家庭參與型護理模式在NICU早產(chǎn)兒中的應(yīng)用分析

高孝文 王青梅 王亞會

【摘 要】目的：研究和探討家庭參與型護理模式在NICU早產(chǎn)兒中的應(yīng)用分析。方法：選擇2016年12月-2018年4月期間在我院NICU住院的早產(chǎn)兒，隨機抽取143例，做為本次研究對象，按照就診順序及數(shù)字表達法分為（常規(guī)對癥治療護理組）對照組和（上述基礎(chǔ)上聯(lián)合家庭參與型護理模式）觀察組，例數(shù)分別為71例、72例。對兩組患兒住院時間以及睡眠質(zhì)量進行比較，同時對其入院時及出院時患兒家長的護理知識及護理技巧進行評分比較。結(jié)果：統(tǒng)計學結(jié)果顯示護理知識及護理技巧兩組患兒家長入院時數(shù)據(jù)比較無差異（P>0.05）；出院時統(tǒng)計學結(jié)果顯示觀察組患兒家長的護理知識及護理技巧各項評分數(shù)據(jù)均優(yōu)于對照組，組間比有差異（P<0.05）；在患兒住院時間以及睡眠質(zhì)量方面，觀察組19.53±10.26d、17.24±3.41h，對照組27.62±12.15d、14.06±3.52h，組間比有差異（P<0.05）。結(jié)論：給予NICU早產(chǎn)兒家庭參與型護理模式，有助于提高患兒的臨床療效，同時提高了患兒家長相關(guān)護理知識與技巧等，得到了患兒家長的認可，值得臨床上應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】 早產(chǎn)兒；家庭參與型護理；療效

【中圖分類號】R446.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）17-190-02

早產(chǎn)兒在臨床上又稱為未成熟兒，引起早產(chǎn)發(fā)生的原因多是由于母體存在妊高癥、慢性腎病、多胎妊娠以及內(nèi)分泌原因所致，但準確病理機制目前臨床上無準確定論[1]。由于早產(chǎn)體重較輕，身體各個器官尚未發(fā)育成熟，無法與足月嬰兒相比較，多存在抵抗力弱、呼吸功能弱、吞咽功能差以及排泄功能不好等問題，為了更好的治療及護理，所以臨床上多給予重癥監(jiān)護進行護理。同時也有報道指出，多數(shù)嬰幼兒家長均為首胎，對胎兒照顧喂養(yǎng)等知識較為缺乏，加至早產(chǎn)兒問題較多，更顯得措手不及，所以更需要提高其相關(guān)護理知識及技巧等[2]。本次研究中，給予NICU早產(chǎn)兒家庭參與型護理模式，有助于提高患兒的臨床療效，同時提高了患兒家長相關(guān)護理知識與技巧等，得到了患兒家長的認可，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2016年12月-2018年4月期間在我院NICU住院的早產(chǎn)兒，隨機抽取143例，做為本次研究對象，所有早產(chǎn)兒均不足37周，體重大多數(shù)在2500g以下，按照就診順序及數(shù)字表達法分為（常規(guī)對癥治療護理組）對照組和（上述基礎(chǔ)上聯(lián)合家庭參與型護理模式）觀察組，例數(shù)分別為71例、72例。對照組男女比例為46：25，胎齡29-36周，平均（31.56±1.25）周；觀察組男女比例為45：27，胎齡29-36周，平均（31.56±1.25）周。兩組早產(chǎn)兒均排除存在先天性畸形及嚴重并發(fā)癥等患兒，兩組患兒家長均對本次研究結(jié)果及內(nèi)容表示知情，且簽訂了相關(guān)文件，統(tǒng)計學結(jié)果顯示兩組早產(chǎn)兒的胎齡等基礎(chǔ)資料無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組內(nèi)給予常規(guī)護理干預(yù)，觀察組患者則在相同基礎(chǔ)上采用家庭參與型護理模式，具體為：根據(jù)早產(chǎn)兒家長的年齡、學歷等不同條件，分成不同的護理小組，由經(jīng)驗豐富的護理人員擔任講師，將相關(guān)護理知識與技巧告知其家長，每3d對其講解一次相關(guān)課程，同時配合相應(yīng)的護理實踐。教授課程時，將相關(guān)護理要點及注意事項等問題仔細告知患兒家長，而后分為小組讓其進行討論，對文化程度較低，學習能力較差的患兒家長進行一對一的教學。家長進入NICU時，要有責任護理人員予以陪伴，講解各類監(jiān)護儀器的工作原理及作用等相關(guān)知識，同時將正確使用方法仔細告知患兒家長，可提醒其進行紙筆記錄，同時向其詳細講解如何換尿布、喂奶以及抱起等姿勢。若患兒家長存在焦慮等不良心態(tài)，多對其進行勸解，給予正確的心理疏導(dǎo)等。

