SBAR標準化溝通模式應用于全腦血管造影術圍手術期的效果評價

吳 敏

（第三軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院，重慶 400038）

SBAR標準化溝通模式應用于全腦血管造影術圍手術期的效果評價

吳 敏

（第三軍醫(yī)大學第一附屬醫(yī)院，重慶 400038）

目的探討SBAR溝通模式在全腦血管造影術圍手術期的應用。方法選取2017年1月～5月入院行全腦血管造影術的患者200例作為研究對象，根據溝通方式的不同將其分為對照組與觀察組，各100例。觀察組采用SBAR溝通模式，對照組行常規(guī)溝通模式。結果SBAR溝通模式運用后，醫(yī)生對護士的交班報告滿意度增高，患者及家屬滿意度增高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論在使用SBAR模式之后，護士們充分地了解了SBAR床頭交接班模式的益處，SBAR模式能夠幫助護士積極主動的與醫(yī)、患進行溝通，使患者信息的梳理更簡單、更容易理清相關思路，使溝通方式更加規(guī)范，達到高效溝通的目的。

SBAR溝通模式；全腦血管造影術圍手術期；滿意度

SBAR標準化溝通的這種模式是一種溝通工具,其被世界衛(wèi)生組織大力推薦。SBAR的溝通模式可以個體化現(xiàn)況（situation）-背景（back-ground）-評估（assessment）-建議（recommendation）溝通模式[1]。SBAR溝通模式的優(yōu)點在于能夠幫助醫(yī)護人員對患者的信息進行整理,使醫(yī)護人員更輕易地理清思路,防止出現(xiàn)信息數據有所遺漏、不能突出重點、條理不夠清晰的情況，使得溝通方式更加地規(guī)范,以此使醫(yī)護人員高效良好溝通的目的得以實現(xiàn)[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院的神經內科，護士總數為32人，年齡21～43歲，病床的總數為100張。選取2017年1月～5月入院行全腦血管造影術的患者200例作為研究對象，根據溝通方式的不同將其分為對照組與觀察組，各100例。其中，常規(guī)組男63例，女37例，年齡（48.82±15.46）歲，觀察組男71例，女29例，年齡（51.86±13.26）歲。常規(guī)組由16名護士實施常規(guī)交班模式行全腦血管圍手術期護理，觀察組100例患者由16名護士實施SBAR規(guī)范交接班行全腦血管造影圍手術期護理。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

SBAR核查表的操作方法具體如下：

1.2.1 制定一個SBAR的交接核查表，以SBAR溝通模式為根本制定“患者交接核查表”，表中S代表的是自己的身份，患者的一般資料信息（如患者年齡、病床號）、需要進行溝通交流的問題想要溝通的問題和傳達的具體情況；B代表的是患者的基本情況，比如患者的以往病史、住院時間、診斷情況、病情與治療的程度、異常理化的檢測結果、常見癥狀等；A代表的是對患者目前統(tǒng)計到的資料進行專業(yè)性地評估，評估重點方向是監(jiān)測患者近期的生命體征數據以及數據的改變狀況；R代表的是在進行S、B、A，充分了解了患者狀態(tài)之后，進行的治療與護理手段[8]。核查表一共有8大項目：患者的一般資料（患者的性別、年齡、以往病史與過敏史、本次入院的病床號）；患者的基本病情情況（診斷結果、常見癥狀、生命體征與NISS評分等）；醫(yī)護人員交班前需要做的準備工作（對患者的病例或護理的記錄進行檢查、對患者入院的具體日期核實、對患者當前的用藥情況進行觀察、將患者的生命體征記錄下來）[3]。

1.2.2 SBAR溝通模式的培訓

科室護士長與護士分析了實際情況與護士的現(xiàn)狀而設計了SBAR模式的具體培訓方式、步驟。SBAR模式的具體培訓內容如下：向護士介紹SBAR模式的概念、意義與優(yōu)點、醫(yī)院應用SBAR模式的目的與SBAR模式核查表的具體操作方法等。SBAR模式的具體培訓形式如下：統(tǒng)一授課指導、典型案例分析、受培訓護士相互交流、實際情景的模擬等[4]。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1兩組患者對護理滿意程度的比較（見表1）

表1 兩組患者對護理滿意程度的比較

2.2兩組主治醫(yī)生對護理滿意程度的比較（見表2）

表2 兩組主治醫(yī)生對護理滿意程度的比較

3 討 論

本研究實驗組交班質量優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），醫(yī)生對實驗組交接班的滿意率比常規(guī)組高（P＜0.05），實驗組交班滿意度各項評分及總評分均明顯高于常規(guī)組（P＜0.05）。這說明改進式SBAR模式在應用之后，能夠明顯提高交接班的質量與效率，同時，也使醫(yī)生與患者更為滿意。SBAR溝通模式在兩組對比中體現(xiàn)了醫(yī)務人員之間的有效溝通，醫(yī)、護、患三者的溝通都得到提升，使患者的滿意度明顯提高。接班者對有效信息的接收率也得到大幅度的提高，使交班流程更加規(guī)范，極大地縮短了護士交接班的時間，促進了圍手術期護士交接班的質量[5]。

讓護士學習SBAR交接班的模式，并評價各項指標，迫使護士改善懶惰、畏難的不良心理。護士應用SBAR模式需要及時地評估患者的病情，并記錄相關信息，分析整理患者所擁有的問題。同時，經驗不足的護士能憑借SBAR一床頭交接班的模式流程，尋找發(fā)現(xiàn)自身的知識弱點、盲點，達到促使護士自主主動學習的目的，使其能夠積極主動的與有經驗的護士溝通交流，提高自身知識水平[5]。在使用SBAR模式之后，護士們充分地了解了SBAR床頭交接班模式的益處，SBAR模式能夠幫助護士積極主動的與醫(yī)、患進行溝通，使患者信息的梳理更簡單、更容易理清相關思路，使溝通方式更加規(guī)范，達到高效溝通的目的。

[1] 沈蘊之,蔣 紅,黃 鶯,等.個體化現(xiàn)況背景評估建議溝通模式的臨床應用及效果評價[J].中華護理雜志,2014,49(6):688692.

[2] 張 曦,夏莉娟,鮑春燕.SBAR床頭交接班工作模式在低年資護士臨床應用中的質性研究[J].齊魯護理雜志,2015(13):711.

[3] 鄭醒云李銀優(yōu)健康教育執(zhí)行單在全腦血管造影術患者中的應用中國實用神經疾病雜志2015年2月第18卷第4期

[4] 馬艷華.細節(jié)管理在全腦血管造影術護理中的應用[J].浙江臨床醫(yī)學,2012,14(5):627-628

[5] 洪海蘭,王 薇.基于崗位勝任力的新護士崗前培訓J大綱的構建[J].中華護理雜志,2012,47(3):253-255.

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ISSN.2096-2479.2017.48.45.02

劉欣悅