文 藍蔚青
關注“銀色經濟”,積極建設養老天堂
文 藍蔚青
面 對社會的老齡化、高齡化和“只生一個”的一代步入老年,空巢家庭和失能失智老人迅速增加,養老問題成為兩代人共同關心的社會熱點問題,“老有所養”成為人民追求美好生活的重要目標。黨的十九大報告提出“積極應對人口老齡化,構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境,推進醫養結合,加快老齡事業和產業發展。”其中,“孝老、敬老政策體系和社會環境”是第一次出現在黨的綱領性文件中。它突出了對于應對人口老齡化、發展老齡事業和產業極為關鍵的政策體系、社會環境和倫理道德問題,指引我們從過去更多地注重財政投入、硬件設施建設,轉向著力加強軟環境建設,對積極建設養老天堂具有重要的指導意義。
浙江作為經濟發達地區率先跨入老齡化社會,老齡化程度和平均老年撫養比都居全國第二,僅次于上海。杭州市2015年底老年人口就已超過戶籍人口的20%,2014年7月被國務院確定為全國養老服務業綜合改革試點城市。“十二五”時期,杭州扎實推進全方位、多樣化、多層次、廣覆蓋、社會化、制度化的養老服務體系建設,先后出臺11個養老相關文件和28個養老配套政策,將養老服務工作納入對相關部門的綜合考評范圍,統籌部門服務資源,統籌居家及機構養老服務資源,協同推進養老服務發展,較好地發揮了公共政策對養老服務體系建設的引領作用。
杭州著眼成本效益和老年人親情交際的需求,大力倡導居家養老,率先規定按每百戶20平方米標準配建居家養老服務設施的政策保障,做到低端有保障、中端有供給、高端有市場,基本形成城市15分鐘、農村20分鐘養老服務圈。居家養老服務照料中心覆蓋各街道鄉鎮,因地制宜建立社區老年食堂和微型養老機構。搭建和整合線上線下相結合的智慧養老服務平臺,智慧養老技術的水平和受益面均位居全國前列。通過市場機制和政府購買服務、公益創投、項目招標等方式,建成一批養老服務產業園區、街區、小鎮。
此外,深化公辦養老機構改革,規范公開輪候和準入評估制度來保障公平入住,出臺優惠政策鼓勵民辦養老機構建設和公建民營、公助民營,適應不同需求和不同消費層次的民辦養老機構迅速發展。至“十二五”期末,全市共有養老機構316家,每百名老年人擁有床位數4.04張;民辦養老機構134家,占42.4%,公建民營養老機構42家;護理型養老機構93家,占29%;提前實現了90%的老年人接受自主居家養老服務,6%的老年人享受政府購買的居家養老服務補貼,4%的老年人入住養老機構的“9064”養老服務格局。
必須看到,我國的老齡化發展速度快,形勢嚴峻,杭州即將進入深度老齡化階段,到2020年末老年人口總數將占總人口的25%左右,全市平均壽命將達81歲,80歲以上老年人口將超過老年人口的18%,失能半失能老人可能達到9萬,養老服務的范圍還要擴大至常住人口中的全體老人。老年人生活照護、服務設施及老年用品的需求將大幅增加。為滿足老年人對物質和精神文化的特色需求,需要為老年人提供適應全面小康要求的精準服務、優質服務、全面服務,促進養老服務業的專業化、特色化、社會化發展。同時,全面小康后老齡人口的經濟收入繼續增長,社會保障水平進一步提高,消費觀念隨之轉變,將帶動這個日益壯大的群體消費能力不斷提高,消費意愿逐步增強,涉老產業創新發展。被稱為“銀色經濟”的養老服務業涉及生活照料、醫療康復、上門服務、精神慰藉乃至飲食服裝、營養保健、文化教育、休閑旅游、金融地產等方方面面,是一個潛力巨大的市場,一片遼闊的“新藍海”,不僅是惠民生的重點領域,也是拉動經濟增長和促進轉型升級的強大新動力,是供給側結構性改革不容忽視的方向。
今后要進一步完善居家養老和機構養老的服務與管理規范;推進由衛生和民政部門共同管理的護理性養老機構建設,普及城鄉社區醫養服務聯合體,形成醫養護結合的長效機制,構建長期照護保障制度;打造更多的為老服務項目品牌與社會組織品牌,全面提升居家養老的服務質量和智能程度,開發更多的老年用品和為老服務項目,努力滿足老齡人口多樣化、個性化的需求;大力破解老城區落實居家養老服務用房和多層公寓加裝電梯的難題,推進公共場所無障礙設施建設;優化養老機構的檔次結構,使之適應需要護理老人的經濟承受能力;進一步調動社會力量、慈善組織、社會資本包括境外資本從事養老事業的積極性;完善扶持、激勵和保障政策,多渠道解決養老服務專業人員不足的問題。還必須看到,老齡人口的精神生活需求極其旺盛,師資和場地的數量和適應性嚴重不足,省市老年大學一座難求,老年群體與青少年群體爭搶活動場地的糾紛頻頻發生,需要通過加強組織領導、明確落實責任、完善服務體制和市、區(縣)、街道(鄉鎮)、社區四級服務網絡、提高各類公共設施的利用率、整合資源、優化投入途徑,使老年教育和老齡文化蓬勃發展,充分滿足不同年齡段、不同愛好的老年人的精神文化需求。不但使更多老人的晚年成為人生的第二個黃金時期,而且更好地發揮他們對全社會精神文明建設的積極推動作用。
在全面建成小康社會的同時,我國正在迅速進入老齡化社會。據聯合國預測,1990~2020年世界老齡人口年均增速2.5%,而我國為3.3%;世界老齡人口占總人口的比重從1995年的6.6%上升至2020年9.3%,同期我國由6.1%上升至11.5%;到2020年我國65歲以上老齡人口將達1.67億人,約占全世界老齡人口的24%。

作者系杭州市決策咨詢委員會委員、杭州市養老服務顧問