微創經皮腎鏡取石術治療復雜性腎結石的護理探討

曹敏捷

【摘 要】目的：分析微創經皮腎鏡取石術治療復雜性腎結石的護理。方法：選取于2017年3月- 2018年4月本院所收治患有復雜性的腎結石病癥106例病患作為本次臨床觀察基本研究對象，以實際就診的順序為主，將該例病患平均分成兩個小組，每個小組均53例病患。僅觀察組采取優質護理干預措施，常規組則為常規護理措施。分析兩組效果。結果：與常規組相比，觀察組病患臨床護理干預效果指標及術后不良癥狀反應指標評分，均略占據一定臨床應用優勢，組間的數據對比有統計學的差異性，P<0.05。結論：對于接受微創經皮下腎鏡輔助下開展取石手術治療廣大復雜性的腎結石病患，采取優質護理干預措施，能提升臨床護理干預效果，抑制術后不良的癥狀反應出現。

【關鍵詞】 微創；經皮腎鏡；取石術；治療；腎結石；護理

【中圖分類號】R47

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）17-201-02

為了針對患有復雜性的腎結石病患，在微創經皮下腎鏡輔助下開展取石手術治療期間最佳的護理措施，本次臨床觀察實驗研究選取于2017年3月- 2018年4月本院所收治患有復雜性的腎結石病癥106例病患作為本次臨床觀察基本研究對象，針對一些病患采取優質護理干預措施，以下為本次臨床觀察研究的結果：

1 一般基線資料及研究方法

1.1 研究對象 選取于2017年3月- 2018年4月本院所收治患有復雜性的腎結石病癥106例病患作為本次臨床觀察基本研究對象：觀察組女性病患的年齡區間為：25-62歲，平均的年齡即為：（45.2±2.1）歲；常規組中女病患的年齡區間為：27-64歲，平均年齡：（45.7±2.3）。病患家屬已知情并同意本次試驗，均簽署知情的同意書。兩組病患基線資料差異無統計學基本意義，具有著一定可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法 給予常規組病患以常規護理措施，如術前做好各項準備工作、術中密切配合主刀醫師、術后密切觀察病患恢復情況等；以此為基礎，給予觀察組病患采取優質護理干預措施，以下為具體的干預措施：（1）術前干預：護士需快速與病患及其家屬建立起和諧的護患關系，詳細講解手術治療流程及注意事項等，以讓病患提早做好心理準備，提高依從性；（2）術后干預：術中密切觀察病患各項生命體征變化情況，倘若有異常情況出現，必須及時告知主刀醫師予以有針對性處理；（3）術后干預：病患術后需先夾好閉造瘺管，時間應控制在1-2h以內，以防止術后有出血情況出現；密切觀察病患術后切口恢復情況，做好術后感染、疼痛感等并發癥專項護理服務，采用導管做好膀胱部位沖洗操作，以防止相關并發癥出現。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組病患的臨床護理干預效果指標評分情況。

（2）對比兩組病患術后不良癥狀反應指標評分情況。

1.4 統計法 本實驗借助于專業的統計學spss20.0該系統軟件，以x2該檢驗計算法來進行資料計數，使用以t值該檢驗計算法來計量資料。若P<0.05，則組間的數據對比有統計學的差異性。

2 研究結果

2.1 兩組病患的臨床護理干預效果指標評分情況 通過對兩組的數據做出的對比，可以得出可以得出相對于常規組，觀察組病患的臨床護理干預效果指標評分略占一定優勢，組間的數據對比有統計學的差異性，P<0.05，詳見表1。

2.2 兩組病患術后不良癥狀反應指標評分情況 通過對兩組的數據做出的對比，可以得出接受常規護理服務的常規組在術后，有7（13.51）例病患出現了劇烈疼痛感該不良癥狀表現、有6（11.32）例病患出現腹腔感染該不良癥狀表現、有5（9.44）例病患出現切口感染該不良癥狀表現，有3（5.66）例病患出現了結石殘留該不良癥狀表現，不良癥狀反應總發生率為39.93%；以得出觀察組在術后，有3（5.66）例病患出現了劇烈疼痛感該不良癥狀表現、有2（3.77）例病患出現切口感染該不良癥狀表現、出現腹腔感染及結石殘留這兩種不良癥狀表現的病患均為0（0.00）例，不良癥狀反應總發生率為9.43%；以上對比數據足可表明，相對于常規組，接受優質護理干預措施的觀察組病患不良癥狀反應指標評分結果略占一定優勢，不良癥狀的發生率相對較低，組間的數據對比有統計學的差異性，P<0.05。

3 討論

腎結石，屬于泌尿外科臨床常見病癥[1]。該病癥發病的基本因素通常與人們日常飲食習慣、異常代謝及尿路感染等有著密切的聯系，說是誘發腎結石該病癥的關鍵因素[2]。而復雜性的腎結石病癥，結石成分、形狀及大小等都相比較于常規結石極具復雜性[3]。針對復雜性的腎結石病癥，臨床上多采用微創經皮下腎鏡輔助下開展取石術療法。經過本次臨床觀察研究發現，病患在接受微創經皮下腎鏡輔助下開展取石術臨床治療期間，倘若配合以優質護理干預措施，不僅護理干預效果極為良好，且對于術后不良的癥狀反應可起到一定抑制作用。故對于廣大患有復雜性的腎結石病患來說，在接受微創經皮下腎鏡輔助下開展取石術臨床治療期間，優質護理干預措施為最佳的護理路徑。

參考文獻

[1] 達葉春，吳繼群，申賀.綜合護理干預對微創經皮腎鏡取石術治療復雜性腎結石效果的影響評價[J].黑龍江中醫藥，2018，47（02）：807-808.

[2] 李艷，方靜靜，潘巧紅.經皮腎鏡取石術治療復雜性腎結石的護理[J].中國現代藥物應用，2016，14（24）：462-463.

[3] 黃秀華，覃慕平.經皮腎鏡取石術治療復雜性腎結石的護理進展[J].微創醫學，2017，19（03）：335-338.