參照組采用常規護理，研究組采用綜合護理干預。將兩組患者的護理效果進行對比。結果對比兩組患者不同護理干預后的VAS評分，研究組改善優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；對比兩組患者護理滿意度，研究組（97.6%）高于參照組（75.6%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對骨科患者實施綜合護理干預，不僅可使其疼痛感得以緩解，護理滿意度也有所提升，存在臨床應用價值。

骨科患者；綜合護理干預；圍術期疼痛；影響

近年來，交通事業的迅速發展致使創傷骨科疾病發生率逐年增加，該疾病具有以下特征，如：病情嚴重、較長的病程和疼痛顯著等，在一定程度上增加了治療和護理難度[1]。此研究對綜合護理干預的臨床價值進行分析，選擇我院2016年7月～2017年7月收治的骨科患者82例進行探究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年7月～2017年7月收治的骨科患者82例，依據患者來院順序分為參照組和研究組，各41例。研究組男30例，女11例，年齡20～70歲，平均年齡（59.17±7.56）歲。參照組男28例，女13例，年齡21～71歲，平均年齡（60.20±7.79）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組采用常規護理；研究組采用綜合護理干預，具體為：①健康教育和心理指導。組織患者進行健康教育，將手術治療方法、手術效果和圍手術期需要注意的事宜進行告知，同時將患者自身狀況進行講解。在此期間，還需普及疼痛護理的有關知識，讓患者了解到緩解疼痛可以加康復速度。加強患者之間的交談，讓患者之間相互傳授緩解疼痛的方法和經驗，親切的與患者進行溝通交流，讓其描述疼痛的感受，對其進行針對性心理指導，這樣可以讓患者以最佳心態接受治療，從而提升治療效果[2]。②加強巡視。護理人員需增加巡視次數，對患者的身心需求予以了解，并對其疼痛情況進行掌握。必要時予以鼓勵，將解釋工作做好。若患者的疼痛較為劇烈，則需在醫囑條件下使用鎮痛藥物，從而使其疼痛得以緩解。根據不同患者采用不同的疼痛評估工具及時對患者進行疼痛評估，根據評分隨時掌握患者疼痛情況，并及時予以疼痛干預。利用分散療法，讓患者的注意力轉移，如采用讀書、同音樂、看電視等。如患者疼痛劇烈可使用鎮痛泵進行鎮痛。③飲食指導。為患者制定合理的飲食方案，加強纖維、蛋白和鈣的攝入，不得食用辛辣刺激的食物。與此同時，告知患者加強維生素的攝入，如：動物肝臟、胡蘿卜，這樣不僅可以使局部代謝功能得以增強，同時促進上皮細胞快速修復[3]。另外，告知患者需加強水的攝入，防止出現便秘。④疼痛護理。利用分散療法讓患者的注意力轉移，并告知家屬需給予患者更多的陪伴，主動溝通，從而使其疼痛得以減輕。⑤皮膚護理。保持床單整潔、舒適，床單被套應定期更換，如被污染需立即更換，并讓患者的皮膚保持清潔干燥狀態，進而提高其舒適度。

1.3 指標判定[4]

利用VAS評分為視覺模擬評分，根據其不同的患者采用數字分級法、疼痛強度評估對研究組和參照組患者的疼痛情況進行評估，總分為10分，分數越高表示患者的疼痛越顯著。利用我院自制的調查問卷對患者的滿意度進行調查，超過90分為非常滿意，75～90分為較為滿意，低于75分為不滿意。

1.4 統計學方法

研究數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 VAS評分

研究組實施綜合護理干預后，VAS評分為（3.22±0.58）分，參照組實施常規護理措施后，VAS評分為（6.34±1.03）分，差異有統計學意義（P＜0.05，t=16.9005）。

2.2 護理滿意度

研究組實施綜合護理干預后，護理滿意度為97.6%，參照組實施常規護理措施后，護理滿意度為75.6%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

就創傷骨科患者而言，其自身會伴有不同程度的疼痛感，這樣不僅會對治療和護理造成嚴重影響，同時會對術后康復進程造成直接影響。若患者的疼痛較為顯著，會引發機體應激反應和軀體損傷，在一定程度上致使患者心理出現障礙。臨床以往的方法首選藥物進行止痛，但是為了使康復效果進行有效提升，臨床建議加強護理措施。綜合護理干預屬于全方位的護理流程，且該護理貫穿整個治療，通過對疾病相關知識的普及、疼痛原因和處理方式的告知，結合患者的實際情況實施針對性心理疏通，可讓其以最佳心態接受護理。另外，對患者實施飲食指導可以將患者的物質需求得以滿足，同時有助于術后康復[5]。研究結果顯示，兩組患者經不同方法護理后，研究組VAS評分改善情況優于參照組，從護理滿意度調查結果來看，研究組（97.6%）高于參照組（75.6%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對骨科患者實施綜合護理干預，不僅可使其疼痛感得以緩解，護理滿意度得到提升，存在臨床應用價值。

[1] 安 琪,劉旭琴.綜合護理干預創傷骨科患者術后疼痛效果觀察[J].西部中醫藥,2017,30(1):122-124.

[2] 張琳琳.護理干預對骨科患者術后尿潴留的作用[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(4):145-146.

[3] 張 萍,馬 杰,邵 艷,等.綜合護理干預對骨科患者疼痛的緩解效果[J].蚌埠醫學院學報,2015,40(12):1732-1733.

[4] 葉 明,況 麗.綜合性護理干預對骨科患者術后疼痛的影響[J].中國康復,2012,27(5):344.

[5] 李曉玲,張 梅,劉彩蘭,等.綜合護理干預對骨科患者術后疼痛的影響[J].當代護士(專科版),2012,(5):49-51.

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2017.49.76.02

張 鈺