1.3 評估方法 對兩組患兒住院時間以及睡眠質(zhì)量進行比較，同時對其入院時及出院時患兒家長的護理知識及護理技巧進行評分比較。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 19.0軟件進行相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析，數(shù)據(jù)記錄為平均值±標準差的形式，組間比較使用獨立樣本t檢驗，p<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

統(tǒng)計學結(jié)果顯示護理知識及護理技巧兩組患兒家長入院時數(shù)據(jù)分別為（42.96±5.71、36.69±6.42 vs 43.13±5.77、37.16±6.50）比較無差異（P>0.05）；出院時統(tǒng)計學結(jié)果顯示觀察組患兒家長的護理知識及護理技巧各項評分數(shù)據(jù)為（88.27±6.63、85.26±7.91）均優(yōu)于對照組（76.54±6.18、73.55±6.09），組間比有差異（P<0.05）；在患兒住院時間以及睡眠質(zhì)量方面，觀察組19.53±10.26d、17.24±3.41h，對照組27.62±12.15d、14.06±3.52h，組間比有差異（P<0.05）。

3 討論

隨著我國二胎的開放，新生兒出生率隨之增加，繼而誘發(fā)早產(chǎn)兒的發(fā)生率也呈現(xiàn)逐年上升趨勢[3]。早產(chǎn)兒因為身體虛弱，尚未發(fā)育完全，需要對其進行重癥監(jiān)護治療及護理措施，有報道指出，給予早產(chǎn)兒正確有效的護理措施，有助于提高其存活率及相關(guān)生存質(zhì)量，也可減少患兒營養(yǎng)不良及相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率[4]。本次研究中，給予早產(chǎn)兒家庭參與型護理措施，使其家長更加了解患兒相關(guān)護理知識及技巧等，使患兒能夠得到更加溫馨的呵護，從而提高其治療效果。從上述分析中也可看出，給予NICU早產(chǎn)兒家庭參與型護理模式，有助于提高患兒的臨床療效，同時提高了患兒家長相關(guān)護理知識與技巧等，得到了患兒家長的認可，值得臨床上應(yīng)用與推廣。

參考文獻

[1] 向希盈，李穎，李卓穎，等.中國新生兒重癥監(jiān)護病房中實施家長參與早產(chǎn)兒住院期間綜合管理與常規(guī)護理平行對照研究[J].中國循證兒科雜志，2016，11（3）：177-181.

[2] 崔慧敏，孫彩霞，李勝玲.家庭功能對早產(chǎn)兒延續(xù)性護理需求的影響[J].中國婦幼保健，2017，32（13）：2997-2999.

[3] 王勉，劉建珍，潘亮，等.家長參與式護理模式在早產(chǎn)兒生長發(fā)育中的應(yīng)用研究[J].護士進修雜志，2016，31（18）：1665-1667.

[4] 蒙景雯，陳 華，李 變，等.以家庭為中心的護理方案對早產(chǎn)兒家長照顧能力的影響[J].護理學雜志，2017，32（9）：5-7.